Головокружения во время беременности

Почему возникают головокружения при беременности

Головокружения при беременности на раннем сроке, а также во втором и третьем триместре могут возникать в следующих случаях:

1. Низкий уровень гемоглобина. Провоцирует кислородное голодание тканей, повышение объема циркулирующей крови, что может вызвать предобморочные состояния.
2. Падение объема сахара в крови. Наблюдается не только у беременных, но и, например, у соблюдающих диету. Появляется на фоне длинных перерывов между едой, употребления большого количества сладостей.
3. Токсикоз. Тошнота и рвота провоцируют общую слабость, обезвоживание, снижение артериального давления. Из-за потери большого объема жидкости головной мозг не получает нужного объёма кислорода.
4. Гестационный диабет. Патология, характерная только для беременных. Один из симптомов – периодические головокружения.
5. Увеличение размеров матки. Головокружение при беременности в третьем триместре иногда вызвано пережатием полой вены. Голова в этом случае чаще кружится, если женщина находится в горизонтальном положении.
6. Гестоз. В этом случае не только кружится голова при беременности (преимущественно в 3 триместре), но и появляется шум в ушах, снижается зрение.

Наиболее опасны системные головокружения, которые возникают ежедневно или с определенной периодичностью. Срочная консультация врача необходима, если они сопровождаются выделением крови, неукротимой рвотой, резким изменением артериального давления, потерей сознания.

Факторы риска

Основная причина головокружений, особенно на раннем сроке, – физиологические изменения в организме женщины. Естественные факторы:

• длительная поездка в транспорте, укачивание;
• спертый воздух в комнате;
• высокая физическая нагрузка (даже быстрая ходьба или медленный бег);
• высокая температура воздуха.

В этом случае раздражается орган равновесия, но после прекращения воздействия извне самочувствие приходит в норму.

Патологические причины:

• повреждения спинного мозга в области шеи, что нарушает связи, посылающие сигналы в мозг о положении тела (шейный остеохондроз, межпозвоночные грыжи);
• нарушение мозгового кровообращения, провоцирующее предобморочное состояние и обмороки;
• воздействие психогенных факторов – депрессий, неврозов, психоэмоционального состояния;
• поражение внутреннего уха;
• поражение некоторых структур головного мозга, например, после инсульта или при опухолях.

Если эпизоды не возникали до беременности, а начались после, в большинстве случаев состояние является физиологическим и не угрожает матери и плоду.

При беременности голова может кружиться и на фоне основной патологии у женщины:

• болезни Меньера;
• лабиринтита;
• вестибулярного нейронита;
• невриномы слухового нерва;
• энцефалита;
• рассеянного склероза.

При патологических состояниях наблюдаются системные головокружения – постоянные, возникающие с определенной периодичностью. Несистемные (эпизодические) могут быть связаны с гипотонией (сниженным артериальным давлением), приемом снотворных и седативных препаратов, а также с заболеваниями сердца.

Как облегчить состояние

Предшественники:

• ощущение, как будто предметы вокруг вращаются;
• чувство неустойчивости;
• изменение походки;
• подступающая к горлу тошнота;
• потливость;
• учащенное сердцебиение.

При появлении таких признаков нужно:

• как можно быстрее сесть или лечь, чтобы не упасть;
• опустить голову вниз для того, чтобы к мозгу прилила кровь;
• расстегнуть тесную одежду, выпить воды;
• попросить какого-то открыть окно для доступа свежего воздуха;
• положить на лоб прохладный компресс;
• аккуратно помассировать виски, уши, шею.

Самый действенный способ прийти в сознание – понюхать нашатырь или нюхательную соль.

Диагностика

Если головокружение появилось в первом триместре, это может быть свидетельством перестройки организма женщины. Но даже в этом случае нужно проконсультироваться с врачом и провести диагностику:

1. Осмотр неврологом. Врач выявит/исключит нистагм, признаки нарушения мышечного тонуса, глотания и других симптомов неврологических патологий.
2. Осмотр отоларингологом. Врач проверяет слух, при необходимости проведёт пробу, которая позволяет выявить отложение солей кальция на внутреннем ухе.
3. Общий анализ крови. Позволяет исключить воспалительные процессы в организме.
4. Аудиометрия. При помощи специального аппарата проводится регистрация слуха.
5. УЗИ головного мозга. Определяет состояние сосудов, снабжающих головной мозг кровью. Поможет исключить или опровергнуть сужение или недоразвитие артерий.
6. МРТ головы. Создает послойный снимок строения мозга, нужно, чтобы исключить воспалительные процессы, опухоли и другие патологии.

Дополнительно назначается консультация гинеколога, иногда – нейрохирурга, эндокринолога и других узких специалистов.

Лечение

Лечение головокружений при беременности назначается в зависимости от причины такого состояния. Врач может порекомендовать:

• средства от тошноты;
• седативные;
• ноотропы – улучшают питание мозга;
• лекарства при пониженном или повышенном артериальном давлении;
• при инфекционных воспалениях внутреннего уха – антибиотики или противовирусные средства;
• противовоспалительную или гормональную терапию при некоторых заболеваниях головного мозга.

При назначении лекарственной терапии учитывается срок гестации. Если голова кружится на ранних сроках, когда идет закладка внутренних органов плода, большинство препаратов запрещены. Во втором и третьем триместрах список лекарственных средств, разрешенных к приёму, расширяется.

Осложнения

Если кружится голова во время беременности, женщина должна пройти всестороннее обследование. Опасность представляют только истинные головокружения, связанные с серьезными заболеваниями. Периодические приступы, которые бывают из-за духоты, перепадов температур, резких запахов, физической нагрузки, и не сопровождаются другими симптомами, обычно проходят после родов.

Наибольшую опасность такое состояние представляет в том случае, если женщина теряет сознание. Во время падения она может причинить вред своему здоровью или здоровью плода.

Виктория Еременко

Акушер-гинеколог

Головокружения можно расценивать как признак беременности в первые недели после зачатия – организм перестраивается и может реагировать таким образом. Во втором и третьем триместрах к ним нужно отнестись более серьезно – могут быть предвестниками гестоза, преэклампсии и других опасных состояний. Лечение назначается только при обнаружении анемии, гестационного диабета или гипо/гипертонии.

Вопрос эксперту

Подскажите, почему уже 2 дня подряд кружится голова при беременности, но никаких других симптомов нет? Всё начинается утром после сна, в остальное время суток чувствую себя хорошо.

Рекомендую проверить уровень гемоглобина и артериальное давление. Старайтесь при пробуждении не вставать с кровати резко, перед сном и ночью обеспечьте приток свежего воздуха в комнату.

Врач после жалоб на головокружения, осмотра и диагностики поставила ВСД. Я слышала, что такого диагноза вообще не существует.

Действительно, в МКБ-10 нет такого диагноза. Под ВСД чаще понимают расстройства вегетативной нервной системы или соматоформные вегетативные дисфункции. Она объединяет самые разные симптомы, которые не позволяют поставить другой диагноз или делают диагностику затруднительной.

Может ли кружиться голова от голода?

Да, это возможно. Обусловлено изменением уровня глюкозы в крови. Рекомендую носить с собой конфету или печенье, чтобы не допускать больших перерывов между приемами пищи.

Могут ли быть связаны головокружения с изменением погоды? Я очень метеозависима, всегда остро реагирую на дождь или снег.

У многих метеозависимых людей при изменении погоды, а именно барометрического давления, снижается или повышается давление, на фоне чего часто кружится голова. У беременных такое состояние может усугубляться перестройкой организма.

А как поднять давление, если оно снижается примерно до 100–105 (верхнее)? От высокого есть таблетки, а от низкого?

Крепкий тёплый чай, чёрный шоколад, отдых. Препараты существуют, но их должен назначать врач после очного осмотра.