Партнерские роды – дань моде или необходимость

Что такое партнерские роды

На таких родах, помимо медицинского персонала (гинеколог, акушер, детский неонатолог) присутствуют близкий женщине человек. Это не обязательно муж. В качестве помощника роженица может пригласить

• маму или сестру;
• подругу;
• психолога.

В некоторых религиях допускается помощь от духовных наставников.

Человек, которого пациентка выбрала в качестве сопровождающего, находится рядом с ней с момента ее поступления в клинику и до того времени, когда она полностью оправиться от пережитой нагрузки, сможет сама ухаживать за новорожденным.

Поддержка может быть не только моральной, но и физической – сделать дородовой массаж, подать стакан воды или полотенце между схватками, позвать медсестру или врача, перепеленать ребенка.

Основные этапы

Роженица должна уведомить своего врача и персонал родильного дома о том, что она выбирает совместные с мужем роды. Если ее госпитализируют заранее, он будет иметь право посещать ее в дородовом отделении, а когда наступит «час Х», ему сообщают и он приезжает. При экстренной госпитализации пара приезжает вместе.

Подготовка, как правило, начинается для обоих одновременно. Пока пациентку оформляют и готовят в санитарной зоне, мужчина снимает уличную одежду, надевает стерильный халат, головной убор, маску, бахилы, перчатки.

Пара должна быть готова пройти три этапа:

1. Предродовой. Может длиться до 12 часов. Основная задача – справится с болью при схватках, эмоциональным напряжением.
2. Появление ребенка на свет. Самый сложный период и для мужчины, и для женщины. Задача партнера – поддержка роженицы, отслеживание корректного отношения к супруге со стороны персонала.
3. Послеродовой. Мужчина, как правило, находится рядом с ребенком.

После родоразрешения муж может пробыть в палате с женой и ребенком еще сутки. В этот период женщина еще слаба, ей трудно самой ухаживать за новорожденным, она нуждается в психологической помощи.

История и закон

Считать парные роды модным веянием не совсем правильно. В славянской культуре они практиковались издревле, с ними были связаны приметы, поверья. Отец не просто был рядом, но и лично перерезал пуповину, омывал новорожденного, оборачивал его в свою нательную рубаху и «представлял» родственникам.

Подобные традиции были не только на Руси. Есть исторические свидетельства о том, что вместе с мужем, а иногда и только с мужем рожали женщины в Индии, Полинезии, в некоторых племенах Австралии, Азии, Южной Америки.

В начале 18 века в развитых странах от таких традиций постепенно отказались. Возвращение началось в 70-х годах прошлого века, когда наступила негласная революция вседозволенности, раскрепощенности. Чуть позже начались научные исследования совместных родов – медицинские и психологические, в ходе которых была доказана их польза и для роженицы, и для ребенка, и для мужчины.

Законодательная база

Права роженицы и ее близких регулируются ФЗ №323 от 21.11.2011. 6 статья 2-ой главы этого документа требует от медицинских учреждений и персонала создания условий для пребывания родственников женщины в дородовой и послеродовой палатах. В 2014 году закон был доработан, в него внесли распоряжение о предоставлении права на присутствие близких в роддоме (51 статья). Единственное требование – отсутствие заболеваний инфекционного или вирусного происхождения. Кроме этого, ограничением служат медицинские показания к проведению кесарева сечения.

Не во всех государственных медицинских учреждениях есть условия для партнерских родов с мужем, кем-то из родственников, подругой или психологом, духовником. Чаще такие услуги оказывают частные клиники, где за них берут дополнительную плату. Даже если нет возможности присутствовать во время появления ребенка на свет, сопровождающие лица допускаются в предродовую и послеродовую палату.

Плюсы и минусы

Прежде чем решиться на такой шаг, нужно взвесить все за и против, рассмотреть нюансы, оценить риски, последствия. Решение должно быть взвешенным и обоюдным, недопустимо принуждение одного из партнеров, психологическое давление.

Плюсы

Совместные переживания сближают большинство пар, делают брак еще более крепким. Подготовка начинается заранее, муж и жена посещают занятия, появляется новая тема для обсуждений, совместное ожидание чуда. Из других преимуществ нужно отметить

• отцовский инстинкт просыпается задолго до появления ребенка на свет – еще на этапе подготовки;
• женщина получает психологическую поддержку, чувствует себя защищенной, легче переносит боль;
• партнер может контролировать действия медперсонала, позвать врача или акушерку, если это необходимо, следить за тем, чтобы к роженице относились корректно;
• почти сразу после рождения ребенок попадает в руки близкого человека, что очень важно для его дальнейшего развития;
• в послеродовой палате пациентка избавлена от необходимости самостоятельно пеленать, успокаивать новорожденного, так как рядом есть помощник.

Если мужчина психологический устойчив, не боится вида крови, он может сделать первые фото роженицы и малыша, снять на видео первые минуты его жизни.

Минусы

Нередко помощник становится помехой. Кроме этого, согласно статистическим данным психологов ВОЗ, 4% пар после партнерских родов распадаются. Если в семье уже есть разногласия или недопонимание, решаться на такой шаг нельзя. Есть случаи, когда после пережитого у мужчины развивалась так называемая психологическая импотенция.

Другие минусы:

• у партнера может начаться истерика, он падает в обморок и сам нуждается в помощи;
• дискомфорт испытывает сама роженица от того, что она не контролирует свои эмоции, выглядит плохо;
• излишняя активность мужа (сестры, мамы, свекрови) – он пытается давать советы, корректировать действия врачей, ему кажется, что жене помогают недостаточно и неправильно.

Причины всех минусов психологические. Если проработать такие ситуации заранее, пообщаться с психологом, то можно избежать их.

Без подготовки решаться на такой шаг нельзя. С парой должен работать не только психолог, но и врач, который будет контролировать процесс.

Подготовка

Прежде чем приступать к подготовке, нужно получить одобрение от гинеколога, который наблюдает беременность. Не всем роженицам это разрешено. Противопоказаниями, поводом для запрета служат сложная беременность, риск необходимости проведения кесарева сечения.

Если врач дал согласие, готовиться начинают, как правило, за 3 месяца. Подготовка будет медицинской, психологической и юридической.

Пациентка пишет заявление, решение по нему принимается коллегиально – главным врачом медицинского учреждения и гинекологом. После одобрения паре выдается перечень документов, без которых партнер не может быть допущен к совместным родам. В каждой клинике свои требования, список может меняться. Стандартный включает

• документ, удостоверяющий личность;
• разрешение главного врача и гинеколога;
• результаты флюорографии (срок действия 1 год);
• анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис (срок действия 6 месяцев);
• справки-выписки о перенесенных или хронических заболеваниях;
• результаты анализов на вирусные инфекции.

Мужчина должен, как и роженица заранее приготовить сумку с вещами. В обязательный набор входит чистая, проглаженная сменная одежда, обувь, вода и перекус. Можно взять с собой фото- или видеокамеру, если супруга согласна.

Психологическая подготовка

Эмоциональная подготовка позволит избежать неприятных моментов. Лучше воспользоваться помощью профессионалов – записаться на специальные тренировки для беременных.

В ходе занятий супругам рассказывают об основных этапах родов, возможных вариантах развития событий. Мужчина должен быть готов к тому, что увидит, как

• усиливаются схватки, нарастает боль, женщина на нее реагирует все более и более эмоционально;
• отходят околоплодные воды или, если этого не произошло, вскрывается пузырь;
• появляется на свет его ребенок, что сопровождается видом крови, криками.

Работу медперсонала, его отношение к роженице нужно контролировать, но вмешиваться, давать советы и требовать пояснений, отвлекать врача нельзя.

Кроме этого, нужно знать, как правильно делать массаж в период схваток, когда необходимо позвать врача, как психологически поддержать женщину. Роженица часто не контролирует эмоции, плачет, ругается, причем не только на персонал, но и на партнера. И в этот момент он обязан стать ее личным психологом.

В случае развития непредвиденных ситуаций нельзя перечить, препятствовать докторам. Если принято решение делать кесарево сечение, недопустимо требовать немедленно и подробно разъяснить причины выбора такой тактики. Скорее всего, речь идет о жизни пациентки и ребенка.

В подготовительный период важно прислушиваться к своим чувствам и беременной, и тому, кто будет ее сопровождать. Если есть сомнения, лучше отказаться от этого шага.

Обязанности партнера

Семейно-ориентированное родоразрешение не может восприниматься, как приключение. Муж на родах должен выполнять определенные обязанности. Ему нужно заранее научиться

• беспрекословно выполнять просьбы роженицы – подать, помочь подняться, принести воды, позвать доктора;
• психологическим отвлекающим приемам – успокоить, переключить на приятные эмоции между схватками;
• доносить нужную информацию до врача – рассказать о перенесенных женой заболеваниях, аллергии на препараты, знать ее группу и резус крови;
• выполнять все требования, рекомендации, просьбы медперсонала во время пребывания в клинике, не вмешиваться в их работу;
• делать массаж, правильно дышать вместе с супругой вовремя схваток и появления ребенка на свет, помогать тужиться;
• пеленать новорожденного, подмывать, менять подгузник – эти обязанности ложатся на партнера, пока роженица отдыхает.

Кроме этого, поддержать супругу эмоционально нужно будет и после родов. А иногда в психологической реабилитации нуждаются оба партнера. Мужчина испытывает не меньше новых чувств, чем только что родившая женщина. Если есть такие проблемы, как подавленность, апатия, нежелание видеться и разговаривать с роженицей, ухаживать за ребенком, стоит попросить помощи у профессионала.

Виктория Еременко

Акушер-гинеколог

Гинекологи всегда приветствуют решение пары о партнерских родах. По результатам научных исследований и статистическим данным, лишь в 8 из 100 случаев процесс родоразрешения в присутствии близкого человека проходит нестандартно, затягивается или заканчивается кесаревым сечением. Женщина не только эмоционально легче переносит схватки, потуги, но и физиологически, так как чувствует себя защищенной.

Вопрос эксперту

Можно мужу присутствовать только в дородовой палате и потом помогать с ребенком?

Решение о том, какую именно поддержку вам будет оказывать муж и где присутствовать, принимаете вы вместе. Врач не будет принуждать его наблюдать за рождением ребенка, если он не готов к этому психологически.

Что делать, если муж охладел ко мне после совместных родов?

Можно просто поговорить об этом дома, но лучше обратиться за помощью к семейному психологу. Часто рассказать о своих переживаниях проще чужому человеку, врачу, а не близкому, к примеру, жене.

Нужно ли мужу сдавать тест на короновирус перед родами?

В условиях пандемии делать это обязательно. Кроме этого, нужно соблюдать повышенные меры защиты от ковида – пользоваться индивидуальными средствами защиты. Во многих клиниках сейчас рекомендуют партнерам соблюдать режим самоизоляции за неделю до предполагаемой даты рождения ребенка. Любые признаки ОРВИ станут поводом для запрета его присутствия в стационаре.

Боюсь, что во время схваток наговорю мужу лишнего. Как контролировать себя?

Если есть хоть малейшие сомнения в том, что супруг поймет вас, откажитесь от его присутствия. Мало кто из женщин способен контролировать свои эмоции в этот момент. Если мужчина ранимый, остро реагирует на критику и оскорбления, вряд ли он поймет причину вашей эмоциональности.

После кесарева сечения муж может ухаживать за ребенком, если не планировались партнерские роды?

Возможен и такой вариант. Нужно получить разрешение от врача, заведующего отделением, сдать необходимые анализы. Не лишним будет пройти курсы по уходу за новорожденным, даже если это не первый опыт.