Амниоцентез – это инвазивная методика обследования беременной женщины, проведение которой позволяет получить околоплодную жидкость, окружающую плод, для исследования.
Эта методика диагностики используется в том случае, когда существуют обоснованные подозрения на наличие у плода хромосомных и генетических аномалий на ранних сроках беременности (до 15 недель), а также в том случае, если подозревается наличие гемолитической болезни или внутриутробного инфицирования плода (в этом случае выполняется поздний амниоцентез). Кроме того, взятие околоплодной жидкости может потребоваться в том случае, когда необходимо оценить степень зрелости легких ребенка – в околоплодной жидкости содержание сурфактанта, глюкополисахарида, отвечающего за способность легких ребенка дышать атмосферным воздухом.
Амниоцентез проводят в специализированных клиниках или медико-генетических центрах – сама процедура может проводиться не ранее, чем будут получены результаты первого скрининга беременных, проводимого на 11 - 12 неделе беременности. Также использование этого метода диагностики необходимо и в том случае, когда в семье уже появлялись на свет дети с хромосомными и генетическими заболеваниями. Это исследования обязательно проводится под контролем ультразвукового аппарата – игла вводится в матку через прокол передней брюшной стенки. Место введения иглы зависит от расположения в матке плода, петель пуповины и плаценты – выбирается место с достаточным количеством околоплодной жидкости (так называемый карман).
Выполнение амницентеза сопряжено с определенными рисками, поэтому беременная женщина и ее партнер должны согласиться с проведением этого исследования. От выполнения амниоцентеза можно отказаться – эта процедура при отказе беременной не поводится даже в том случае, когда риск рождения ребенка с врожденной патологией очень высок.
Перед амниоцентезом оценивается состояние женщины и плода – процедура не проводится в том случае, когда у женщины есть признаки острого воспалительного процесса или обострения хронической инфекции. После прокола, выполняемого без анестезии, из иглы извлекается мандрен и при помощи шприца забирается 1-15 мл околоплодной жидкости – взятие такого объема вод не сказывается негативно на состоянии ребенка, ведь плодные оболочки компенсируют этот объем в течение 3-4 дней. Пи необходимости после амниоцентеза может потребоваться назначение антибиотикотерапии – препараты назначаются только врачом, но любая беременная в первые несколько дней после взятия околоплодной жидкости должна соблюдать полупостельный режим, а на поздних сроках беременности требуется наблюдение за состоянием плода.