Асфиксия представляет собой патологическое состояние, характеризующееся нарушением внешнего дыхания и резким недостатком уровня кислорода в крови, которое сопровождается избытком в тканях и крови двуокиси углерода. У плода во время беременности и у новорожденного она возникает по причине уменьшения количества кислорода, поступающего в организм, и накопления продуктов обмена и двуокиси углерода. Именно асфиксия является наиболее частой причиной мертворождения, а также ранней детской смертности.
Причины асфиксии
К причинам асфиксии относятся различные патологии пуповины, акушерские патологии, некоторые экстрагенитальные заболевания, дисфункция плаценты. Различают угрожающую и начавшуюся асфиксию. К факторам риска развития данной патологии относят переношенную беременность, длительные и серьезные гестозы, многоплодную беременность, наличие угрозы прерывания беременности, наличие сахарного диабета, вредные привычки у матери, кровотечения.
В период родов асфиксию у ребенка может вызвать проведение кесарева сечения, длительный безводный промежуток, который длится более 12 часов, неправильное предлежание плода, слишком стремительные роды, преждевременная отслойка плаценты или разрыв матки, использование акушерских щипцов и других гинекологических инструментов во время родов, применение наркотических анальгетиков, которые были введены матери менее, чем за 4 часа до рождения малыша.
Симптомы асфиксии
Угрожающая асфиксия характеризуется отсутствием пока еще симптомов удушья, зато изменяется реактивность плода (двигательная активность может снижаться или увеличиваться), ответная реакция на проведение функциональных проб отсутствует (задержка матерью дыхания или раздражение кожи живота холодом). О развитии асфиксии свидетельствует учащение ЧСС – этот показатель увеличивается до 150 ударов в минуту и более. Затем появляется брадикардия, при которой частота ЧСС падает до 100 ударов в минуту. При прослушивании слышны глухие сердечные тоны и аритмия у плода.
Профилактика и лечение асфиксии
Для профилактики асфиксии плода или новорожденного еще во время беременности необходимо заботиться о своевременном устранении всех проявлений заболеваний матери и ребенка и любых осложнений в период беременности, а также рассчитать тактику родов в соответствии с интересами плода.