Многие любящие друг друга люди долгое время не могут закономерно продолжить отношения и стать родителями. Проблемы с зачатием возникают по разным причинам, и, если терапия не приносит результатов, парам предлагают другие методы забеременеть. Один из них – внутриматочная инсеминация.
Что такое искусственная инсеминация?
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это способ лечения бесплодия, максимально близкий к настоящему зачатию. Собранная и подвергнутая обработке сперма партнера или донора помещается в маточную полость женщины за несколько дней до овуляции, когда должен лопнуть и выпустить яйцеклетку фолликул. Овуляция подтверждается посредством УЗИ или провоцируется в нужную дату с помощью лекарственных средств.
Мужчина сдает сперму, которую готовят для осуществления ВМИ. Если семенная жидкость взята от мужа, то она может использоваться и без обработки, а если донором стал другой мужчина, то, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, искусственная инсеминация предполагает использование исключительно криоконсервированной спермы.
Когда паре рекомендована искусственная инсеминация?
- С применением спермы партнера
- Количество сперматозоидов на единицу объема крайне мало или скорость их продвижения недостаточна.
- Цервикальные затруднения. Сперматозоиды попросту не способны попасть в полость матки из-за вязкости шеечной слизи.
- Нарушения интимной жизни в паре: слабость эрекции, отсутствие эякуляции и другие дисфункции, мешающие зачать.
- Идиопатическое бесплодие – причина невозможности забеременеть не выяснена.
- С применением донорской спермы
- У женщины не имеется партнера для интимной жизни.
- Есть угроза передачи по наследству тяжелых заболеваний от отца к ребенку.
- Отсутствие сперматозоидов у мужчины.
Какие есть противопоказания к процедуре?
Процесс внедрения семенной жидкости запрещен женщине при:
- непроходимости двух фаллопиевых труб;
- доброкачественных образованиях, кистах, врожденных маточных нарушениях;
- онкологии любого органа;
- пороках репродуктивной системы;
- заболеваниях крови и органов кровеносной системы (например, гемофилии);
- недугах щитовидки и диабете;
- тяжелых сердечно-сосудистых болезнях, заболеваниях почек, печени, ЖКТ;
- туберкулезе.
По логике вещей, процедура зачатия противопоказана в любом случае, в котором противопоказания есть у самой беременности.
В ситуации безуспешных попыток (двукратных или троекратных ВМИ) происходит переход к альтернативным методам, например, ЭКО.
Что происходит перед ВМИ?
Планируя процесс инсеминации, партнеры должны пройти углубленное медицинское обследование.
Для женщины необходимы:
- общий анализ мочи;
- анализ крови на резус-фактор и группу;
- клинический анализ крови;
- анализ крови на половые гормоны;
- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатит;
- влагалищный мазок, исследование слизи шейки матки, уретры;
- справка о состоянии здоровья от терапевта;
- цитология мазка шейки матки;
- инфекционное исследование на хламидиоз, микоплазмоз и другие болезни;
- выписки об операциях с гистологией.
Мужчине нужно будет сдать анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит и пройти спермограмму.
Как происходит искусственная инсеминация?
По УЗИ врач отслеживает созревание фолликулов до нужного диаметра. В нужный момент (в период овуляции) в матку женщины вводят сперму. На дисплее УЗИ невозможно увидеть присутствие яйцеклетки в фолликуле, как во время ЭКО.
ВМИ может осуществляться в естественном течении цикла, когда растет один доминантный фолликул (следовательно, зреет одна яйцеклетка), но эффективность способа в таком случае низка. Для того, чтобы повысить шанс на успешность процедуры, овуляцию стимулируют медикаментозно со второго дня цикла, провоцируя множественное вызревание фолликулов и, увы, неизбежный риск многоплодной беременности. Последний фактор нежелателен, ведь провоцирует угрозу вынашивания.
ВМИ – это не больно. Сперму мужчина отдает после недельного воздержания от половых сношений путем мастурбации (за пару часов до процедуры). Некоторые доктора рекомендуют прекратить употребление любого алкоголя и посещения бани за 2-3 месяца до прохождения обследования.
После того, как семенная жидкость изъята, эмбриологи анализируют ее с точки зрения качества, разжижают и очищают методом флотации или центрифугирования. Это нужно для концентрации самых подвижных и полноценных сперматозоидов для будущего введения.
Если донором стал не муж и не партнер женщины, то сперма консервируется методом заморозки на полгода (минимум), а перед использованием заново исследуется, проходит обработку и вводится в матку потенциальной матери катетером.
Что будет после ВМИ?
После внедрения сперматозоидов в полость матки женщине рекомендуется полежать около четверти часа. После этого она ведет привычный образ жизни, а через 14 дней возвращается для анализа на ХГЧ – гормон беременности.
Эффективность процедуры
То, насколько успешна будет ВМИ, зависит от многих факторов. Важен возраст партнеров, состояние яичников и качество спермы. На результат могут влиять также процедуры обработки и очищения семенной жидкости, время введения и действия половых клеток.
Вероятность зачатия составляет всего 25%, и, если после трех попыток ВМИ беременность не диагностируется, рекомендуется рассмотреть иные способы. Выше шансы на то, чтобы стать родителями, у семей младше 35 лет, у женщин с нормальной проходимостью обеих труб и адекватной норме спермограммой у мужчин.
Безопасна ли ВМИ для малыша и мамы?
Осложнения при инсеминации очень редко встречаются и зачастую обусловлены приемом препаратов-стимуляторов овуляции. Введение катетера может спровоцировать появление спазмов и инфекции. Бывает, что женщина отмечает аллергию на антибиотики и другие компоненты промывающих веществ.
Ребенок, зачатый в таких условиях, развивается абсолютно так же, как и тот, что пара зачала бы естественным путем.
Трудности с беременностью тяжело отражаются на семейном климате, поэтому стоит не ждать чуда или замалчивать проблему, а искать способы преодолеть бесплодие. У вас есть все шансы стать счастливыми родителями без угрозы разрыва отношений, которые без ребенка казались бы неполноценными.
