Виды стероидных гормонов
Все стероидные гормоны в зависимости от продуцирующих их органов разделяются на 2 основные группы, в каждую из которых входит несколько видов стероидов:
- кортикостероиды (выделяются надпочечниками) – включают глюко- и минералокортикоиды;
- гонадостероиды (синтезируются половыми железами) – представлены андрогенами, эстрогенами, прогестинами.
Все указанные стероидные гормоны секретируются в нескольких формах (отдельный список по каждому будет представлен ниже). Кроме того, к данному типу веществ, вырабатываемых эндокринной системой, относятся гормональные формы витамина D3, в которые он после поступления с пищей преобразуется в печени и почках.
Кортикостероиды
Каждый из двух типов кортикоидов вырабатывается в таких формах:
- глюкокортикоиды – кортизон и кортизол;
- минералокортикоиды – альдостерон и кортикостерон.
К главным физиологическим функциям глюкокортикоидов относятся:
- регуляция обмена белков и углеводов;
- активизация реакций неспецифичной адаптации;
- противовоспалительное и антиаллергенное действие;
- участие в работе других гормонов и медиаторов;
- нормализация обмена ионов натрия и калия.
На основе глюкокортикоидов создаются лекарственные препараты для лечения многих заболеваний эндокринного, аллергического и коллагенового характера.
Минералокортикоиды выполняют несколько иные задачи:
- задерживают ионы натрия и воду;
- выводят ионы водорода и калия.
В составе медикаментозных средств они назначаются в комплексной терапии болезни Аддисона, врожденных нарушениях функций коры надпочечников в сольтеряющей форме и других подобных патологиях.
Гонадостероиды
Каждый вид половых стероидов тоже продуцируется в разных формах:
- андрогены – тестостерон и его метаболиты;
- эстрогены – эстрон, эстриол, эстрадиол;
- прогестины – прогестерон и его производные.
Андроген в форме тестостерона вырабатывается яичниками и семенными пузырьками. Кора надпочечников выделяет андрогенные стероиды с низкой активностью, которые могут частично активизироваться в периферических тканях.
Функции андрогенов проявляются следующими эффектами:
- развитие вторичных мужских половых признаков;
- регулирование работы мужской репродуктивной системы;
- анаболическое действие;
- антиэстрогенное влияние.
Лекарственные препараты на основе андрогенов применяются для лечения крайнего истощения организма, резкого отставания в росте (карликовости), а также ожогов, травм и других повреждений кожи.
Эстрогены продуцируются мужскими и женскими половыми железами (семенниками и яичниками), а также плацентой во время беременности. Незначительное количество создается из андрогенов в периферических тканях.
Физиологическая деятельность эстрогенов обеспечивает:
- появление и развитие вторичных женских половых признаков;
- формирование женской репродуктивной системы;
- образование белковой оболочки яйцеклетки;
- затормаживание овогенеза;
- антиандрогенное действие.
Лекарства с эстрогенной составляющей широко используются в гинекологии и акушерской практике.
Прогестины, включая прогестерон и его производные, тоже секретируются яичниками, семенниками и плацентой. К их основным физиологическим эффектам относятся:
- регулирование месячных циклов;
- стимулирование овуляции и развития беременности;
- образование белковой оболочки яйцеклетки;
- развитие молочных желез;
- антиандрогенная и антиэстрогенная активность.
Медикаментозные препараты на основе прогестинов применяются в акушерско-гинекологической практике.
Катаболические и анаболические гормоны
Еще одна классификация всех стероидов выполняется в зависимости от их влияния на состояние мышечной и других тканей организма. По этому признаку выделяют 2 гормональные группы:
- анаболики – способствуют росту и развитию, поддерживают молодость;
- катаболики – вызывают разрушение, ускоряют старение.
К анаболическим стероидным гормонам относятся:
- тестостерон;
- прогестерон;
- эстроген для женщин.
Из нестероидных в эту группу входят соматропин и дегидроэпиандростерон. Концентрация всех этих полезных веществ в крови с возрастом значительно уменьшается, что способствует снижению тонуса и объема мышечной ткани, ухудшению состояния опорно-двигательного аппарата, появлению других признаков старости.
Главным катаболиком считается кортизол, вырабатываемый корой надпочечников. На мужчин такое же негативное действие оказывает эстроген. Эти стероиды не характеризуются возрастным снижением уровня за исключением редких случаев. Обычно он остается неизменным или немного возрастает.
Еще один гормон – инсулин, продуцируемый поджелудочной железой, имеет двоякое действие. В больших количествах он действует как катаболик, а при нормальном уровне оказывает анаболическое действие.
Синтез инсулина повышается при чрезмерном потреблении продуктов с высоким гликемическим индексом. При этом он тоже стимулирует развитие ткани, но только жировой. К тому же по мере старения клетки становятся менее чувствительными к инсулину, что так же приводит к повышению его уровня. Это и становится основной причиной возрастного набора веса.
Гормоны плаценты
Половые гормоны во время беременности синтезируются в увеличенном количестве, что частично обусловлено появлением дополнительного эндокринного органа – плаценты. Большинство гормональных изменений в этот период вызывается именно за счет плацентарной секреторной функции, в результате которой вырабатывается много стероидных, а также новых – белковых гормонов.
Белковые (нестероидные)
Сразу после оплодотворения в маточной трубе яйцеклетка начинает развиваться и одновременно продвигаться в полость матки. Примерно через неделю она прикрепляется к маточной стенке своей внешней оболочкой – трофобластом. Практически сразу трофобласт трансформируется в хорион, а к концу первого триместра – в плаценту. Сразу после появления (на 7–8 день после оплодотворения яйцеклетки) хорион начинает продуцировать ХГЧ, а с 6–8 недели – ХСМТ.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
ХГЧ – это тот самый «гормон беременности», по которому ее можно установить на самых ранних сроках, так как он появляется в моче уже на второй неделе после зачатия. Вещество называется гонадотропином, поскольку обладает гонадотропными свойствами, и хорионическим, потому что изначально выделяется тканью хориона в отличие от гонадотропинов гипофизарного происхождения.
ХГЧ – одно из важнейших веществ, синтезируемых хорионом, а затем плацентой. Если действие аналогичного гонадотропина, продуцируемого гипофизом, способствует созреванию яйцеклетки, то без участия хорионического становится невозможным ее развитие после оплодотворения.
Также ХГЧ обеспечивает функционирование желтого тела – временной железы, которая образуется в одном из яичников после каждой овуляции, чтобы обеспечить сохранение беременности в первом триместре. Если оплодотворения не происходит, то это тело через 2 недели рассасывается. В случае зачатия именно наличие ХГЧ замедляет его разрушение и активизирует секреторную функцию.
По состоянию ХГ определяется течение беременности:
- при сильном токсикозе его характеристики практически полностью соответствуют гонадотропину, продуцируемому гипофизом;
- при угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша) – количество снижается;
- уровень в 10000 ME и больше свидетельствует о высоких шансах сохранения беременности.
При одинаковых гестационных сроках концентрация ХГЧ у разных женщин варьируется в значительных пределах. Поэтому результаты разового исследования не могут быть основанием для составления прогноза.
У беременной женщины ХГ присутствует практически во всех тканях, а также в плодных водах. В кровеносных сосудах пуповины его уровни бывают разными, а к самому плоду он поступает в минимальных объемах.
Хорионический соматомаммотропин (ХСМТ)
ХСМТ – еще один гормон плаценты, который по своему составу приближается к гормону роста соматотропину, выделяемому гипофизом, и характеризуется аналогичной ростовой активностью. Отсюда его название – соматомаммотропин, а хорионический, потому что сначала продуцируется хорионом (с 6-й недели), а затем плацентой (с 13-й недели).
Функциональное значение ХСМТ пока не определено. Отмечается только снижение его уровня при токсикозе на поздних сроках или при угрозе выкидыша, а также прямая зависимость между количеством ХСМТ и массой плаценты.
Стероидные
Наряду с белковыми гормонами плацента вырабатывает 2 вида стероидов:
- эстрогены
- прогестины.
При этом синтез первых происходит в едином фетоплацентарном комплексе (вместе с плодом), а вторые плацента образует самостоятельно.
Эстрогены
Гормонообразующая система фетоплацентарного комплекса построена таким образом, что определенная часть процессов протекает в плацентарной ткани, а другая – в надпочечниках плода. Соответственно, эстрогенные плацентарные стероиды являются результатом их общей работы.
Выработка эстрогенов начинается в плаценте с окислительного разложения холестериновых молекул. После этого полученное промежуточное гормональное вещество поступает в надпочечники плода, там преобразуется в андроген, который возвращается в плацентарную ткань и образует эстрогенные соединения – эстрон и эстрадиол. Затем происходит еще один аналогичный обмен между материнским и детским организмом, в результате которого синтезируется эстриол.
Благодаря такому совместному участию в синтезе эстрогенов, по их уровню в биологических жидкостях матери можно определить функциональное состояние не только плаценты, но и плода. Это позволяет своевременно выявить угрозу его гибели или самопроизвольного аборта, а также плацентарную недостаточность.
Прогестины
Прогестерон синтезируется в плацентарной ткани без участия плода. В наибольшем количестве из этой группы стероидов вырабатывается прегнандиол, по уровню которого определяется состояние плацентарной гормонообразующей функции.
Физиологическое значение прогестинов в период вынашивания плода заключается в обеспечении правильного развития матки и предотвращении сокращений маточной мускулатуры. Их эффективность обуславливается способностью воздействовать на средний слой стенки матки (мышечную оболочку) непосредственно в месте прикрепления плаценты, не попадая в общий кровоток. За счет этого на данном участке локально повышается уровень прогестерона, а если он снизится, то это приведет к началу родовой деятельности. Соответственно, активность матки зависит не от общего уровня прогестерона в крови, а только от его концентрации в миометрии.
Выработка других плацентарных стероидов не доказана. Принято считать, что продуцируется незначительное количество кортикостероидов, которые образуются самостоятельно или как метаболиты прогестерона.
Главными регуляторами репродуктивной функции у человека, как и у других млекопитающих, являются стероиды. Чтобы яйцеклетка созрела, вышла и оплодотворилась, эндометрий был готов ее принять, а плацента и весь организм матери обеспечили правильное развитие плода, требуется тщательная гормональная подготовка и дальнейшее сопровождение. Для этого очень важно поддерживать баланс, не допуская гормонального сбоя.
Здравствуйте. Хотела узнать, можно ли устранить гормональный дисбаланс без гормонотерапии? И есть ли какие-то меры профилактики, чтобы не допустить его в дальнейшем?
Периоды гормонального дисбаланса бывают у каждого человека в определенные периоды жизни. У женщин это наблюдается во время полового созревания, менструации или менопаузы. Нормализовать такие нарушения, вызванные естественными состояниями, можно без приема препаратов. Но сбои, которые появились из-за каких-либо патологий, требуют срочного лечения. Занимается этим гинеколог–эндокринолог, который по результатам анализов не обязательно назначает гормонотерапию. Бывает достаточно пропить курс витаминно-минерального комплекса, устранить основное заболевание или другой фактор, ставший причиной дисбаланса. Во многих случаях требуется коррекция психологического состояния. Если эндокринный фон нарушился после аборта, восстановлением надо заниматься незамедлительно, так как в этой ситуации возможны серьезные последствия. Профилактические меры, о которых Вы спрашиваете, крайне необходимы, как и при любых других патологических ситуациях. Для этого нужно проходить регулярные осмотры и сдавать анализы, правильно питаться, полноценно отдыхать, спать не меньше 7 часов в сутки и поддерживать психику в стабильном состоянии, избегая стрессов и нервозов.
Скажите, пожалуйста, можно ли забеременеть при гормональном сбое? От чего зависит вероятность зачатия в этом случае?
Возможность наступления беременности при гормональном сбое очень индивидуальна и зависит от особенностей ситуации. Обычно гормональные нарушения значительно снижают шансы на естественное зачатие, но все зависит от причин и их тяжести. Например, при аменорее, когда месячные отсутствуют в течение 6 месяцев и дольше, это практически невозможно, ведь подобный симптом свидетельствует о том, что овуляция не происходит, следовательно, яйцеклетка к оплодотворению не готова. Нужно пройти обследование и установить причину, но чаще всего это бывает связано с повышенными физическими или эмоциональными нагрузками, на которые организм реагирует подобным образом. Если гормональный сбой привел к нарушению цикла, при котором менструации есть, но идут нерегулярно, то шансы забеременеть выше, поскольку овуляции происходят, хоть и нестабильно. Но обследоваться и установить причину тоже нужно, чтобы не ждать «счастливого момента». Может потребоваться лечение внутренних заболеваний или назначение гормонозаместительной терапии для восстановления здорового эндокринного уровня.
Здравствуйте. Долгое время пытаюсь восстановить эндокринный баланс, но он периодически снова нарушается. Надеюсь, что все-таки смогу забеременеть естественным путем. Подскажите, как отличить признаки наступившей беременности от симптомов дисбаланса?
Действительно, ранние сроки беременности и эндокринные сбои имеют много общих признаков – отсутствие менструаций, набухание и болезненность молочных желез, изменение массы тела, повышение температуры, перепады настроения. Чтобы не перепутать симптоматику, нужно знать некоторые основные отличия. Первое – это либидо, которое у беременной женщины не меняется, а нередко даже возрастает, тогда как при гормональном сбое оно обычно снижается. Второе – ухудшение состояния кожи. Во время беременности чаще встречается пигментация, а при эндокринных нарушениях – воспаления и другие высыпания на лице. Но главное – это уровень ХГЧ, который повышается примерно через неделю после зачатия, а при его отсутствии практически никогда не меняется. Можно использовать тест или сдать кровь на хорионический гонадотропин. Неправильный результат возможен при наличии злокачественных новообразований на половых железах, когда ХГЧ тоже повышается. Поэтому если после анализа крови останутся сомнения, то надо через 2–3 недели пройти УЗИ.
Как влияет прием стероидов на способность к зачатию у мужчин? Могут ли такие препараты стать причиной бесплодия или негативно отразиться на ребенке, если зачатие произойдет во время курса?
Стероиды обычно принимаются в период интенсивных тренировок, чтобы помочь организму быстрее восстановиться после чрезмерных нагрузок. Поэтому планировать зачатие в это же время нежелательно, чтобы не нагружать организм еще больше. Лучше всего сделать это при проведении послекурсовой терапии. Если зачатие все же произошло, то анаболические стероиды никак не навредят будущему ребенку, поскольку они содержат только тестостерон, который естественен для человека. Но следует учитывать, что зачатие может и не произойти, так как стероиды влияют на мужчин как противозачаточное средство, снижая подвижность сперматозоидов. Это обусловлено тем, что организм реагирует на избыток тестостерона и останавливает выработку некоторых собственных стероидов, которые связаны с его синтезом и функциональностью. Также нужно знать, что в малоактивной сперме наибольшей подвижностью обладают те сперматозоиды, которые несут в себе женские хромосомы, так как они более живучие. Поэтому значительно повышаются шансы зачатия девочки.
Добрый день. Мне 52 года, менопауза длится уже 5 лет. Появились подозрения на беременность, так как участилось мочеиспускание, повысился аппетит, прибавился вес, начались перепады настроения. Проверилась по тесту, результат отрицательный. Может ли из-за менопаузы быть ошибка в тесте? Какие анализы нужны в моем случае, чтобы провериться точно?
Тест на беременность реагирует на наличие ХГЧ, независимо от возраста и состояния женщины. С учетом длительности менопаузы беременность у Вас полностью исключается. При обращении к гинекологу Вам нужно пройти УЗИ малого таза, а затем действовать по обстоятельствам. Гормональное исследование при столь продолжительной менопаузе не имеет смысла. Единственное, что надо проверить – щитовидную железу на выработку ТТГ и свободного Т4, поскольку из-за них может повышаться вес и меняться настроение.