Беременность приносит в жизнь женщины большие перемены – изменения затрагивают все от внешнего вида до образа жизни. Состояние часто сопровождается дискомфортом и даже болью. Часто встречается тупая или ноющая боль в области лобковой кости и паха. О чем говорит эта боль и как с ней быть?
Почему есть боль в лобке при беременности
Лобковая кость – часть тазовой кости, парный элемент, который состоит из двух лонных косточек, сочлененных посередине. Кость лобка чем-то похожа на валик, а величина у нее не более большого пальца руки. Во время беременности кости и связки размягчаются – это происходит для облегчения процесса родов, чтобы матери не было больно, а ребенок не травмировался в процессе прохождения родовых путей.
Причины боли
Размягчение костей обеспечивает гормон релаксин, который делает лобок податливым к моменту родов. Болеть лобковая кость может по следующим причинам:
- у вас крупный ребенок – тазовые кости берут на себя огромную нагрузку, если малыш вместе с околоплодной жидкостью весит много;
- переизбыток релаксина – кости становятся чрезмерно мягкими;
- предрасположенность – если у вас были или есть травмы опорно-двигательного аппарата, то есть риск испытывать боль в том числе и в лоне;
- дефицит витаминов – если у вас нехватка витамина D, то костной системе не хватает кальция, на усвояемость которого он влияет (то же самое, если есть дефицит кальция и магния);
- повреждение мягких тканей лобка – если вы в детстве или юности получали травму лобка (удар, падение), то сейчас можете чувствовать отголоски старых повреждений;
- малая подвижность – при гиподинамии вы можете ощущать дискомфорт в суставах и мышцах, поэтому во время беременности старайтесь больше двигаться и не сидеть на месте более 2 часов;
- воспаления органов мочеполовой системы – возможные воспалительные процессы могут ирадиировать в лобок.
Крайне важно полноценно и разнообразно питаться, включая продукты с кальцием, с витамином Д, магнием и другими компонентами для здоровья костной системы.
Симфизит – причина боли в лобке
Смягчение костей может становиться причиной болезненных ощущений. Если оно чрезмерное, врач ставит диагноз симфизит. Недуг относится к болезням опорно-двигательного аппарата. Диагноз ставят при отсоединении лобковой кости и существенных размерах зазора. Болезнь сковывает движения и напоминает о себе во время переворачивания со спины и при ходьбе.
Лобковые косточки должны находиться на расстоянии друг от друга не более чем 0,5 см. Если промежуток больше – налицо первая стадия симфизита. Такое состояние не нанесет особого вреда, но важно не дать костям разъезжаться дальше. Вторая стадия – когда зазор становится более 1 см. Третья – расхождение уже больше двух сантиметров.
При симфизите выражены болевые ощущения в области лобка, бедер и крестца. При таком недуге женщина начинает ходить иначе, мелкими шажками.
Патология может сопровождаться такими нарушениями, как: разрывы, отеки, разрыхление костей, растяжение, расширение, воспаление, размягчение.
Развитие заболевания по периодам беременности
- Первый триместр
На ранних сроках беременных состояние не беспокоит. Если женщина ощущает боль в лонной кости, ей стоит обсудить это с гинекологом – возможно, причина боли кроется в цистите.
- Второй триместр
В середине беременности могут проявиться первые признаки заболевания. На 14 неделе происходит масштабная перестройка гормонов. Параллельно начинается размягчение костей. Процесс происходит у каждой матери индивидуально. Боль, как правило, становится интенсивнее при ходьбе на 22 неделе.
С 20 недели кости начинают разъезжаться, готовясь выпустить из лона плод. При слабой ноющей боли для волнений нет причин – она свидетельствует о естественном процессе подготовки тела к родоразрешению.
- Третий триместр
В этот период симфизит проявляется у женщин только на 38 неделе беременности, и связано это с активным ростом плода в утробе. Под весом малыша кости таза деформируются.
Диагностика симфизита
Если девушку тревожат неприятные симптомы, стоит посетить врача. Гинеколог в ходе беседы выяснит, к какому специалисту стоит ее направить дальше: травматологу или хирургу. Обязательно назначаются исследования – рентген, КТ и МРТ. Щадящая альтернатива – УЗИ: ультразвук безвреден и для мамы, и для малыша. В процессе исследования врач определит степень расхождения между костями. Если выявлена третья стадия симфизит, могут назначить кесарево сечение. Без КТ поставить диагноз трудно.
Профилактика боли в лобке
Сложно сказать, что является основным триггером размягчения костей. Соблюдение некоторых советов позволяет снизить риск возникновения патологии. Беременной стоит ограничить силовые нагрузки и заняться фитнесом для беременных, и не заниматься спортом самостоятельно, а нанять инструктора, который работает с будущими мамами.
Стандартные рекомендации – правильное питание и ЗОЖ: ешьте молочные и кисломолочные продукты нормальной жирности, употребляйте мясо, рыбу, полезные жиры животного и растительного происхождения, фасоль, орехи.
Дополнительные профилактические меры:
- систематически взвешивайтесь и отслеживайте набор веса;
- избегайте нагрузок на ноги;
- не ходите по лестнице;
- сидите на месте не дольше часа;
- не забрасывайте ногу на ногу, не скрещивайте лодыжки;
- сидите на мягком;
- не ходите на каблуках и платформе – и не важно, есть у вас симфизит или нет.
Лечение
В терапии симфизита применяются антибиотики, БАДы с кальцием и магнием. При маленьком зазоре доктор предписывает носить бандаж, спать на ортопедическом матрасе, принимать витамин В, магний, кальций, витамин В. Если есть инфекции, проводится курс антибактериальных препаратов, при сильных болях подбирается щадящий анальгетик, который подходит беременным. Если симфизит находится в третьей стадии, женщина должна придерживаться постельного режима.
Секс при болях в лобковой кости
При симфизит ярко выражен болевой синдром, что препятствует расслаблению в процессе занятий любовью. Стандартный секс доставляет дискомфорт, но можно попробовать другие сексуальные практики. На второй и третьей стадии болезни половые контакты невозможны – беременной попросту больно. Активные фрикции и позы с поднятием таза могут спровоцировать усугубление ситуации с косточками. Обсудите вопрос интимной близости со своим партнером и, если нужно, задайте вопрос врачу.
Боль в лобке – свои роды или кесарево?
Назначать кесарево сечение или разрешать физиологические роды может только врач, основываясь на жалобах пациентки и результатах исследований. Незначительное расхождение лобковой кости допустимо и не является противопоказанием к своим родам. Проблема возникает, если у мамочки узкий таз, а ребенок ожидается крупный.
Вторая стадия – повод для раздумий: рожать женщине самой или соглашаться на оперативные роды. У физиологических родов есть риски и последствия, например, разрыв связок, который приведет к наложению гипса после родов. Если же расхождение более 10 мм, врач назначает плановую операцию – кесарево. В противном случае есть риск получения малышом родовой травмы, а для роженицы – вывихов и разрывов. Очень важно прислушиваться к своему лечащему врачу и исполнять все его рекомендации должным образом. На вас лежит огромная ответственность – и уже не только за себя.
