Беременность не всегда протекает благополучно и не всегда завершается запланированными родами. Самую большую опасность для будущей матери и ребенка представляет собой выкидыш. На поздних сроках (14-22 неделя) он происходит реже, чем в начале беременности, но сути это не меняет – уж точно не для женщины, которая надеялась стать мамой. В чем причины самопроизвольного прерывания беременности и каковы его симптомы?
Поздний выкидыш: симптоматика
Выкидышем называется самопроизвольное прерывание беременности – гибель эмбриона и выход его из матки.
К симптомам опасного состояния относятся следующие.
- На сроке до шести недель – красные негустые выделения из влагалища, которые длятся до трех дней и сопровождаются слабыми судорогами и сильными спазмами.
- На сроке до 13 недель – большой объем сгустков крови до 3-4 см в размере, которые выделяются постоянно или регулярно, характеризуясь дискомфортом, тошнотой и рвотой.
- После 13 недели – кровянистые выделения, судороги, ноющая боль в области яичников, обморочные состояния, частые походы в туалет.
Стадии выкидыша
Не все выкидыши приводят к прерыванию беременности. Есть стадии угрозы выкидыша, когда медики могут сохранить беременность.
- Стадия угрозы.
- Вторая стадия – серьезные медицинские мероприятия позволяют не допустить выкидыша.
- Третья стадия – необратимый выкидыш, когда плодное яйцо погибает и выводится из чрева.
- Четвертая – самопроизвольный аборт.
Причины выкидыша
Самопроизвольный аборт может быть спровоцирован различными причинами, в том числе гормональным сбоем, инфекцией, генетическими нарушениями.
Преимущественное число выкидышей приходится на первый триместр. Более чем у 50% плодов, которые гибнут до тринадцатой недели, имеются хромосомные мутации. Практически во всех случаях генетические отклонения становятся триггером спонтанного прерывания беременности. Причем нарушения в развитии эмбриона происходят случайно – родители, как правило, здоровы.
Второй триместр может нести угрозу выкидыша из-за болезней шейки матки и миом – новообразование врастает в полость матки, выталкивая эмбрион. Спонтанный аборт может быть связан с воспалением в самой плаценте или в слизистой матки, старением или отслаиванием плацентарной оболочки. Возможна плацентарная недостаточность (оболочка не может вырабатывать нужные для роста малыша вещества) и другие патологии.
Могут препятствовать нормальному течению беременности и разные отклонения в строении матки – орган может быть разделен надвое, к примеру, что может осложнять зачатие и вынашивание.
Главные факторы риска выкидыша
- Возраст будущей матери – от 35 лет и больше.
- Многоплодная беременность.
- Несовпадение резусов у матери и отца.
- Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки не способна выдерживать внутриматочное давление и удерживать плод в полости до родов).
- СПКЯ.
- Сахарный диабет.
- Гипотиреоз в тяжелой форме.
- Гипертония.
- Половые инфекционные заболевания.
- Инфекции – корь, краснуха, листериоз и т.д. Чтобы избежать листериоза, необходимо употреблять только прошедшие термическую обработку мясомолочные продукты.
- Табакокурение.
- Употребление сильнодействующих лекарственных средств.
Генетические причины выкидыша
Частыми нарушениями в строении хромосом, приводящими к выкидышу, являются трисомия, моносомия, триплоидия и тетраплоидия. Транслокация выявляется у 2-10% пар с проблемами невынашивания беременности. Из-за реципрокной транслокации сегментов хромосом частым явлением становятся рецидивы выкидыша. Здоровые носители могут передавать ребенку нарушения, которые угрожают нежелательным абортом, рождением деток с патологиями или вовсе способны препятствовать зачатию.
Кроме транслокации может наблюдаться и другая аномалия – инверсия, которая зачастую касается девятой хромосомы.
Если в истории беременностей пары имеется два и больше выкидышей, есть огромный смысл в том, чтобы проконсультироваться со специалистом-генетиком. Комплексное исследование будет включать генеалогический анализ мужчины и женщины, изучение прецедентов самопроизвольного аборта, мертворождений и внутриутробных задержек в развитии плода, а также врожденных аномалий и случаев генетических нарушений среди их родственников.
Что делать, если есть угроза выкидыша?
При проявлении одного-двух симптомов нужно оперативно обращаться к врачу-акушеру, который курирует вашу беременность. Признаки начала самопроизвольного прерывания можно выявить во время диагностики УЗИ. Патологический процесс характеризуется сегментарным сокращением стенок матки и отслоением плодного яйца.
Снижать риск потери малыша могут вовремя предпринятые медиками терапевтические меры – медикаменты, ушивание, установка кольца в шейку матки. Профилактика спонтанного аборта заключается в том, чтобы придерживаться здорового образа жизни, нормализовать ИМТ, бороться со стрессом, сразу же обнаруживать и излечивать заболевания, кропотливо и задолго планировать зачатие и серьезно к нему готовиться.
Как образ жизни влияет на угрозу выкидыша?
Риск прерывания беременности может усиливаться ввиду образа жизни женщины. Если будущая мама курит, усердствует с алкоголем и курением, пьет много кофе еще до зачатия, это уже становится угрозой благополучию малыша.
Следует придерживаться врачебных рекомендаций в питании и распорядке дня, не допускать травмоопасных ситуаций, а если беременность наступила при нахождении внутри контрацептивной ВМС, спираль нужно срочно удалить на раннем сроке.
Если с вами произошла трагедия и вы потеряли ребенка, необходимо дать себе время – отгоревать, поскорбить, поплакать. Важен тесный контакт с близкими людьми. Возможно, понадобится помощь психотерапевта, чтобы пережить стресс и утрату быстрее и спокойнее. Обязательно займитесь вопросом своего здоровья, чтобы восстановиться после выкидыша. Узнайте причины самопроизвольного прерывания беременности, чтобы в следующий раз риск выкидыша был почти нулевым, и вы смогли родить здорового и крепкого малыша без осложнений.
