Половой инфантилизм

Половой инфантилизм – патологическое состояние, для которого характерна аномальная задержка развития репродуктивной системы. Обычно диагностируется в пубертатном периоде. Сопровождается анатомическими и функциональными отклонениями. Считается одной из причин невозможности зачать или выносить ребенка.

Половой инфантилизм

Появление генитального инфантилизма обусловлено сбоем естественной программы онтогенеза во внутриутробном периоде или на разных этапах взросления. Результат – аномальное недоразвитие половых органов. Репродуктивные структуры перестают формироваться, полноценная зрелость не наступает. У больного обнаруживаются анатомические и функциональные признаки, свойственные детскому либо подростковому организму. Внешние проявления патологии определяются стадией заболевания. Лечебная программа составляется эндокринологом при обязательном участии гинеколога или уролога.

Общая информация

Инфантилизм – клинический синдром, для которого характерна задержка развития организма. У больного сохраняются морфологические, физиологические и психологические особенности, соответствующие более раннему возрасту. В научный оборот термин вошел в 1864 году благодаря Эрнесту Ласегу. Спустя несколько лет Пол Лорен составил подробное описание клинической картины отклонения, а Габриэль Антон выделил его полную (общую) и частичную формы, рассмотрел этиологию возникновения. Дальнейшее развитие патология нашла в работах А.А. Киселя, Д.М. Российского, М.Я. Брейтмана, Н.А. Шеревского – ученые занимались вопросами этиологии, диагностики, лечения и профилактики.

При полном инфантилизме наблюдается недоразвитие всех жизненно важных органов и систем, при частичном затрагивается только один сегмент. Например, репродуктивная система.

К причинам возникновения синдрома относят:

  • хронические заболевания, проявившиеся в детском возрасте;
  • болезни головного мозга;
  • хронические родительские интоксикации (алкоголизм, курение и т.д.);
  • плохие условия (неправильное питание, недостаток витаминов и т.п.) в раннем возрасте.

В некоторых случаях появление обусловлено наследственным фактором.

Половой инфантилизм предполагает сочетание гипогонадизма с психологическими особенностями, свойственными детскому возрасту. Сопровождается недоразвитием репродуктивной системы, половых желез и органов, а также вторичных половых признаков. Обычно протекает на фоне хронических заболеваний, сигнализирует о первичном поражении репродуктивных желез либо гонадотропных нарушениях.

Отталкиваясь от состояния гонадотропной функции, врачи выделяют две формы инфантилизма (гипогонадизма):

  • гипогонадотропный (центральный);
  • гипергонадотропный (первичный).
Синдром Клайнфельтера - гипогонадизм
Синдром Клайнфельтера - гипогонадизм

Причинами появления центрального становятся:

  • острые и хронические болезни инфекционного характера;
  • воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза;
  • перенесенные травмы, хирургические вмешательства;
  • чрезмерная сексуальная активность;
  • избыток или недостаток витаминов и микроэлементов.

Гормоны вырабатываются в недостаточном объеме, что приводит к недоразвитию репродуктивной системы либо ее инволюции.

Больные обычно имеют непропорциональное телосложение при высоком росте. Конечности длинные, туловище короткое, а голова маленькая. Наблюдается избыток веса, жировые отложения копятся по женскому типу. Вторичные половые признаки слабо выражены. У женщин встречаются аменорея, снижение сексуальной активности и проблемы с фертильностью. Они быстрее утомляются, часто испытывают головные боли. Лабораторные исследования помогают выявить низкое выделение половых гормонов при высокой секреции гонадотропинов. Костное созревание замедляется.

Для диагностики обычно применяются гормональные исследования. Лечение основывается на заместительной терапии, которую начинают в препубертатном или пубертатном возрасте.

Первичный проявляется в форме гипофизарного евнухоидизма, адипозо-генитальной дистрофии. Среди причин, провоцирующих его развитие, выделяют:

  • травмы гипофиза либо гипоталамуса;
  • поражения опухолевого либо инфекционного характера.

У больных отмечается недостаточная выработка и секреция гормонов гипоталамуса, которая вызывает недоразвитость желез. Разнообразие клинической картины зависит от аномалий гипоталамических и гипофизарных функций.

Внешние данные пациентов сильно отличаются. При гипофизарном евнухоидизме наблюдается высокий рост, нормальный или низкий вес. Пропорции тела евнухоидные. Репродуктивная система инфантильна, вторичные половые признаки незаметны либо полностью отсутствуют. Женщинам свойственны низкие показатели либидо, расстройства менструальной функции. Лабораторные анализы показывают недостаточную секрецию женских половых гормонов. Рентген помогает выявить замедленную оссификацию.

Для подавления патологических процессов больным предлагают хорионический гонадотропин. Его вводят по 500 ЕД еженедельно в течение двух лет. В некоторых ситуациях он может быть заменен на префизон. Если положительный эффект отсутствует, проводится заместительная эстрогенная терапия.

Хорионический гонадотропин
Хорионический гонадотропин

Отдельно говорят о позднем инфантилизме, который проявляется по окончанию пубертатного периода, в возрасте 20-40 лет. Его еще называют генитальным, гипофизарным или тиреогенным. Он развивается в результате опухолевых или травматических процессов, сосудистых либо инфекционного-токсических поражений, а также нарушения функций эндокринных желез.

Мужской половой инфантилизм

Задержка полового развития у мужчин диагностируется значительно реже, нежели у женщин; как правило, развивается на фоне общего инфантилизма. Обычно возникает ввиду врожденных патологий тестикул и семенных канальцев либо оперативных вмешательств в задней части уретры в раннем детстве. Среди наиболее типичных внешних проявлений выделяют низкий рост, практически полное отсутствие вторичных половых признаков, недоразвитость репродуктивных органов. Больные не выглядят на свой возраст, кажутся значительно моложе. Они отличаются хрупким телосложением и высоким звонким голосом. Волосы на лице, подмышках и лобке слабо выражены либо полностью отсутствуют.

Что происходит с органами:

  • мошонка депигментирована;
  • яички имеют желеобразную консистенцию;
  • предстательная железа маленькая, не прощупывается при пальпаторном исследовании.

Сексуальное влечение отсутствует либо слабо выражено. Эрекция может возникнуть, однако ввиду малого размера члена половой акт сильно затруднен.

Женский половой инфантилизм

Отклонения созревания обнаруживаются у 3-5% девочек. Ключевую роль в запуске патологических процессов играет наследственная предрасположенность. Неблагоприятные условия окружающей среды также могут провоцировать нарушения. Чаще аномалии репродуктивной системы диагностируются у детей, чьи родители имели алкогольную или наркотическую зависимости, страдали от эндокринных заболеваний. Пожилой возраст родителей – еще один фактор появления патологий.

Женский инфантилизм характеризуется недоразвитием репродуктивной системы. Основным клиническим синдромом выступает гипогенитализм:

  • внутренние и наружные половые органы отстают в развитии;
  • молочные железы не развиты либо развиты недостаточно;
  • вторичные половые признаки слабо выражены;
  • менструальный цикл нарушен;
  • иногда появляются дисфункциональные маточные кровотечения.

Может сопровождаться аменореей, бесплодием, самопроизвольными абортами.

В ходе гинекологического исследования выявляется недоразвитость клитора, больших и малых половых губ. Отмечается укороченное и узкое влагалище с тонкими слизистыми оболочками, плохо выраженной складчатостью. Шейка матки имеет коническую форму, удлинена. Тело матки отличается небольшими размерами, располагается в малом тазу выше нормальной отметки. В некоторых случаях маточное недоразвитие обнаруживается на фоне оптимального уровня развития наружных половых органов, стандартном женском телосложении.

Часто синдром протекает на фоне ожирения либо, наоборот, истощения. Сопровождается хроническими болями в крестцовой области. Сексуальное влечение снижено, при сексуальных актах возникают дискомфортные ощущения.

Ожирение
Ожирение

На телосложение влияет генез инфантилизма. Агенезия гонад по типу синдрома Шерешевского-Тернера обуславливает низкий рост; другие синдромы – нормальный или высокий. Врожденные формы гипогонадизма нередко дополняются отсутствием обоняния и недержанием мочи.

Дети с синдромом Шерешевского-Тернера при рождении имеют малый вес, лимфатические отеки стоп и кистей, разнообразные пороки внутренних органов и систем. Их рост не превышает 150 сантиметров. Вторичные половые признаки не появляются к пубертатному периоду. Вместо матки и яичников формируются соединительнотканные тяжи. При гормональных тестах обнаруживается низкий уровень эстрогенов и андрогенов, повышенное содержание ЛГ и ФСГ.

Отсутствие или недоразвитость вторичных половых признаков в 15-16 лет расценивают как задержку полового развития. Среди наиболее распространенных причин ЗПР выделяют психические и нервные расстройства, перенесенные травмы, инфекции и интоксикации. Одно из проявлений – нервная анорексия. Заболевание имеет три формы: церебральную, яичниковую и конституциональную. Последняя носит наследственный характер. Яичниковая обнаруживается крайне редко, обычно дополняется уменьшением фолликулярного аппарата.

Типичные клинические признаки ЗПР:

  • недостаточное развитие вторичных половых признаков;
  • отсутствие менструаций;
  • евнухоидное телосложение;
  • высокий рост;
  • непропорциональность – излишне длинные конечности при коротком туловище;
  • гипоплазия наружных и внутренних гениталий.

ЗПР не обязательно свидетельствует о наличии каких-либо патологий. Например, при конституциональной форме, имеющей семейный характер, первые месячные наступают в 15-16 лет, однако и репродуктивная, и менструальная функции в норме.

При подозрении ЗПР обследование направляется на определение степени поражения репродуктивной системы. Существенное значение обретает анамнез, особенности телосложения, состояние вторичных половых признаков. Для постановки диагноза проводят ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ Дополнительно может быть назначено МРТ головного мозга, а также УЗИ органов малого таза.

Лечение носит комплексный характер. Коррекционная программа призвана нормализовать функционирование диэнцефальной области. Она разрабатывается неврологом и психиатром, основывается на принципах общеукрепляющей и седативной терапии. При яичниковой форме применяется заместительная гормонотерапия синтетическими прогестинами.

Механизм зарождения

Довольно часто инфантилизм протекает незаметно. Отклонения обнаруживаются только к пубертатному периоду. Несмотря на индивидуальные различия, в среднем он начинается в 8-9 лет, заканчивается к 16-17 годам. В это время активно развивается репродуктивная система, формируется менструальный цикл. Первые месячные обычно появляются в 12-16 лет, однако они отличаются нерегулярным и нестабильным характером.

Между первой и второй менструацией часто возникает продолжительный перерыв, после которого стабилизируются овуляторные менструальные циклы – женский организм становится готовым к зачатию и вынашиванию плода. Длительность временных колебаний определяется генетическими особенностями. Если по прошествии 6-8 месяцев регулярные месячные так и не установились, есть вероятность полового инфантилизма.

Менструальный цикл
Менструальный цикл

Синдром обычно устанавливается после 15 лет. Ему свойственна анатомическая и гистологическая недоразвитость детородных органов, гипофункция яичников. При сочетании с общей формой, характеризующейся недостаточной выраженностью вторичных половых признаков, может быть диагностирован в более раннем возрасте – в 13-14 лет. Выявляется у 4-16% обследованных, в 50% случаев сочетается с общим инфантилизмом.

Появление может быть спровоцировано врожденными и постнатальными факторами. К первым относят наследственные патологии, а также осложнения внутриутробного развития. Ко вторым – операции на яичниках, гипоавитаминозы, хронические заболевания, перенесенные инфекции.

Чаще выявляется инфантилизм, сочетающийся с преждевременной овариальной недостаточностью. Для него характерно раннее прекращение функционирования яичников, неполноценные циклические изменения эндометрия, функциональные аномалии щитовидной железы. В некоторых случаях отмечается снижение яичниковой чувствительности к гонадотропинам. Органы-мишени (матка, молочные железы и т.п.) практически не реагируют на стероидные гормоны. Фолликулостимулирующие гормоны продуцируются в избыточном количестве при недостатке выработки лютеинизирующих.

Главная отличительная черта – уменьшение сократительных способностей матки, обусловленное изменением эстрогенных рецепторов. Часто наблюдаются патологии иннервации, провоцирующие утрату связи с центральной нервной системой, а также нарушения внутриорганного и тазового кровоснабжения.

Задержка развития репродуктивной системы считается частой причиной, почему женщина не может зачать или выносить ребенка. Поскольку расстройство обычно не сопровождается болезненными или дискомфортными проявлениями, выявляется оно случайно – при проведении планового ультразвукового исследования. Нередко диагностируется в совокупности со сниженной деятельностью половых желез.

Независимо от причин и условий возникновения всегда сопровождается задержкой развития центральной нервной системы, гипофункцией одной или нескольких эндокринных желез, нарушениями обменных процессов.

Инфантилизм матки

В симптоматике ключевая роль отводится состоянию матки – гипоплазии, имеющей три степени:

  • рудиментарная или зародышевая матка;
  • инфантильная матка;
  • гипопластическая матка.

Гипоплазия – патология, характеризующаяся отставанием женского детородного органа в развитии. Размеры и функциональность матки взрослой женщины соответствуют размеру и функциональности матки девочки или девушки-подростка. Это вызывает определенные сложности при зачатии и вынашивании плода. Часто дополняется недоразвитием яичников, недостатком женских половых гормонов в организме.

Некоторые виды гипоплазии матки
Некоторые виды гипоплазии матки

Степени инфантильности

Матка – непарный полый мышечный орган, отличающийся грушевидной формой, предназначающийся для внутриутробного развития плода. Согласно акушерским пособиям, норма ее длины у нерожавшей женщины – 7-8 сантиметров; у рожавшей – 8-10. При инфантилизме наблюдаются существенно меньшие параметры.

На основе размеров органа, а также причин, спровоцировавших патологическое состояние, выделяют три степени инфантильности;

  • Рудиментарная матка. Диагностируется крайне редко. Относится скорее к аномалиям внутриутробного развития, нежели к недоразвитию. Длина по зонду не превышает 3,5 см., большая часть отводится шейке. Восстановление репродуктивной функции невозможно. Менструации отсутствуют.
  • Инфантильная матка. Длина по зонду 3,6-5,0 см. Соотношение тела и шейки – 1:3 (как у девочки, которая еще не вступила в пубертатный период). Менструальный цикл частично сохранен, сопровождается болезненными ощущениями. Корректно составленная лечебная программа позволяет восстановить функцию деторождения.
  • Гипопластическая матка. Длина полости – 5-7 см (почти как у здоровой женщины). Шейка в три раза меньше тела. Функции репродуктивной системы практически не нарушены. С началом сексуальной активности или зачатием ребенка размеры органа достигают нормальных значений. Патология возникает ввиду повреждающих воздействий, перенесенных во внутриутробном или раннем постнатальном периодах, либо местных воспалений.

Хотя овариальная недостаточность считается частым сопутствующим симптомом, в некоторых случаях дисфункция яичников отсутствует.

Причины

Часто гипоплазию матки связывают с врожденными дефектами либо наследственным фактором. Но внешние раздражители также могут становиться причиной появления. К ним относят:

  • гормональные сбои – матка отстает в развитии при снижении синтеза эстрогенов;
  • чрезмерные психологические нагрузки;
  • нехватка витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма;
  • физическое перенапряжение, вызванное излишне активными тренировками;
  • хронические заболевания;
  • вирусные и инфекционные процессы, перенесенные в раннем детстве;
  • аномалии эндокринной системы;
  • оперативные вмешательства в область яичников;
  • множественные выкидыши;
  • мутации.

Главный признак инфантильной матки – отставание в физическом развитии, сопровождающееся нарушениями менструаций. Менструальный цикл может полностью отсутствовать, а может быть нерегулярным. Девушки с такой аномалией обычно невысокие, имеют узкий грудной отдел и неразвитые молочные железы.

При гинекологическом осмотре выявляется недоразвитие половых губ и сводов влагалища. При ультразвуковом исследовании малого таза – недоразвитие яичников и аномальное состояние маточных труб.

Инфантильность матки и беременность

Аномалии строения матки выявляются у 4,3-6,6% женщин детородного возраста. В каждом восьмом случае они становятся причиной бесплодия, а 12,5-18,1% пациенток провоцируют разнообразные осложнения беременности (невынашивание, спонтанные аборты, отслойку плаценты и т.п.).

Отслойка плаценты
Отслойка плаценты

При незначительном уменьшении размеров детородного органа аномалия редко сопровождается симптомами. Однако во время беременности важно устранить неблагоприятные факторы, которые способны спровоцировать преждевременные схватки. В процессе родов основное внимание должно уделяться устранению аномалий родовой деятельности. Хирургическое вмешательство повышает вероятность рождения здорового младенца. Как правило, все оперативные действия проводятся планово, однако экстренный режим также возможен.

Среди показаний к операции кесарева сечения выделяют:

  • полостную беременность в рудиментарной матке;
  • открывшиеся кровотечения;
  • появление рубцовых тканей во влагалище, спровоцировавшее его сужение;
  • активное скопление крови в маточной полости.

При длительном отсутствии наступления беременности прибегают хирургическим манипуляциям – корректируют строение органа.

Диагностика

Отсутствие вторичных половых признаков в возрасте, когда они должны активно развиваться, и недоразвитие детородных органов – главные основания для постановки диагноза. Дополнительно реализуются рентгенологические исследования, помогающие выявить отставание костного возраста.

Обследование женщин предполагает биконтрастную гинекографию. Она позволяет обнаружить уменьшение маточной полости, удлинение цервикального канала, аномалии маточных труб и яичников.

Проведение биконтрастной гинекографии
Проведение биконтрастной гинекографии

Для диагностики мужского полового инфантилизма обязательно определяют морфотип и делают биопсию яичек. При выраженных формах синдрома в крови и моче выявляется дефицит половых гормонов.

Диагностика проводится на основе:

  • жалоб больного;
  • собранного анамнеза;
  • урологического либо гинекологического осмотра (проводится биманульное влагалищное исследование);
  • гормональных исследований;
  • анализов крови и мочи.

В некоторых случаях могут быть задействованы дополнительные методы – ультразвуковое исследование органов малого таза, КТ и МРТ.

Лечение

Лечение следует направлять на основное заболевание, которое и спровоцировало задержку развития репродуктивной системы. Требуется комплекс лечебно-восстановительных мероприятий, включающих в себя улучшение бытовых условий, нормализацию питания, лечебную гимнастику и ограничение физических и психологических перегрузок. Необходима гормональная терапия, разработанная с учетом индивидуальных особенностей и призванная скорректировать нарушения обменных процессов. Параллельно проводится лечение, обеспечивающее созревание репродуктивных органов, формирование вторичных половых признаков, нормальное функционирование желез.

Терапия женского полового инфантилизма зависит от степени и характера поражений. Если патологические явления выражены слабо, гипофункция яичников не вызывает отсутствия овуляции, проводится циклическая гормональная терапия, а также терапия синтетическими прогестинами. Отдельно могут быть назначены Инфекундин либо Бисекурин.

Резко выраженный инфантилизм и гипоплазия матки Халлер требуют употребления синтетических прогестинов в больших дозировках в течение 4-6 недель. Их прием помогает снизить функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы при гормональной терапии и впоследствии активизировать функции этой системы по типу «феномена отмены». Сильное угнетение яичниковых функций предполагает назначение препаратов, обеспечивающих стимуляцию половых желез.

Условно в лечении женского полового инфантилизма можно выделить три направления:

  • повышение чувствительности репродуктивных органов к гормональному воздействию;
  • устранение основного фактора, спровоцировавшего задержку созревания;
  • подбор подходящей заместительной терапии.

Для повышения чувствительности органов к стимуляции гормонами назначают АТФ и витамины группы В, Е и С. Перед началом заместительной терапии обязательно обследуют железы, чтобы исключить возможность развития ложного гермафродитизма. Также необходимо проверить яичники на предмет наличия гормонально-активных опухолей. Спустя 3 месяца гормональной терапии организму дают отдохнуть, чтобы затем оценить общую динамику. Если первый этап не дел нужного эффекта, курс повторяют.

В редких случаях ситуация может быть исправлена посредством организации сбалансированного рациона.

Помимо гормональной терапии рекомендованы физиотерапевтические процедуры, в частности парафиновые аппликации и акупунктура. Пациентку назначают ЛФК и гинекологические массажи. Даже после исчезновения внешних проявлений синдрома необходимо качественное диспансерное наблюдение, периодическое повторение курса заместительной терапии.

ЛФК
ЛФК

Женщины с диагнозом гипоплазии матки входят в группу риска по развитию опухолей репродуктивных органов.

Что касается мужчин, созревание стимулируется курсами инъекций хориогонина. Для активизации ростовых процессов могут назначаться анаболические стероиды или андрогены в малых дозах. 

В случае развития психических отклонений выписываются нейролептики и антидепрессанты. По показаниям могут применяться транквилизаторы, дегидратационная и прочая симптоматическая терапия. При лечении детей и подростков огромное значение обретают лечебно-педагогические мероприятия.

Прогноз

Прогнозы определяются характером и степенью выраженности патологий, возможностью устранения причины их появления. Восстановление полового созревания посредством лечебного воздействия наблюдается при инфантилизме, сопровождающимся эндокринными аномалиями, поддающимися гормональной коррекции, а также слабо выраженном инфантилизме, вызванном неблагоприятными бытовыми условиями в период роста. Что касается, задержки, обусловленной хроническими или резко прогрессирующими болезнями, то она плохо поддается лечению. Кроме того, прогностически неблагоприятным считается инфантилизм, обусловленный внутриутробными отклонениями.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к:

  • регулярным гинекологическим осмотрам (каждые шесть месяцев);
  • планированию беременности, предполагающему предварительное обследование, лечение хронических болезней, инфекций и т.п.);
  • своевременной постановке на учет в консультации (оптимальный срок – до двенадцатой недели);
  • систематическим посещениям акушера-гинеколога, выполнению всех рекомендаций.

При отягощенном семейном анамнезе может потребоваться консультация с генетиком.

В целом профилактика направлена на предупреждение хронических инфекций, а также создание подходящих диетических и гигиенических условий в период развития плода.

Екатерина Бекиш
Врач-педиатр

Половой инфантилизм – патологическое состояние, сопровождающееся аномальной задержкой развития репродуктивной системы. Он может возникать ввиду дестабилизации гормонального баланса, генетических и хромосомных мутаций, перенесенных тяжелых заболеваниях. Даже несбалансированность и нерегулярность питания в раннем детстве может становиться причиной синдрома. Как правило, в группу риска входят те, кто страдал от тонзиллита, гипоавитаминоза или детских инфекций, перенес операции на яичниках.

Главными клиническими проявлениями считаются отсутствие либо нерегулярность месячных, недоразвитие молочных желез, узкий таз, скудный волосяной покров в лобковой зоне, аномально узкое и короткое влагалище, отсутствие растительности в подмышечных впадинах.

Несмотря на имеющиеся отклонения, зачатие при инфантилизме возможно. Однако физиологическое протекание беременности, родов, и послеродового периода будет осложнено. Инфантилизм у беременных диагностируют на основе данных анамнеза (неблагоприятных условиях развития в раннем возрасте, поздних месячных). Вне беременности проводится бимануальное исследование, обнаруживающее, что длина матки не соответствует норме, а влагалище узко.

Генитальный инфантилизм – одна из самых частых причин бесплодия. Даже если женщине удается зачать ребенка, беременность редко донашивается, чаще заканчивается спонтанным абортом либо преждевременной родовой деятельностью. Если роды наступают вовремя, схватки оказываются слабыми, высока вероятность отслойки плаценты и кровотечений. Послеродовой период опасен для недоразвитой матки субинволюцией – обратным развитием.

Лечение полового инфантилизма направлено на повышение чувствительности половых органов к гормональному воздействию, устранение причин задержки развития репродуктивной системы, а также поиск подходящей заместительной терапии. Дополнительно может быть назначен гинекологический массаж и физиотерапевтические процедуры.

Вопрос эксперту

Здравствуйте! На УЗИ ставят гипоплазию матки, но месячные у меня как швейцарские часы – никогда никаких жалоб не было. Размеры – 3,9*2,2*3,4 см. Смогу ли забеременеть и выносить ребенка? Очень переживаю, спасибо!

Половой инфантилизм

Да, зачатие в вашем случае возможно, однако есть риск, что во время вынашивания плода возникнут осложнения. Беременность желательно планировать. Я рекомендую предварительно сдать кровь на гормоны и сделать УЗИ у другого специалиста. Если диагноз генитального инфантилизма подтвердится, потребуется диспансерное наблюдение, курсы заместительной терапии. Но при своевременном лечении и отсутствии выраженных аномалий прогнозы благоприятные.

В 15 лет мне поставили диагноз половой инфантилизм и гипоплазия матки. Сейчас мне 22 года, размеры органа – 4,5*4,3*3,3, форма грушевидная. С 16 начала лечиться, принимать гормоны. Благодаря гормональной терапии цикл удалось нормализовать. Мы с мужем долго готовились к беременности и все-таки смогли зачать ребенка. Пока я только на 8 неделе, но очень волнуюсь. С какими трудностями придется столкнуться при моем диагнозе?

Половой инфантилизм

Ведение беременности и родов при генитальном инфантилизме несколько осложняется. В первую очередь, вам предстоит исключить факторы, которые могут спровоцировать преждевременные схватки. К ним относят активную половую жизнь, чрезмерные эмоции, физические нагрузки – от всего этого стоит отказаться. Также нужно найти хорошего акушера, с опытом ведения подобных беременностей. Тогда в процессе родов он своевременно выявит и устранит аномалии родовой деятельности, патологии третьего родового периода.

У меня уменьшился цикл и качество менструации (в первые дни появляются темные густые выделения). УЗИ показало признаки СПКЯ. Что делать, если изменился цикл и менструации?

Половой инфантилизм

Для точной оценки текущего состояния важно понимать, в какой момент начались изменения? Что предшествовало их появлению в течение последних шести месяцев? Например, резкая потеря веса, тяжелые болезни и т.п. Доставляет ли нарушение дискомфорт? Какими симптомами оно сопровождается? Принимаете ли вы медикаментозные или немедикаментозные препараты? Если да, то какие?

Ответы на эти вопросы помогут составить схему обследования. Что касается УЗИ-признаков СПКЯ, то они не имеют практического значения при отсутствии детальной истории заболевания, корректно собранного анамнеза и ранее проведенного лабораторного исследования.

Здравствуйте! Очень хотим с мужем завести ребенка, но у меня проблемы с менструальным циклом. Он нерегулярный, примерно 35-45 дней. Около 4 месяцев назад записалась на УЗИ, которое выявило поликистоз и ановуляцию. Врач назначил принимать «Достинекс», но я побоялась его пить. Затем около 2 месяцев снова не было месячных. Когда они начались, повторно сходила на УЗИ. В этот раз поликистоз не обнаружили. Но через неделю будет 2 месяца, как месячных снова нет. Предположила беременность и измерила базальную температуру, она 36,6. Как правильно поступить в такой ситуации?

Половой инфантилизм

Во-первых, важно обозначить, что поликистоз яичников не выявляется с помощью ультразвукового исследования. Это гормонально-метаболический синдром. Во-вторых, «Достинекс» не назначают при СПКЯ. Действительно, при данной аномалии уровень пролактина может незначительно возрастать, но его медикаментозное понижение не требуется. Что касается особенностей вашего цикла, то он может быть таким по разным причинам. Для определения той самой понадобится более полное обследование. Факторов, влияющих на менструальный цикл много. Для их выявления одного УЗИ недостаточно.

Здравствуйте! Сейчас мне 22 года, в пубертатном периоде месячные так и не начались. Врачи поставили диагноз аменорея. Уже около 7 лет прохожу лечение, принимаю преднизолон и «Сиофор 850». Обращалась к разным специалистам, все говорят, что нужно похудеть и продолжать пить таблетки. Но они же и мешают мне сбросить вес. Перепробовала уже кучу диет, но толку никакого. Уходит пара килограммов, которые затем возвращаются. Можно ли чем-то заменить эти лекарства, но не навредить здоровью?

Половой инфантилизм

Аменорея – не диагноз, а симптом. Причина отсутствия менструаций – отсутствие овуляции. А вот то, что спровоцировало аменорею, в вашем случае и окажется правильным диагнозом. Если вес больше нормы, скорее всего, есть какой-то синдром или нарушение обменных процессов. Конечно, назначение глюкортикоидов в такой ситуации не очень понятно. Рекомендую записаться на прием к эндокринологу и генетику, пройти полное обследование. Самостоятельно заменять выписанные препараты нельзя, но и лечение, назначенное вашим врачом, вряд ли даст положительную динамику.

Дата обновления:18 февраля 2024
Дата публикации:21 мая 2019
1326
Просмотров

Рейтинг страницы:


Средняя оценка: 0/5 (0 оценок)

Оставить комментарий:


Отзывы:

Top