Беременность и тошнота

Во время беременности многие женщины сталкиваются с проблемой тошноты. Она способна снизить качество жизни и испортить приятное ожидание встречи с ребёнком, а в некоторых случаях несёт угрозу для благополучия плода и беременной. В чём причина такого явления, как облегчить своё состояние, и когда нужна срочная медицинская помощь рассмотрим в этой статье.

Беременность и тошнота

Причины

80% беременных в I триместре жалуются на тошноту, а 50% отмечают осложнение в виде рвоты. Врачи говорят, что происходит это по целому ряду причин, которые взаимосвязаны между собой.

Гормоны

В организме появляется новый орган – плацента. Она вырабатывает хорионический гонадотропин человека – ХГЧ. Чаще всего токсикоз наступает именно в тот момент, когда скачок этого гормона самый резкий. Он действует не только на мозг, но и на пищеварительную систему. Плюс к этому в коре надпочечников отмечается снижение кортикостероидов, что усиливает неприятные ощущения.

Гормональный фон при беременности
Гормональный фон при беременности

Иммунитет

Эмбрион – чужеродный элемент в материнском организме с включением чужой ДНК, поэтому воспринимается, как агент, с которым нужно бороться. Из-за этого иммунная система начинает продуцировать повышенное количество антител. Как естественный ответ на это возникает тошнота. Когда пройдёт адаптация к новому качеству и состоянию, этот неприятный симптом исчезает.

Нервно-рефлекторные факторы

Во время беременности активизируются подкорковые части головного мозга, в которых расположены центры, отвечающие за защитные рефлексы. Среди них есть рвотный центр, обонятельный, отвечающий за работу желудка, слюнных желез и пр. Их активизация приводит к повышенному риску рвоты.

Почему проявляется в разной степени

Закономерный вопрос: почему у некоторых женщин токсикоз сопровождает почти всю беременность, а у других его нет вообще?

Это обусловлено многими параметрами:

  • одноплодная или многоплодная беременность;
  • наличие хронических болезней желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания печени;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • проведённые ранее аборты;
  • вредные привычки.

Эти факторы повышают вероятность неприятного симптома, но иногда он встречается у женщин, у которых нет для этого никаких предпосылок.

Последние исследования говорят, что многое зависит от состояния нервной системы и от близости белкового состава эмбриона к материнскому.

Группы риска

У некоторых женщин вероятность появления токсикоза выше. В группу риска относят:

  • женщин с первой беременностью;
  • тех, у кого при предыдущих беременностях был сильный токсикоз;
  • страдающих мигренями;
  • склонных к укачиванию;
  • людей с ожирением.

При многоплодной беременности токсикоз обычно сильнее, ведь уровень ХГЧ выше, чем у остальных, но проходит он в те же сроки.

Многоплодная беременность
Многоплодная беременность

Сроки

У отдельных беременных небольшая тошнота начинается ещё до задержки и становится первым признаком того, что произошло оплодотворение.

В 2007-20011 годах Национальным институтом здоровья США было проведено масштабное исследование на эту тему. Руководитель проекта EAGeR Стефани Хиль рассказала о таких полученных результатах:

  • 4-6 неделя – 18% беременных жалуются на тошноту, 3% - на рвоту;
  • 8-12 неделя – 57% и 27% соответственно.

После 12 недели эти показатели начинают резко снижаться, так как с началом второго триместра организм успевает привыкнуть и подстроиться под новые условия. Неприятные ощущения в среднем сохраняются около 9 недель.

Во II и III триместре проблема остаётся менее, чем у 10% беременных. В некоторые периоды она может возвращаться, но у большинства проходит окончательно. Только 5% жалуются на этот симптом на протяжении всех 9 месяцев.

Симптомы

Токсикоз сопровождается и другими симптомами, которые могут быть выражены в разной степени:

  • Изменение вкусовых пристрастий. Любимые продукты могут вызывать отвращение, а в придачу к этому появляется желание совмещать неожиданные блюда.
  • Усиленная чувствительность к запахам.
  • Изменения аппетита – от отказа от еды до постоянного желания есть.
  • Повышенное слюнотечение и металлический привкус во рту.
  • Позывы к рвоте.

Обострения чаще всего происходят в утреннее время, но иногда сохраняются весь день. В самых тяжёлых случаях это мешает ночному сну.

Степени тяжести

Самая распространённая картина, которая встречается во время беременности – это утренний токсикоз. Проявления при нём слабовыраженные. Они могут возникать в разное время суток, и, как правило, проходят после 12-14 недели.

Утренний токсикоз
Утренний токсикоз

Но есть и более опасная стадия – чрезмерная рвота беременных. При ней симптоматика намного сильнее. Такая картина несёт опасность, так как женщине не удаётся нормально питаться и употреблять необходимое количество жидкости. При ней развивается тахикардия, слизистые рта становятся сухими, мучает постоянная жажда, вес снижается.

Вред для плода и матери

Развивающийся ребёнок получает из материнского организма всё, что ему необходимо. Поэтому, когда женщина недополучает питательные вещества или жидкость, плод долго не ощущает дефицита.

Больший вред в такой ситуации наносится самой беременной. Во-первых, у неё значительно снижается качество жизни. Во-вторых, при сильной рвоте развивается обезвоживание. Нарушение солевого обмена способно вызвать сокращения матки наподобие судорог. На поздних сроках это может стать причиной преждевременных родов. При сильном обезвоживании также развивается тахикардия, а в самых тяжёлых случаях возможен летальный исход.

Полное отсутствие

Приблизительно треть беременных не сталкиваются с этой проблемой ни разу за все 9 месяцев. Это не означает, что развитие плода протекает как-то по-другому или с организмом что-то не так, просто у таких женщин более крепкий желудок, а организм прекрасно справляется с нестабильностью гормонального фона.

Как облегчить состояние

Существует много советов по поводу того, как облегчить неприятные симптомы.

Уменьшить их поможет:

  • правильный режим питания;
  • питьевой режим;
  • избавление от раздражителей;
  • ароматерапия;
  • нормальный образ жизни;
  • браслет от укачивания;
  • консультации с психологом.

Есть и экзотичные методы облегчения ситуации, такие как физиотерапия, гипноз, иглоукалывание, но к ним прибегают очень редко.

Режим питания

Одна из самых эффективных мер при тошноте – изменение характера питания. Утром можно съесть что-то незначительное (печенье, кусок сахара, ложку мёда) прямо в постели. После этого рекомендуется полежать ещё 15-20 минут, и только потом вставать.

Питаться нужно часто, но маленькими порциями через каждых пару часов. Завтрак пропускать нельзя: именно из-за этого чаще всего тошнит утром. Промежутки между приёмами пищи не должны превышать 3-4 часа. Пусть под рукой всегда будет что-то для небольшого перекуса.

Полезный перекус
Полезный перекус

В рационе должны присутствовать все необходимые компоненты: белки, жиры и углеводы. Кроме сложных углеводов нужно постараться есть и легко усвояемые. Также рекомендуется употреблять достаточное количество лёгких белков, например, сыр, мясо курицы или индейки, свежие овощи и пр.

В то же время необходимо воздерживаться от слишком жирного, большого количества сладкого и жареного, стараться избегать сложно перевариваемых овощей – кольраби, цветной капусты, белокочанной капусты и пр. Перец, помидоры и баклажаны имеют повышенную кислотность, поэтому их тоже на время исключают из рациона.

Если любая пища вызывает рвотный рефлекс, пару дней, пока острые симптомы не уйдут, можно пить бульоны, овощные отвары, разбавленные водой соки.

Тем женщинам, которых смущают запахи блюд, советуют попробовать мороженное – охлаждённые продукты дают меньше ароматов, и это может сработать.

Питьевой режим

Важно выпивать в день минимум 1,5 литра воды, но при этом от сладкой газировки лучше отказаться. К крепкому кофе и чаю возвращаются, когда симптомы пройдут, а пока пьют чай из мяты, ромашки, имбиря. Лучше всего делать несколько глотков с небольшими промежутками, так как большой объём выпитой за раз жидкости только ухудшает ситуацию. По этой причине иногда приходится отказаться от супов.

Некоторым женщинам помогает, если они пьют через соломинку.

Избавление от раздражителей

Часто приступы тошноты провоцируют определённые блюда, запахи или длительное нахождение в душном месте. Иногда хуже становится после приёма каких-то медикаментов или даже витаминных комплексов, тогда их нужно заменить на аналогичные. Лучше не ездить в переполненном транспорте в час пик, а в комнате часто открывать форточку или окно для проветривания.

Нужно отследить свою реакцию на духи и любые другие средства с ароматизаторами. Если духи мужа или коллеги ухудшают ситуацию, можно деликатно попросить их на время не пользоваться этими парфюмами.

Часто табачный дым или запах алкоголя вызывает обострение. Это закономерно: организм старается отсечь всё вредное для ребёнка, а эти вещества точно не полезны.

Ароматерапия

С этим пунктом нужно быть осторожной, так как некоторым ароматерапия очень помогает от токсикоза, но есть люди с повышенной чувствительностью к ароматам. Также не нужно забывать про вероятность аллергии.

Рекомендуется поэкспериментировать с натуральными эфирными маслами цитрусовых, эвкалипта, имбиря, лаванды, полыни. Иногда лучше всего работает разрезанный лимон, который лежит рядом на столе.

Акупунктурный браслет

Существуют акупунктурные браслеты от укачивания и тошноты, рекомендованные во время беременности. Механизм действия заключается в небольшом надавливании на рефлекторные точки, расположенные на запястье. От этих точек идут импульсы в мозг, а надавливание блокирует неприятные проявления.

Акупунктурный браслет
Акупунктурный браслет

Такие браслеты можно использовать без рецепта, поскольку в них нет никаких лекарственных препаратов, они безопасны. К тому же их можно использовать много раз и не снимать весь день. Тем, кому не помогает один браслет, следует надевать по одному на каждую руку. Но есть беременные, для которых акупунтурный браслет неэффективен.

Образ жизни

Помогают пешие прогулки утром и вечером, нормальная физическая нагрузка в виде фитнеса, йоги или стретчинга. Приступы тошноты гораздо сильнее у тех, кто не высыпается или слишком сильно устаёт на протяжении дня. Также рискуют получить проблему беременные, переносящие сезонные вирусные заболевания на ногах.

Консультации с психологом

Нередко тошнота возникает по психогенным причинам. В группе риска женщины, не готовые стать матерью или имеющие проблемы в семейных отношениях. Для того, чтобы облегчить их симптомы, может потребоваться работа с психологом. Как правило, это не единственная консультация, а ряд встреч.

Когда нужна консультация врача

Если между приступами получается нормально поесть и попить, а общее самочувствие при этом не страдает, то волноваться не стоит. Но в тех случаях, когда пища хронически не попадает в организм, вес снижается, появляются головокружения и слабость, а сил для выполнения обычных дел не хватает, лучше отправиться на консультацию к своему гинекологу.

Есть ситуации, когда помощь нужна как можно быстрее, ведь рвота приводит к обезвоживанию. Показания для срочной врачебной помощи:

  • пару дней не удаётся что-то съесть;
  • не получается пить и задерживать воду;
  • появление температуры или болей;
  • рвотные массы с кровью;
  • диарея;
  • кровотечение;
  • резкое появление рвоты, которая происходит больше 7 раз в день;
  • спутанность сознания.

Диагностика

Перед тем, как назначить обследование, врач уточнит:

  • на каком сроке начались неприятные симптомы;
  • что их усиливает или ослабляет;
  • как часто тошнит;
  • есть ли при этом диарея.

Обычно специалист уточняет, мешает ли это пациентке работать и вести обычный образ жизни.  Также важно, какие хронические и сопутствующие заболевания есть.

Первостепенная задача врача – установить, связана ли тошнота с беременностью или её вызывает что-то другое. Это более вероятно, если первые жалобы появились во II или III триместре.

Лечение

Терапия зависит от силы проявлений. В обычных или более сложных случаях назначают витамин В6, так как он уменьшает тошноту и количество эпизодов рвоты. Если этот препарат не помогает, может быть подключена другая медикаментозная терапия:

  • Доксиламин - в таблетках;
  • Прометазин – в таблетках, свечах или инъекциях;
  • Метоклопрамид – перорально или внутримышечно;
  • Ондансетрон – в таблетках или уколах;
  • Хофитол – в таблетках;
  • Эмегест – в капсулах.
Метоклопрамид
Метоклопрамид

Лекарство может назначать только врач, так как для разного срока подходят разные препараты.

Помещение в стационар

При сильной рвоте может наступить обезвоживание, гипертиреоз, поражение печени, разрыв пищевода и другие тяжелейшие последствия. Поэтому не стоит отказываться от госпитализации, если на этом настаивает врач. При неукротимой рвоте обычное питание можно полностью прекратить, а питательные вещества временно вводить внутривенно. Параллельно восстанавливают уровень жидкости, электролитов, мультивитаминов и пр.

Все препараты вводят не перорально, а инъекционно или через капельницы. Через несколько суток женщина начинает пить воду маленькими глотками, и если это проходит хорошо, постепенно восстанавливают нормальное питание. В самых тяжёлых случаях, когда лечение не помогает, встаёт вопрос о прерывании беременности.

Екатерина Бекиш
Врач-педиатр

Тошнота – один из первых признаков беременности, который знаком многим женщинам. Если его проявления умеренные, то можно не тревожиться о своём состоянии или о развитии ребёнка. Явление вызвано логичными причинами и чаще всего ограничивается I триместром. Беременная не должна скрывать эту симптоматику, ведь именно гинеколог, который ведёт контроль за протеканием беременности, может дать самые точные рекомендации по устранению проблемы.

Вопрос эксперту

Днём тошнит, а ночью после еды прекрасно себя чувствую, но ведь есть ночью вредно. Что делать?

Беременность и тошнота

Если тошнит так, что дело доходит до рвоты, то на протяжении нескольких недель можно поесть поздно вечером. Когда токсикоз пройдёт, вы спокойно вернётесь к нормальному режиму питания, это не страшно. Если рвоты нет, то можно попытаться решить вопрос дробным питанием.

Утром не тошнит, но как только на работе появляются какие-то проблемы, меня выворачивает. На выходных всё прекрасно, но до декрета нужно как-то доходить на работу.

Беременность и тошнота

При неврологическом гестозе хороший эффект оказывают успокоительные сборы и травяные чаи. Также можно пить пустырник или валериану, если гинеколог не видит противопоказаний.

Рвота продолжается уже несколько недель, а теперь начались сильные судороги ног. Что можно принимать, чтобы этот симптом прошёл?

Беременность и тошнота

Судорога говорит о том, что водно-солевой режим нарушен и его необходимо восстанавливать. Ваш врач посоветует вам изотонические и электролитические растворы, которые нужно будет принимать. Возможно, понадобится приём противорвотных препаратов.

Стараюсь питаться правильно, чтобы ребёнок развивался здоровым, но почти от всего, кроме жареной картошки, меня тошнит уже неделю. Не будет ли вредно, если я начну есть её?

Беременность и тошнота

Лучше пока есть жареную картошку, чем ничего. Во время приготовления можно лить меньше растительного масла или использовать разные сорта, чтобы пока хоть так разнообразить рацион. Токсикоз заканчивается так же внезапно, как и начинается, поэтому полезную пищу будете употреблять во II и III триместре.

Пью витамины для беременных, и мне после них плохо, полдня тошнит. Пробовала пару дней пропускать приём – всё хорошо. Витамины у меня хорошие, дорогие, специально выбирала такие. Теперь придётся без них?

Беременность и тошнота

Даже в самых дорогих препаратах могут быть вещества, которые будут вызывать тошноту при беременности. Для начала можно попробовать пить витаминный комплекс не утром, а за обедом или полдником. Если это не поможет, ваш врач подберёт другие витамины с аналогичным составом.

Дата обновления:18 февраля 2024
Дата публикации:21 мая 2019
1605
Просмотров

Рейтинг страницы:


Средняя оценка: 0/5 (0 оценок)

Оставить комментарий:


Отзывы:

Top