Способы предохранения от нежелательной беременности

Чтобы сделать планирование семьи максимально комфортным изобретены различные средства контрацепции ― способы защиты от нежелательной беременности. Прежде чем остановить свой выбор на одном из них, нужно проконсультироваться с врачом.

Способы предохранения от нежелательной беременности

Методы контрацепции

Предотвратить нежелательную беременность можно естественным способом или с помощью специально разработанных средств. Биологический метод контрацепции безопасен для женского организма, но не гарантирует высокой эффективности. Искусственный ― более надежный, но в отдельных случаях имеет противопоказания и наносит вред здоровью.

Различают такие методы естественной (биологической) контрацепции:

  • температурный;
  • цервикальный;
  • симптотермальный;
  • календарный;
  • использование специального теста для определения уровня гормонов;
  • прерванный половой акт;
  • лактационная аменорея.

Классификация методов искусственной контрацепции:

  • барьерный способ (презервативы, колпачки и другие);
  • химические средства (свечи, вагинальные шарики);
  • внутриматочные спирали;
  • гормональные препараты (таблетки, внутриматочное кольцо и прочие);
  • хирургический метод (стерилизация).
Как предохраняться
Несмотря на высокую эффективность современных средств контрацептивной защиты, ни один из них не гарантирует 100% результат.

Температурный

Способ основан на определении дня овуляции с помощью базальной температуры. Известно, что она повышается во время выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.

Базальную температуру измеряют в прямой кишке по утрам, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Результаты заносят в специальную таблицу. Ежедневные измерения позволяют сформировать график, показывающий резкий подъем температуры в период овуляции.

В норме наблюдается следующая тенденция: за сутки до овуляции температура немного снижается, затем отмечается резкий скачок на 0,3―0,6 °C. На этом уровне она держится до окончания менструального цикла, а с началом менструации ― снижается.

Температурный метод позволяет определить безопасные дни для незащищенного полового акта, но требует самодисциплины и отрегулированного режима дня (измерять базальную температуру нужно примерно в одно и то же время, после непрерывного сна в течение, как минимум, 3 часов). Снижают эффективность способа контрацепции следующие факторы:

  • недосыпание;
  • стресс;
  • болезни;
  • алкоголь, принятый накануне;
  • кишечные расстройства;
  • половой акт.

Они влияют на базальную температуру, поэтому результат становится недостоверным.

Календарь измерения базальной температуры
Этот метод требует самодисциплины

Воспользуйтесь специальным калькулятором для расчет овуляции

Цервикальный способ

Цервикальный способ или, как его еще называют, метод Биллингса, основан на наблюдении за консистенцией цервикальной слизи. В «опасные дни» она становится влажной, прозрачной и тягучей, по консистенции напоминает яичный белок. В неблагоприятный для зачатия период она густая и липковатая.

Поскольку структура слизи меняется за несколько дней до овуляции, можно вычислить приблизительную дату выхода яйцеклетки из фолликула. Но метод имеет определенные недостатки:

  • при нарушениях гормонального фона консистенция цервикальной слизи может меняться, что не позволяет правильно определить день овуляции;
  • заболевания влагалища или шейки матки воздействуют на консистенцию выделений;
  • в отдельных случаях характерные выделения наблюдаются в течение всего менструального цикла, что связано с индивидуальными особенностями женского организма.

Метод Биллингса наиболее эффективен в сочетании с температурным способом предохранения от беременности.

Симптотермальный

Сочетает в себе цервикальный и температурный методы. Для представления полной картины женщина наблюдает одновременно за несколькими факторами:

  • базальной температурой;
  • выделениями из влагалища;
  • признаками овуляторного синдрома (болезненность в области яичника, в котором произошло созревание яйцеклетки).

Результаты заносят в таблицу, определяется фертильный период (когда возможно зачатие).

Календарный

Календарный способ предохранения от беременности (метод Огино-Кнауса ― назван в честь известного гинеколога) позволяет рассчитать дни, неблагоприятные для зачатия. 

Календарный метод контрацепции
Метод не отличается высокой эффективностью.

Сперматозоиды сохраняют жизнеспособность во влагалище в течение нескольких часов. А в шейке матки ― до 2―3 суток. После выхода из фолликула яйцеклетка живет не больше 24 часов. При цикле длительностью 28 дней овуляция обычно перепадает на 14-е сутки. Календарный метод не подходит женщинам с нерегулярным циклом.

Для расчета «опасных» дней используется формула:

  • начало благоприятного для зачатия периода: от самого короткого цикла отнимают 18 дней;
  • конец благоприятного для зачатия периода: от самого длинного цикла отнимают 11 дней.

Чтобы определить длительность цикла, нужно ежемесячно отмечать дни менструаций в календаре.

Тест на овуляцию

Во время овуляции происходит изменение гормонального баланса. Возникает «скачок» лютеинизирующего гормона ― именно его и «ловит» тест. Он проводится таким же образом, как при определении беременности.

Чтобы провести тест на овуляцию, тест-полоску опускают в мочу, собранную в сухую чистую емкость, до отметки, выдерживают несколько секунд (точное время указано в инструкции на упаковке). Две насыщенные полоски ― результат положительный, одна или вторая слабая ― отрицательный.

Положительный результат теста не обязательно указывает на то, что разрыв фолликула уже произошел. Овуляция может начаться в ближайшие два дня. Но от полового акта уже следует воздержаться.

Прерванный половой акт

Мужчина извлекает половой член из влагалища женщины до эякуляции. Эффективность метода зависит от самоконтроля партнера. Кроме того, возможно незначительное выделение сперматозоидов с предсеменной жидкостью ― этого достаточно для оплодотворения яйцеклетки. Некоторые ученые вообще не рассматривают такой способ в качестве защиты от беременности.

Лактационная аменорея

На протяжении первых 6 месяцев лактационного периода действует контрацептивный эффект. В это время отсутствуют менструации и, соответственно, не происходит овуляция. Считается, что в этот период невозможно забеременеть. Но у любого правила есть исключения. Известны случаи, когда женщины, полностью положившись на этот метод, не использовали дополнительные средства контрацепции. И в результате забеременели буквально в первые три месяца после родов, несмотря на то, что регулярно кормили ребенка грудью.

Две девушки с тестом на беременность
Тест на беременность

Барьерный способ

Барьерный (механический) способ защиты от беременности ― самое надежное средство контрацепции. Один из них ― презерватив. Он бывает мужским или женским. В первом случае презерватив надевается на половой орган мужчины. Во втором ― цилиндрический мешок с ободками и гибкой мембраной с одной стороны вводится во влагалище по принципу тампона перед половым актом, а после ― извлекается.

Презерватив ― это не только непроницаемый барьер для спермы. Он защищает от патогенных микроорганизмов, которые передаются половым путем. Отсутствие эффективности барьерного способа защиты связано с использованием некачественных изделий. Даже незначительное отверстие в латексе открывает доступ сперматозоиду к яйцеклетке.

Еще один известный вид барьерного контрацептива для женщин ― цервикальные колпачки и влагалищные диафрагмы. Внешне они напоминают гибкий куполообразный колпачок с ободком. Вводятся во влагалище перед половым актом. Цервикальный колпачок имеет меньший диаметр, поэтому между латексом и шейкой матки возникает отрицательное давление, что создает преграду для проникновения сперматозоидов. В отличие от диафрагмы, которая вводится непосредственно перед половым актом, цервикальный колпачок устанавливается за 30 минут, а извлекается через 6―8 часов после секса.

Химические средства

Химические средства контрацепции содержат спермициды. Это вещества, которые губительно воздействуют на жизнеспособность и активность сперматозоидов. Выпускаются в форме таблеток, паст, свечей, вагинальных шариков. Вводятся во влагалище за 15―20 минут до полового акта.

Одно из преимуществ ― легкое онкопротекторное и противовоспалительное действие. Химические средства защиты обеспечивают дополнительную смазку во время секса.

Контрацептивные свечи
Свечи как метод контрацепции

Внутриматочная спираль

Как и презерватив, внутриматочная спираль обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности. Устанавливается на срок от 2 до 5 лет.

Современные внутриматочные спирали бывают двух видов:

  • с медной проволокой в корпусе ― отрицательно воздействует на мужские и женские половые клетки, предупреждает оплодотворение;
  • с содержанием прогестина ― предотвращают овуляцию и попадание сперматозоида в маточную полость.

Оба вида внутриматочной спирали обеспечивают дополнительную защиту (на случай, если оплодотворение все-таки произошло): не дают яйцеклетке имплантироваться в матке.

Недостатки и противопоказания при использовании внутриматочной контрацепции:

  • требуется предварительное обследование;
  • невозможно самостоятельно поставить и удалить спираль;
  • нужен ежемесячный контроль за состоянием внутриматочной спирали (иногда после обильной менструации «усики» выпадают).

Кроме того, для установки внутриматочной спирали имеются противопоказания. Так, ее не используют при онкологических заболеваниях половой системы, структурных дефектах матки, кровотечениях по неопределенным причинам.

Также этот метод не рекомендуют в следующих случаях:

  • если в прошлом были внематочные беременности;
  • наблюдаются нарушения свертываемости крови;
  • присутствуют серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
  • женщина ни разу не рожала.

При несоблюдении рекомендаций возможны осложнения, такие как воспаления органов малого таза, сбои менструального цикла и прочие. В редких случаях возникает разрыв стенки матки.

Гормональные контрацептивы

В составе гормональных средств ― аналоги половых гормонов. Они нарушают развитие яйцеклетки. Различают следующие виды гормональных контрацептивов:

  • оральные (таблетки и капсулы) ― используются ежедневно с недельным перерывом в месяце, отличаются высокой эффективностью (на сегодняшний день это один из самых надежных методов профилактики нежелательной беременности);
  • пластыри ― крепятся к коже 1 раз в 7―10 дней, не мешают, но видны на поверхности кожных покровов, могут периодически отклеиваться;
  • импланты ― вшиваются под кожу в виде ампул, содержащих дозу препарата, чаще применяются для мужской контрацепции;
  • влагалищное кольцо ― устанавливается в основном 1 раз в месяц, обладает высокой эффективностью, но часто вызывает менструальные сбои.

Гормональные контрацептивы имеют следующие противопоказания:

  • период после родов до 3 недель;
  • лактационный период;
  • появление постоянных головных болей у женщин после 35 лет;
  • болезни печени и ее протоков;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет и другие эндокринные недуги;
  • использование препаратов против туберкулеза и судорог;
  • повышение свертываемости крови.

Даже при отсутствии противопоказаний перед использованием гормональных контрацептивов следует проконсультироваться с врачом.

Хирургические методы

К хирургическим методам контрацепции относится женская и мужская стерилизация. Она может выполняться различными способами.

Женская стерилизация:

  • перевязка маточных труб с помощью лапароскопии ― обратимая контрацепция, проводится под общей или местной анестезией, после операции практически не остаются шрамы на животе, восстановление происходит за сутки;
  • минилапаротомия ― перевязка маточных труб, в ходе операции делают небольшой разрез брюшной стенки, может быть проведена во время кесарева сечения;
  • стерилизация с кольпотомическим доступом ― проводится со стороны промежности, маточную трубу выводят во влагалище и перевязывают.

Стерилизация обеспечивает высокую эффективность. Но важно обращать внимание на сроки проведения операции. Например, ее не выполняют сразу после родов.

Перевязка труб
Операция женской стерилизации

Мужская стерилизация:

  • вазорезекция ― операция по перевязке семенного канатика, обратима;
  • вазэктомия ― операция по перерезанию семявыносящих протоков, раньше была необратимой, сейчас ― в 90% возможно полное восстановление проходимости семенных протоков.

Стерилизация ― радикальный контрацептивный метод, на который соглашается небольшое количество мужчин. Многие предпочитают использовать презерватив.

Средства экстренной защиты

В экстренных случаях средства контрацепции требуются не до, а после незащищенного полового акта. Необходимость в этом возникает, когда:

  • произошло изнасилование;
  • во время секса порвался презерватив;
  • было пропущено нескольких противозачаточных таблеток;
  • мужчине не удалось вовремя прервать половой акт.

В данном случае можно использовать гормональные средства, которые вызывают сбой в цепочке естественного цикла оплодотворения и прикрепления яйцеклетки к стенке матки. Предотвратить беременность можно в течение 72 часов после незащищенного секса.

Действенный способ ― установка внутриматочной спирали в течение 5 дней после полового акта.

История Алины

Мне 30 лет. Несколько месяцев назад в нашей семье родился третий ребенок. Не буду кривить душой ― новость о беременности оказалась не из приятных. Мы с мужем больше не планировали детей.

В тот момент, когда я узнала, что снова беременна, второму ребенку было всего 10 месяцев и я еще кормила грудью. Мы с мужем предохранялись с помощью презерватива. После лактационного периода планировали рассмотреть вопрос об использовании оральных контрацептивов или внутриматочной спирали. Но не успели…

До сих пор не можем понять, почему произошло зачатие. Презервативы покупали дорогие, фирменные. Раньше они никогда не подводили. Тем более, менструаций после родов у меня еще не было. Вплоть до УЗИ думала, что результат теста ошибочный. О том, что «залетела» узнала на сроке 11 недель.

Теперь у нас три мальчика. И я больше не доверяю средствам контрацепции. Появилось настойчивое желание пить таблетки, поставить спираль, перевязать трубы ― все сразу. Иначе так можно и четвертого родить. А это явно не входит в наши планы.

Способы предохранения от нежелательной беременности
Виктория Еременко
Акушер-гинеколог

Ко мне часто обращаются женщины с вопросами: какой самый лучший способ предохранения от нежелательной беременности? Однозначного ответа не существует, поскольку средство контрацепции подбирается в индивидуальном порядке.

Эффективность контрацептивов можно оценить с помощью индекса Перля, который показывает количество наступивших беременностей на 100 женщин при использовании ими какого-то метода в течение года. Гарантированно защищены от зачатия только женщины с удаленной маткой или яичниками. Во всех остальных случаях вероятность забеременеть, хоть и минимальная, но сохраняется.

Наибольшую защиту обеспечивает стерилизация. Но имеются факты беременности женщин с перевязанными трубами. То же самое касается внутриматочной спирали. Хоть она и препятствует продвижению сперматозоида к яйцеклетке, медицинской практике известны случаи, когда зачатие все-таки происходило.

Современные оральные контрацептивы выбирает лишь 25% женщин. Они принимают их на постоянной основе, находясь под наблюдением врача. Остальные пренебрегают медицинскими рекомендациями и могут менять контрацептивы несколько раз в течение года. Или стараются сэкономить, используя календарный, температурный методы, которые недостаточно эффективны.

Пациентки условно делятся на два типа: те, кто регулярно принимает противозачаточные препараты, и те, кто их боится. Многие с опаской воспринимают назначение гормональных средств. Как правило, женщин беспокоит вопрос о наборе веса. И в большинстве случаев их страх не оправдан.

Врач, назначивший препарат, пребывает в постоянном контакте с пациенткой, проводит грамотное консультирование. В пользу современных оральных контрацептивов свидетельствуют их лечебные свойства: улучшают качество кожи, волос, восстанавливают менструальный цикл.

В любом случае, выбор метода контрацепции должен быть обговорен с врачом. При наличии противопоказаний женщине назначат средство, безопасное для ее здоровья.

Вопрос эксперту

Я три месяца назад родила ребенка. Грудью не кормлю. Подскажите, какие виды контрацептивов подходят для женщин после родов?

Способы предохранения от нежелательной беременности

Скорее всего, менструальная функция еще не восстановилась, поэтому все биологические методы контрацепции, кроме прерванного полового акта, могут оказаться малоэффективными. Внутриматочную спираль применяют не раньше чем через 4 месяца после родов. Оптимальный вариант ― презервативы. Также подойдут прогестиновые оральные препараты, химические средства. В крайнем случае, можно воспользоваться стерилизацией.

Мне 18 лет. Вчера с парнем произошел первый половой акт (до этого я была девственницей). Мы не предохранялись. Слышала, что первый раз не беременеют. Это правда?

Способы предохранения от нежелательной беременности

Нет, это не правда. Вероятность беременности после первого полового акта настолько же высока, как после второго секса. Если у вас не «опасные дни», зачатие не произойдет. В следующий раз постарайтесь подобрать для себя наиболее оптимальный и эффективный метод контрацепции.

Мы с мужем занимаемся сексом во время месячных и не предохраняемся. При менструации же невозможно забеременеть?

Способы предохранения от нежелательной беременности

На самом деле, риск зачатия существует, хоть он и минимальный. Дело в том, что к началу следующего цикла яйцеклетка, вышедшая из фолликула в период овуляции, обычно уже погибает. Но в отдельных случаях она сохраняет жизнеспособность. Например, если овуляция у женщины происходит ближе к началу цикла. В таком случае беременность возможна при половом акте в последние дни менструации. Медицине известны случаи, когда в женском организме за месяц созревало две яйцеклетки в разные периоды, что связано с гормональными всплесками.

Несмотря на то, что вероятность беременности в критические дни небольшая, желательно воздержаться от половых контактов в этот период или использовать презерватив. Дело в том, что при менструации организм восприимчив к воздействию различных патогенных микроорганизмов, передающихся половым путем.

Принимаю противозачаточные таблетки уже два года. Недавно начала задаваться вопросом: а не станет ли это помехой для зачатия в будущем?

Способы предохранения от нежелательной беременности

Для опасений нет оснований. В период приема оральных контрацептивов репродуктивная функция полностью сохраняется. Способность к зачатию восстанавливается после прекращения применения противозачаточных средств. Как показывает практика, почти 100% женщин возвращаются к своему природному менструальному циклу спустя 3―4 месяца после прекращения приема таблеток.

Я выбрала для себя средство предохранения от нежелательной беременности в виде оральных контрацептивов. Надежный ли это способ? Можно ли от них набрать вес? Чем еще можно предохраняться без гормонов?

Способы предохранения от нежелательной беременности

При соблюдении правильной схемы приема (без пропусков) оральные контрацептивы эффективно защищают от беременности. Риск зачатия минимален. Правильно подобранные безопасные препараты не должны вызывать прибавки в весе. Если же это происходит, возможны две причины: накопление жидкости в организме и повышение аппетита. В таком случае стоит обратиться к врачу с просьбой подобрать другое, более подходящее, противозачаточное средство.

Кроме гормонов, существуют и другие способы защиты от зачатия: барьерный, химический, прерывание полового акта до эякуляции и прочие.

Дата обновления:18 февраля 2024
Дата публикации:21 мая 2019
1093
Просмотров

Рейтинг страницы:


Средняя оценка: 0/5 (0 оценок)

Оставить комментарий:


Отзывы:

Top