Гипоксия плода – это достаточно сложное по механизму развития состояние, возникающая при несоответствии поступления кислорода и питательных веществ к плоду и реальной потребности в них. В результате этого процесса замедляется рост и развитие плода, возникает поражение различных отделов нервной системы и существенно снижаются процессы адаптации плода и новорожденного к изменяющимся условиям внешней среды.
Гипоксия плода не является самостоятельным заболеванием – это следствие патологических процессов и заболеваний, возникающих в материнском организме, плаценте и плоде. В зависимости от скорости развития этих изменений кислородная недостаточность делится на острую и хроническую. Острая гипоксия плода – это состояние, которое чаще возникает в родах, и причинами его развития становятся преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты или предлежание плаценты. Хроническая кислородная недостаточность развивается обычно в течение достаточно продолжительного времени – первые признаки угрожающей гипоксии могут обнаруживаться достаточно скоро после окончательного формирования плаценты (уже на 19-20 неделе беременности).
Гипоксия плода может развиваться на фоне заболевания или патологических состояний материнского организма – провоцировать кислородную недостаточность могут болезни сердца, органов дыхания, анемии, различные интоксикации (в том числе и вредные привычки). Кроме того, недостаточность кислорода может возникать и усиливаться на фоне токсикозов беременности, ее перенашивания, угрозы возникновения преждевременных родов, патологии пуповины и плаценты. В некоторых случаях гипоксия может объясняться болезнями самого плода – резус-конфликтом, внутриутробным инфицированием, врожденными пороками развития плода.
В некоторых случаях гипоксия плода может быть заподозрена при резком изменении режима двигательной активности еще нерожденного ребенка – сначала движения ускоряются, но очень быстро они замедляются. В том случае, если беременная на сроке беременности более 28 недель чувствует менее трех шевелений плода в течение часа, необходима немедленная консультация врача-гинеколога и госпитализация женщины в стационар.
Для выявления гипоксии в условиях стационара родильного дома могут использоваться кардиотокография, ультразвуковое исследование плода с допплерометрией, в процессе родов обращают внимание на состояния околоплодных вод. При выявлении даже начальных признаков гипоксии обязательно назначение комплексного лечения – без соблюдения этого правила надежды на успешное завершение беременности оправдываются далеко не всегда.