Молодые мамы нередко испытывают растерянность в связи с грудным вскармливанием: молоко не идет или его ничтожно мало. Действительно ли у вас недостаточная выработка молока, в чем причина и как это изменить – читайте в статье.
Есть ли у вас нехватка молока
Хватает ли малышу молока – вот главный повод для беспокойства матерей. Ели ваш ребенок здоров, подвижен, растет с темпом в соответствии с его возрастом, то нет причин волноваться. Не торопитесь вводить искусственное кормление: из-за молочных смесей естественная лактация может снизиться, ведь стимуляции сосков не происходит и оттока молока нет. Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию и обсудите ситуацию. Он поможет вам понять, все ли в порядке с объемом молока и правильностью кормления.
Причины нехватки молока на ГВ
Некоторые матери не могут полноценно кормить младенца первые несколько суток после родов по ряду неподвластных им причин.
- Большая кровопотеря: при потере крови во время родов (более 0,5 л) приток молока может быть отсрочен, как и при остатках плаценты внутри. В стандартной ситуации молоко приходит через два-три дня после родов.
- СПКЯ, диабет, лечение бесплодия в прошлом, дисфункция щитовидки и прочие гормональные нарушения могут провоцировать снижение лактации.
- Гипоплазия молочной железы – редкое состояние, при котором в женской груди не хватает железистой ткани для выработки молока.
- Операции и травмы молочных желез. При хирургическом вмешательстве возможны трудности с ГВ, однако большинство мам со временем возвращают способность вскармливать детей грудью.
Рекомендации по любому из вышеописанных состояний вы можете получить у вашего терапевта или профильных специалистов.
Как происходит выработка молока
После родов женская грудь функционирует по принципу: есть спрос, будет предложение. Чем больше вы прикладываете кроху к соску, тем больше прибывает молока. Чем реже, тем меньше молока и тем тяжелее кормить. Сцеживание или прием пищи младенца опустошает грудь, за чем следует новое поступление.
Если молодая мать беспокоится о боли в сосках или о возможном изменении размера и формы груди, и выбирает отказаться от ГВ и кормить искусственными смесями, то ее лактация не имеет шанса развиться – молоко постепенно перестанет прибывать.
То, как питается младенец, тоже может повлиять на выработку молока. Чем чаще и интенсивнее он сосет грудь, тем больше объем. Если ребенок ест мало, то после всех приемов пищи рекомендуется сцеживаться (молокоотсосом или вручную), чтобы сохранить производство молока и избежать застойных явлений.
Как понять, что ребенку мало молока?
Сниженная лактация встречается нечасто, однако новорожденный сначала может испытывать проблемы с кормлением по иным причинам. Может, вы кормите его редко или недолго, особенно когда пытаетесь придерживаться конкретного распорядка. Кормление по часам малоэффективно: прогрессивные медики рекомендуют прикладывать малыша к груди по требованию, лишь немного ориентируясь на регулярность кормления.
Иногда ребенок неправильно берет ареолу с соском в рот, чем доставляет маме боль. Мало того, он недополучает молока, ведь его добыча становится затрудненной. Поэтому дети так легко привыкают к пустышке и не хотят потом брать материнскую грудь – из соски в бутылочке легче пьется, чем из соска.
Признаки нехватки молока
- Медленный набор веса
Это нормально, что дети в первые пару дней от родов теряют 5-10% своего веса. Но потом они должны прибавлять по 20-30 г в сутки и за две недели вернуть свою массу тела при рождении. Если ваш младенец похудел больше, чем на 10% веса, и не стал возвращать его к пятым и шестым суткам, нужно незамедлительно показаться педиатру.
- Мало мокрых подгузников
Отличный показатель достаточности молока – количество использованных за день подгузников. Если вы меняете их нечасто, и они сухие, значит, объем поступающей и выводимой жидкости мал.
- Обезвоживание
Если моча маленького стала оттенка пива, у него пересыхает во рту, кожа пожелтела (иногда и белки глаз), то можно заподозрить обезвоживание. Оно сопровождается потерей аппетита, вялостью, капризностью. Причиной состояния может быть высокая температура, диарея, рвота, перегрев. Не медлите и звоните врачу – обезвоживание опасно для человека в любом возрасте, особенно в нежном младенческом.
Мифы о сниженной лактации
Новорожденные, как правило, едят около 11 раз в сутки, или каждые 2-3 часа. Это не значит, что они постоянно голодные. Кормление – не только удовлетворение голода, но и закрытие потребности в комфорте и безопасности. Сложно определить, сколько малыш съел в предыдущее кормление, поэтому нельзя утверждать, что молока мало.
У вас хватает молока, даже если:
- ребенок хочет есть часто;
- ребенок не желает, чтобы его опускали с рук в кроватку;
- он просыпается по ночам;
- кормление заканчивается слишком быстро;
- кормление длится долго;
- после груди ребенок спокойно ест еще из бутылочки;
- ваш бюст мягче, чем сразу после родов;
- молоко не течет или перестало протекать;
- вы не можете сцедиться обильно;
- у вас миниатюрная грудь.
Кстати, не обнаружено прямой связи размера груди с выработкой молока. Имеет значение лишь соотношение железистой и жировой ткани – если первой достаточно, молоко будет. Жировая клетчатка пусть и создает размер, но не участвует в кормлении.
Снижение лактации: что делать?
Если у вас есть подозрения, что малыш испытывает нехватку молока, обратитесь к консультанту по ГВ при женской консультации, в которой вы наблюдались до родов. Он поможет понять, хватает ли у вас молока, проверит правильность захвата груди ртом малыша, удостоверится, получает ли грудничок достаточно питания. Иногда достаточно сменить положение тела для кормления, и проблема решается.
Используйте контакт с кожей: прикладывайте малыша к своей груди и лицу часто, стимулируя таким образом выработку гормона близости и доверия окситоцина, который вызывает приток молока. Используйте медитативные техники, слушайте спокойную музыку, принимайте расслабляющие ванны и душ, работайте с тревожностью, которая плохо сказывается на выработке молока. Питайтесь сбалансированно и сытно (прибавьте 500 ккал к обычной суточной норме).
Большинству мам при нормальной поддержке со стороны медиков и близких удается наладить ГВ и кормить своих деток грудью хотя бы в некоторые приемы пищи, докармливая искусственными смесями.
Если маленький родился раньше срока с недовесом или имеет особые потребности в кормлении, вам надо будет сцеживаться, чтобы не останавливалась лактация. Врач может выписать также препараты, которые стимулируют ГВ. То же самое, если у вас есть патология, которая не позволяет некоторое время кормить малыша грудным молоком. Все равно сцеживайтесь, чтобы потом вернуться к кормлению.
Если не получается сцедить нужное количество, возникает необходимость в искусственном докармливании. Такой докорм (не путайте с прикормом) должен осуществляться под присмотром врача.
Как стимулировать лактацию
Если вам нужно усилить выработку молока в первые 5 дней после родов, стоит использовать молокоотсос. После того, как молоко прибудет, вы можете использовать двойное сцеживание – сразу из двух грудей автоматическим молокоотсосом. Метод быстрее опорожняет грудь и способствует получению молока за меньшее время.
Сначала сцеживаться (руками или приспособлением) будет сложно, и выжать из себя много молока вы не сможете. Но при систематической процедуре будет получаться все легче, а молока станет больше. Опорожняйте железы прикладыванием к груди, а затем сцеживайтесь – до 12 раз, включая ночное кормление. Ночью и под утро наблюдается пик концентрации гормона пролактина, ответственного за синтез молока. Через трое суток вы заметите заметное увеличение объемов молока.
Сцеживание + массаж
Если ваш младенец вообще не взял грудь или вы еще не в состоянии сцедить для него много молока, попробуйте технику сцеживания с массажем. Она позволяет матерям усилить приток молока, получаемого за одно сцеживание. Весь процесс займет не больше получаса.
Техника массажа для лактации:
- помассируйте грудь по кругу;
- сцедитесь руками или при помощи молокоотсоса;
- во время процедуры сожмите грудь руками на 2-5 секунд, используя все пальцы; отпустите и проделайте так еще раз;
- сжимайте грудь, пока молоко не потечет тонкой струей;
- опять погладьте грудь;
- опорожните молочные железы.
Как только ребенок вернется к нормальному темпу набора веса, вы можете перейти полностью на грудное кормление, отказавшись от докорма и сцеживания.
