Шевеление плода при первой беременности

Плод начинает двигаться на 7–8 неделе беременности. Хотя длина его тела в этот момент составляет около 2,5 см, он рефлекторно реагирует на раздражающие факторы колебанием или подергиванием. Этого женщина ещё не ощущает. Шевеление плода при первой беременности можно почувствовать примерно на 20 неделе, при второй и каждой следующей – на 1–2 недели раньше.

Шевеление плода при первой беременности

Как ощущаются движения

Сокращения регистрируются уже с 28–32 дня внутриутробного развития. К этому времени сформированы мышцы, проходящие вдоль позвоночника. На таком маленьком сроке увидеть их можно только при помощи УЗИ.

На 12 неделе плод уже может сжимать пальцы, появляется мимика. В начале второго триместра кроме рефлекторных подергиваний регистрируется спонтанная активность мускулатуры. Она отличается тем, что возникает не как рефлекторная реакция на раздражители – на таком сроке он сам управляет мышцами, без внешней стимуляции.

Первое шевеление при беременности вызывает ощущения, схожие со скоплением воздуха в кишечнике или переливами воды.

В норме они не должны вызывать у будущей матери дискомфорта или боли. На ранних сроках они настолько незаметны, что их можно спутать, например, с расстройством ЖКТ. Активные толчки появляются не ранее 6–7 месяца гестации.

Шевеление плода при беременности
Шевеление плода при беременности

Сроки первых шевелений

Существует три вида спонтанных движений, которые ощущаются в разные сроки:

  1. Первый. Возникает из-за раздражения рецепторов кожи околоплодными водами. Мышцы-сгибатели находятся в тонусе. Раздражение приводит к тоническому сокращению мускулатуры и характерному положению тела – позе эмбриона с согнутым позвоночником и прижатыми к телу руками и ногами. Такая реакция заложена природой, чтобы ребёнок смог поместится в матке. На этом этапе сокращения мускулатуры никак не ощущаются.
  2. Второй. Появляются в начале второго триместра, представляют собой регулярное сокращение мышц-разгибателей. Плод может менять позу, хватать руками пуповину. Именно с их появлением женщина начинает более отчетливо ощущать движения в животе.
  3. Третий. С 14 недели начинается движение дыхательных мышц, хотя лёгкие ещё не задействованы в процессе дыхания. В минуту происходит от 40 до 70 дыхательных движений (у взрослого человека всего 20). Ощущаться они могут женщиной только на поздних сроках, примерно с середины 3 триместра.

В норме каждая беременная должна почувствовать хотя бы слабые толчки до 22-й недели.

В первом триместре достоверно понять, что ребенок шевелится в животе, практически невозможно. Сроки начала активности зависят еще и от чувствительности женщины, её умения прислушиваться к себе.

Норма в зависимости от срока

Ребёнок должен шевелиться в животе часто, нормой считаются следующие значения:

Диапазон движений за час

От 16 до 45, в среднем около 30

Промежуток времени между шевелениями

Максимально 50 мин.

Период спокойствия

Около 20–40 мин.

Кол-во в сутки

20–27 недели – 160–180, 28–30 неделя – 500–600

Ребенок активно шевелится в животе или находится в состоянии покоя в зависимости от таких факторов:

  • при эмоциональной нестабильности матери может двигаться активнее или замирать под действием гормонов стресса;
  • во время физической активности количество шевелений уменьшается примерно на 25%;
  • число шевелений выше во время голода или сразу после приема пищи, особенно сладкой;
  • активность может повышаться при громких резких звуках;
  • если женщина долго пребывает в статичной неудобной позе, толчки становятся активными;
  • объем околоплодных вод – при маловодии любая подвижность ощущается сильнее, а при многоводии – слабее, так как жидкость служит «амортизатором».
Факторы, влияющие на ощущение шевеления плода
Факторы, влияющие на ощущение шевеления плода

Амортизировать толчки и уменьшать их интенсивность могут такие факторы, как ожирение у женщины, прикрепление на передней стенке матки.

Как правильно считать шевеления

Такой подсчет всё ещё практикуется в гинекологии. С 28 недели женщине может быть рекомендовано вести дневник – записывать, как часто двигается ребёнок в течение суток.

Используют два варианта подсчетов:

  • самостоятельный – беременная регистрирует все движения дома, внося данные в специальные графики;
  • инструментальный – при помощи КТГ или УЗИ.

Правила самостоятельного подсчета:

  • считать количество движений нужно сидя или лежа в состояние покоя и психоэмоциональной стабильности;
  • в таблицу заносят время начала отсчёта;
  • считать нужно толчки, движения, перевороты как одиночные, так и следующие друг за другом вне зависимости от их интенсивности;
  • при серии движений записывают последнее или каждое десятое.

Есть три метода самостоятельного подсчета:

  1. Пирсона. Ещё такой способ называют «считай до 10». В этом случае женщине нужно заносить в таблицу только каждый 10-й толчок и указывать время. Время наблюдения – 9 утра – 9 вечера. В таблице будет указано только время каждого 10-го толчка.
  2. Кардиффа. Также учитывается каждый 10-й пинок, но подсчёт ведётся в произвольном порядке – время выбирается женщиной самостоятельно, записать нужно только время 10-го толчка. В этом методе используется любой 12-часовой временной отрезок.
  3. Садовски. Правильно считать шевеления плода нужно в период с 7 до 23 часов вечера. Проводят в положении лежа на боку или сидя в полном покое, исключают физическую нагрузку. В течение часа записывают любую активность. Минимальная норма – 10 раз за 60 минут. Если толчков меньше, продолжают в течение следующего часа. В идеале плод должен сделать минимум 10 движений за 20 минут, после чего наблюдение можно прекратить.
Таблица для учета количества шевеления плода
Таблица для учета количества шевеления плода

Подсчёт во время кардиотокографии, которая дополнительно регистрирует частоту сердцебиений, более удобен и информативен, но для домашнего использования не подходит. Это же касается и УЗИ – ультразвуковое исследование еще более наглядно и подробно описывает активность.

Отклонения от нормы

Число шевелений и частота сердцебиения используются для определения биофизического профиля плода – БПП. Он определяет, в норме ли поступает кислород. Нормальным считается то состояние, которое соответствует усредненному числу шевелений. Если они чересчур активные или очень редкие, диагностируют гипоксическое состояние на фоне кислородного голодания.

Если ребенок не шевелится в животе целый день, обратитесь к гинекологу для консультации и проведения диагностики.

Составленные дома графики считаются патологическими, если:

  • количество активности идет на спад с каждым часом;
  • бурная активность сменяется долгим периодом покоя.

Чаще всего это говорит о наличии кислородного голодания.

Снижение количества шевелений может указывать на такие состояния:

  • задержка роста;
  • несоответствие срока гестации и веса;
  • многоводие и маловодие;
  • плацентарная недостаточность;
  • инфицирование матки;
  • сбой маточно-плацентарного кровообращения.
Интенсивные шевеления плода
Интенсивные шевеления плода

Если ребёнок шевелится в животе чересчур интенсивно, вызывая у женщины дискомфорт и болезненность, это чаще указывает не на патологию, а на приближающиеся роды. Из-за большого веса ему не хватает места в матке.

Другие тревожные признаки:

  • ребенок мало шевелится в животе – за 2 часа делает меньше 4-х движений;
  • за 2 дня объём активности уменьшается более чем наполовину;
  • после спада активность резко увеличивается;
  • более 3-х часов подряд нет толчков.

Иногда за слишком активные движения беременная принимает икоту у ребёнка. Она ощущается, как череда мелких ритмичных толчков. Возникает из-за заглатывания амниотических вод, на фоне чего диафрагма начинает ритмично сокращаться. Это состояние безопасно.

Кроме того, биоритмы плода и матери могут не совпадать. Возможно, он не шевелится в животе в дневное время, поскольку большую часть дня спит, но двигаться ночью, когда женщина отдыхает и не замечает этого.

Как «разбудить» плод

Расшевелить ребенка в животе можно простыми и безопасными способами:

  • поесть, чтобы повысить уровень глюкозы;
  • сделать лёгкую зарядку или разминку;
  • погладить живот;
  • направить луч света на живот – после 22-й недели большинство детей реагируют на яркий свет;
  • задержать дыхание – это изменит уровень кислорода в крови и приведет к подвижности;
  • получить положительную эмоцию – не только гормоны стресса, но и гормоны эйфории могут заставить ребенка шевелиться в животе.
Конфеты и шевеление плода
Конфеты и шевеление плода

При первой беременности ребёнок может пинаться в животе более ощутимо из-за того, что мышцы еще недостаточно растянутые и эластичные, каждое движение беременная ощущает острее.

Что делать, если частота не соответствует норме

Если изменились интенсивность или характер активности, нужно пройти диагностику:

  1. Аускультация (прослушивание) сокращений сердца. Выполняет акушер при помощи стетоскопа. В норме показатели составляют 120–160 ударов в минуту в зависимости от срока. Если есть отклонение, назначаются инструментальные исследования.
  2. КТГ. Кардиотокография – один из самых надежных и точных способов оценки состояния ребёнка. Назначается с 32-й, а с 28-й недели – при подозрении на внутриутробные патологии. Исследование регистрирует движения, ритм сокращения сердца и сокращения матки. Его проводят при помощи двух датчиков, которые крепят на живот, показания записывают в течение минимум получаса.
  3. УЗИ с доплером. Классическое ультразвуковое исследование оценивает размеры плода, их соответствие сроку гестации, а также в течение примерно получаса регистрируют тонус мышц, частоту сокращений сердца (ЧСС).
Кардиотокография
Caption

В норме на 8–9 месяце ребенок шевелится не так активно, как раньше. Это связано с нехваткой места в матке.

Шевеление плода при первой беременности
Виктория Еременко
Акушер-гинеколог

Шевеление плода в первую беременность начинается в тот же период, что и при второй, но женщина ощущает его позже. Это связано с меньшей растяжимостью мышц и тем, что беременная еще не знакома с характером активности плода. Даже если толчки начинают ощущаться только к 20–22 неделе, это не считается патологией.

Вопрос эксперту

У меня сейчас второй триместр, но шевеления всё ещё очень слабые, напоминают скопление пузырьков воздуха в кишечнике. На какой неделе ребенок начинает толкаться сильнее?

Шевеление плода при первой беременности

Вы начнете ощущать их сильнее по мере увеличения его массы тела. Возможно, сейчас вы чувствуете их менее выражено из-за натренированных мышц брюшного пресса, лишнего веса, индивидуальной меньшей чувствительности.

У меня сейчас вторая беременность, уже началась 20-я неделя, но я всё ещё не услышала толчков, хотя во второй раз всё должно начинаться раньше. Это норма или мне нужно пройти какие-то дополнительные обследования?

Шевеление плода при первой беременности

На таком сроке хотя бы слабые шевеления женщина должна ощущать. Но, если по результатам УЗИ и других исследований всё в норме, переживать не стоит.

Я имею лишний вес, ИМТ 29, беременна в первый раз, 19 недель. Активности не чувствую совсем, даже что-то подобного нет. Может ли это быть из-за большого количества лишних килограммов?

Шевеление плода при первой беременности

Жировая прослойка служит своеобразным амортизатором, из-за чего вы можете не распознать движения. По мере того, как его вес будет увеличиваться, вы всё равно ощутите толчки.

Сейчас второй триместр, толчки ощутила еще дней 10 назад. Но есть проблема – они не в разных участках живота, а как будто в одной и той же точке. Нужно беспокоиться или это норма?

Шевеление плода при первой беременности

Скорее всего, никаких патологий нет. Тем более, недавно вы должны были пройти контрольное УЗИ. Если по его результатам всё в порядке, беспокоиться не о чем. Возможно, во время активности плод задевает какой-либо участок, где есть небольшое воспаление, было оперативное вмешательство, то есть, причина не связана с самой беременностью.

Недавно проходила УЗИ, в нем указано, что в пуповине 2 сосуда. Сейчас 31-я неделя, врач прописал «Курантил». После начала его приёма стало меньше активности. Может ли это быть связано с приемом препарата?

Шевеление плода при первой беременности

Нет, препарат не влияет на характер и частоту шевелений. Для уточнения диагноза рекомендую пройти УЗИ с допплерометрией и обратиться к своему гинекологу.

Дата обновления:18 февраля 2024
Дата публикации:21 мая 2019
1924
Просмотров

Рейтинг страницы:


Средняя оценка: 0/5 (0 оценок)

Оставить комментарий:


Отзывы:

Top