Беременность на ранних сроках

Беременность: что нужно знать на маленьком сроке

Первый триместр – это период с первой по двенадцатую неделю. Через 5-6 суток после оплодотворения плод, двигаясь по маточным трубам, попадает в полость матки, крепится к ее стенке и начинает быстро развиваться. Сразу после имплантации формируется плацента, которая до родов обеспечивает основные потребности ребенка (дыхание и питание). В первые 12 недель у эмбриона развивается половая система, сердце и нервная трубка (впоследствии она преобразуется в нервную систему). На третьей неделе уже четко прослушивается сердцебиение, скорость которого составляет 110 ударов в минуту. За три месяца из нескольких клеток формируется плод массой 14 грамм.

Как выявить беременность на ранних сроках

Единственным достоверным методом определения до появления первых симптомов беременности на раннем сроке является анализ крови на уровень ХГЧ. Его стоит сделать в том случае, если наблюдается:

• Задержка менструации, что указывает на оплодотворение в последнем цикле. Но если у женщины диагностированы гормональные нарушения и отсутствуют регулярные менструации, ей не стоит полагаться только на такой признак.
• Токсикоз, который сопровождается тошнотой и рвотой. Его выраженность бывает разной: от умеренной, когда тошнота наблюдается только по утрам, до ярко выраженной – с обильной рвотой в течение всего дня.
• Увеличение, набухание молочных желез. При беременности грудные изменения в большинстве случаев начинаются на ранних сроках. При этом меняется цвет сосков, а при сдавливании из них иногда выделяется молозиво. В целом это не указывает на какое-либо заболевание и считается вариантом нормы.
• Тянущая, неострая боль в тазовой области, которая по своему характеру похожа на менструальную. Данный признак нередко указывает на внематочное расположение оплодотворенной яйцеклетки. В связи с этим, если женщину беспокоят подобные болезненные ощущения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Небольшое повышение температуры. При этом отсутствуют симптомы ОРЗ и жалобы на плохое самочувствие.
• Обильные выделения из половых органов. Если изменилось их количество, оттенок и структура, в любом случае стоит обратиться к врачу, так как это может указывать на наличие проблем со здоровьем.
• Снижение или усиление либидо. В течение цикла степень полового влечения меняется, что обусловлено изменением гормонального фона. Но если либидо усилилось или, наоборот, снизилось не в тот период, как это было ранее, это повод сделать тест.
• Частые мочеиспускания. Под действием гормонов тонус сфинктера мочевого пузыря немного снижается, что приводит к частым мочеиспусканиям. По мере увеличения размера матки подобные ощущения будут только усиливаться.
• Бледно-розовые выделения, которые могут сопровождаться тошнотой и головокружением. На ранних сроках беременности еще до задержки цикла возможны имплантационные кровотечения. Это происходит на 10-14 день после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка для последующего развития крепится к оболочке матки. Имплантационные выделения часто путают с менструальными, так как они появляются в те дни, когда обычно начинался цикл. Но такой симптом может указывать на наличие отклонений и патологий. В связи с этим при появлении бледно-розовых выделений для контроля состояния лучше обратиться к врачу.
• Снижение давления. При этом беременную могут беспокоить сильные головокружения или даже обмороки. Учитывая, что такой симптом часто указывает на развитие серьезного заболевания (в частности, ВСД), лучше обратиться за консультацией к врачу.

Народные средства определения беременности на ранних сроках

В домашних условиях женщина может понять, что она беременна с помощью специального теста, который можно купить в любой аптеке. Но, несмотря на высокую достоверность метода, многие по-прежнему часто пользуются такими народными средствами:

• С использованием соды. В собранную в тару утреннюю мочу высыпается ложка соды. Если при этом не наблюдается какая-либо реакция (шипение, пузырьки), то ответ положительный.
• С помощью йода. В первом случае можно сделать импровизированный тест: пропитать небольшой кусочек бумаги мочой, а потом смоченной в йоде ватной палочкой нарисовать на ней черточку. Если полоска приобретет фиолетовый оттенок, результат положительный. Во втором случае в емкость с утренней мочой следует накапать несколько капель йода. Если они будут моментально растекаться и растворяться в воде, результат отрицательный. Если появится пленка из йода на поверхности мочи – положительный.
• По реакции на вино. Вместо соды и йода можно использовать красное вино. Его следует смешать с мочой и понаблюдать за реакцией. Появление сгустков и помутнений указывает на то, что в этом цикле зачатия не было. При положительном результате моча, несмотря на влитое вино, станет прозрачной и светлой.
• Метод с кольцом. Предварительно на собственный волос женщине следует привязать обручальное кольцо. После этого она должна лечь на спину и полностью расслабиться. За край волоса кольцо следует поднять над животом. Если конструкция не будет раскачиваться, ответ отрицательный.
• Метод с иголкой. В емкость с утренней мочой следует опустить новую иголку. Если через несколько часов она потемнеет, ответ положительный.
• По пульсу. Утром, не вставая с постели, следует плотно приложить собственную ладонь к животу, расположив ее на 8 см ниже пупка. Если при этом не слышен пульс, ответ положительный.

Какие ощущения при беременности на ранних сроках

В первые три месяца в организме беременной происходят серьезные изменения, что обусловлено сменой гормонального фона. При этом практически отсутствуют какие-либо внешние признаки за исключением таких проявлений:

• Необычные желания. Например, ночью может резко захотеться молока только из красной чашки. А днем – соленой рыбы с шоколадом. Такие желания не стоит воспринимать как каприз или прихоть. Таким образом организм подсказывает, чего ему не хватает для успешного вынашивания ребенка. Например, при дефиците витамина С беременным часто хочется кислого, при дефиците кальция – грызть стену, а желание понюхать бензин – явный признак дефицита железа.
• Раздражительность. Беременные часто ведут себя крайне эмоционально и импульсивно. Это связано с перестройкой гормонального фона. К подобным проявлениям окружающим следует относиться с пониманием, тем более что это временное явление и уже через три месяца эмоциональное состояние будущей мамы улучшится.
• Пищевые отвращения. Еще одно проявление гормональных изменений в организме – это повышенная чувствительность восприятия определенных продуктов или даже запахов. К примеру, аромат ранее любимых духов может провоцировать рвотный рефлекс. А обычные для повседневного рациона продукты могут вызывать чувство отвращения.
• Сонливость. В этот период организм тратит все ресурсы на перестройку. В ближайшие 9 месяцев все его органы будут работать с удвоенной силой, чтобы выносить и родить ребенка. Поэтому в первые несколько недель беременные быстрее утомляются и хотят больше спать.

Раздражительность, сонливость и частое мочеиспускание – это вариант нормы при беременности на раннем сроке. Но в случае существенного ухудшения самочувствия лучше обратиться за консультацией к врачу.

Как гинеколог определяет беременность на раннем сроке

Если задержка менструального цикла составляет несколько дней, а тест показал положительный результат, женщине стоит записаться на прием к гинекологу. Это лучше сделать на 4-10 неделе вынашивания, так как в это время можно сделать все необходимые обследования. В ходе приема будут назначены лабораторные и клинические исследования, которые помогут выявить наличие возможных заболеваний у матери.

При осмотре гинеколог обратит внимание на признаки, указывающие на зачатие в текущем цикле:

• Отечность половых органов. Малые и большие губы из-за усиления кровообращения становятся более плотными и теряют свою эластичность.
• Изменение цвета половых органов. Стенки влагалища могут приобрести фиолетовый или темно-красный цвет. При этом меняется и консистенция слизи, которая выделяется из цервикального канала. Она становится прозрачной и вязкой.
• Изменение формы и размера придатков и шейки матки, что врач определит при ручном исследовании (пальпации).
• Состояние заднего свода влагалища – он должен быть ровным. Если женщина не беременна, он имеет форму втянутого свода.

Дополнительно будет назначен анализ крови на ХГЧ для определения или подтверждения беременности на ранних сроках до задержки. Несмотря на то, что с помощью УЗИ можно установить факт наличия эмбриона и исключить вероятность его внематочного расположения, исследование редко назначают до 12-14 недель. Оно показано только при подозрении на развитие патологии или серьезного заболевания.

Не стоит затягивать с визитом к врачу, если женщина работает на вредном производстве. Когда ей выдадут справку, что она беременна, работодатель будет обязан улучшить ее условия труда.

Как растет живот беременной на ранних сроках

Как будет выглядеть молодая мама, какой у нее будет вес и размер живота, во многом зависит от строения таза, телосложения, количества околоплодных вод и индивидуальных особенностей организма. Поэтому у одних женщин живот растет быстрее, а у других – медленнее и даже на 5-6 месяце выглядит сравнительно небольшим.

В первые три месяца матка еще совсем маленькая и в малом тазу занимает очень немного места. К концу 4 недели ее размер достигает размера куриного яйца, а к концу 8 – гусиного яйца. При этом матка даже не достигает лонного сочленения, которое расположено внизу живота. И только после 3-х месяцев орган настолько увеличивается, что его дно возвышается над лоном.

В первом триместре размер живота либо не увеличивается, либо увеличивается, но очень незначительно (это даже сложно определить визуально). Кроме того, в этот период женщины часто страдают от проявлений токсикоза, что приводит к потере веса.

Что можно и чего нельзя беременным на ранних сроках беременности

При отсутствии медицинских противопоказаний молодым мамам, вопреки распространенному мнению, можно пить кофе, летать на самолете и даже заниматься спортом. Если нет жалоб на плохое самочувствие, в первые три месяца не стоит отказываться от привычного образа жизни. Но при этом следует:

• Спать не менее 8-ми часов в сутки. Организму необходимо больше сил и энергии, поэтому женщины в первом триместре быстро устают и больше отдыхают. Дефицит сна – это большой стресс, которого лучше избегать в течение последующих 9-ти месяцев.
• Отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков негативно отразится на развитии плода. В связи с этим маме следует как можно быстрее отказаться от вредных привычек, если она хочет родить здорового ребенка.
• Удобно одеваться. Несмотря на то, что в первые три месяца вес и пропорции тела практически не меняются, лучше отказаться от обтягивающей одежды, которая сковывает движения. К примеру, узкие джинсы могут нарушить кровоток в тазу, а это может повлиять на развитие плода.
• Отказаться от больших физических нагрузок. При отсутствии медицинских противопоказаний не стоит отказываться от занятий спортом. Но лучше заменить силовые и травмоопасные тренировки на легкий бег, аквааэробику или плавание.
• Избегать инфекций. В первом триместре уровень иммунитета снижается, поэтому можно заболеть при малейшем контакте с инфекцией. Чтобы этого избежать, лучше не посещать места большого скопления людей и соблюдать меры личной гигиены (чаще мыть руки, носить по необходимости защитную маску и т. д.).
• Следить за питанием. С первых недель вкусовые пристрастия женщины могут измениться. Но это не повод идти на поводу у своих гормонов и питаться гамбургерами, жареной картошкой, салатами с майонезом или пирожными. Важно соблюсти баланс минералов и витаминов, для чего следует употреблять в пищу богатые полезными веществами продукты.

Некоторые медицинские препараты противопоказаны молодым мамам. Если женщина по состоянию здоровья постоянно принимает лекарства, ей следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он скорректировал назначение.

Какие боли бывают при беременности на ранних сроках

Согласно статистическим данным клинических рекомендаций № 15-4/10/2-3482 от 09 июня 2016 года, подготовленным Минздравом РФ, около 80% выкидышей приходится на первые 12 недель. Поэтому болевые ощущения в области поясницы и живота в первом триместре могут всерьез испугать женщину. Но в большинстве случаев они вызваны естественными причинами и не указывают на развитие патологии, которая угрожает матери или плоду.

Боль, согласно международной классификации, может быть неакушерской или акушерской. В первом случае неприятные ощущения обусловлены нарушениями в работе внутренних органов, которые не участвуют в репродуктивном процессе. Во втором случае болевой синдром - это проявление различных патологий или физиологических особенностей.

Физиологические причины

Неопасная для плода и матери боль может быть вызвана такими факторами:

• Растяжение мышечных связок матки. Дискомфорт наблюдается с 9 по 12 неделю. К концу первого триместра матка увеличивается в размере и меняет свое положение, а неприятные ощущения полностью проходят.
• Имплантация плодного яйца. В этом случае беременная испытывает боль за несколько дней до предполагаемого начала цикла (как правило, даже до задержки). Ее можно объяснить внедрением уже оплодотворенной яйцеклетки в матку.
• Высокое содержание прогестерона. Уже на следующий день после зачатия количество такого гормона в организме резко увеличивается. Это абсолютно естественный процесс, который не указывает на развитие патологий. Прогестерон делает связки и суставы более эластичными и гибкими. А боль в этом случае связана с изменением гормонального фона.
• Токсикоз – это еще одна причина, по которой на раннем сроке беременности болит низ живота. Такое состояние часто сопровождается рвотой и тошнотой.
• Проблемы со стороны пищеварительной системы. На фоне гормональной перестройки часто возникает вздутие живота, что затрудняет процесс дефекации.

Акушерские боли

Неприятные ощущения и дискомфорт в животе может указывать на развитие серьезных заболеваний, которые могут привести к выкидышу или негативно повлиять на развитие плода. Поэтому при их появлении следует адекватно оценить возможные риски, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Акушерские боли могут быть обусловлены такими причинами:

• Анэмбриония. Серьезная патология, при которой плод фактически нежизнеспособен и не будет развиваться. Заподозрить анэмбрионию можно в первые несколько недель первого триместра. Кроме болевых ощущений внизу живота беременная также может ощущать тошноту, рвоту и общее недомогание. Но в то же время у нее будут сохраняться типичные для такого положения симптомы (набухание груди, потемнение сосков и т. д.).
• Внематочное размещение оплодотворенной яйцеклетки. Крайне опасная патология, которая может обернуться серьезными последствиями (вплоть до бесплодия).
• Гипертонус матки. При таком состоянии она становится «каменной» и буквально сдавливает плод. Это может спровоцировать выкидыш. При гипертонусе требуется постоянная медикаментозная поддержка, которая поможет расслабить ткани матки.

Неакушерские боли

При вынашивании ребенка нагрузка на другие системы и внутренние органы существенно увеличивается. Все это сопровождается снижением иммунитета и может привести к обострению ранее диагностированных хронических заболеваний. Неакушерские боли могут быть вызваны заболеваниями:

• Пиелонефрит. При этом наблюдаются тянущие боли, которые отдают в поясницу. Заболевание может протекать без других ярко выраженных симптомов, но чаще всего беременные жалуются на повышение температуры и общее недомогание.
• Холецистит. На развитие такого заболевания указывают болевые ощущения в правой части живота. При этом может наблюдаться отсутствие аппетита и рвотные позывы.
• Цистит. Во время беременности на ранних сроках такое заболевание мочевого пузыря крайне опасно для плода. По детородным путям вредные микроорганизмы могут проникнуть в матку и повлиять на его дальнейшее развитие. На цистит указывают частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями. При этом моча может изменить цвет и стать красного цвета.
• Аппендицит. В случае воспаления возникает сильный болевой синдром, который со временем только усиливается. При аппендиците следует как можно быстрее обратиться за скорой медицинской помощью.
• Гастрит. Такое заболевание чаще всего диагностируется во втором триместре. Но при наличии определенных физиологических особенностей организма с проявлениями гастрита можно столкнуться в первом триместре, когда желудок сдавливается увеличивающейся в размере маткой. При таком заболевании боль и дискомфорт ощущаются в верхней части живота.

Женщины часто принимают симптомы холецистита за токсикоз и своевременно не обращаются к врачу.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Беременной в первом триместре необходима помощь специалиста, если ее беспокоит сильная боль в животе, которая сопровождается такой симптоматикой:

• схватки различной степени интенсивности;
• выделения с кровью или кровотечение из половых путей;
• тошнота, непрекращающаяся рвота, снижение аппетита;
• любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• состояние не улучшается даже если принять положение лежа, а болевые ощущения только усиливаются (особенно при пальпации).

Такие симптомы указывают на развитие серьезных заболеваний и не являются физиологической нормой. Чтобы избежать последствий (вплоть до летального исхода), следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Похудение при беременности на ранних сроках

Лишний вес – это фактор риска при вынашивании ребенка. Он не только доставляет дискомфорт, но и может спровоцировать серьезные патологии и заболевания (диабет, отеки, повышенное давление и т. д.). В связи с этим женщине стоит заранее побеспокоиться о похудении. А если ей не удалось этого сделать заранее или в первом триместре ее вес стал стремительно расти, следует изменить рацион питания и придерживаться таких рекомендаций:

• Не стоит злоупотреблять фруктами, в которых много фруктозы. Они способствуют набору лишних килограммов. Высококалорийные бананы лучше заменить на вишню, чернику или голубику. А восполнить дефицит витаминов и минералов лучше с помощью специальных комплексов, которые продаются в аптеке.
• В рационе должно быть достаточно овощей (сырых или после термической обработки). В них много полезных веществ и клетчатки, которая улучшает работу ЖКТ и создает ощущение сытости.
• Лучше отказаться от фаст-фуда, продуктов с высоким содержанием жиров, трансжиров, красителей, подсластителей и усилителей вкуса.
• В рационе должно быть достаточно продуктов, которые являются источником сложных углеводов (различные каши, макаронные изделия из твердых сортов пшениц). А вот количество быстрых углеводов лучше сократить. Поэтому целесообразно отказаться от бесконтрольного употребления хлебобулочных и кондитерских изделий.
• Последний прием пищи должен состоять из овощей и белка.

Если вес продолжает стремительно расти и явно выше установленных норм, следует обратиться за помощью к диетологу. Такой специалист разработает индивидуальное меню, в котором будет достаточно нутриентов, витаминов и минералов.

Сохранение беременности на ранних сроках

Большинство выкидышей происходит в первом триместре, когда эмбрион и плацента еще полностью не сформировались. Если женщина абсолютно здорова, чтобы избежать прерывания в первом триместре ей достаточно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и употреблять достаточное количество витаминов и минералов. Но можно выделить так называемую группу риска, куда входят беременные:

• с генетическими предрасположенностями;
• ранее родившие детей с отклонениями;
• старше 35-ти лет;
• в анамнезе которых полостные операции, аборты и выкидыши;
• с серьезными хроническими заболеваниями: астмой, сахарным диабетом, пороками сердца и т. д.;
• с анатомическими аномалиями в строении внутренних органов;
• с многоплодным вынашиванием.

При наличии хотя бы одного фактора, женщина должна находиться под постоянным контролем врача. Решение, стоит ли сохранять плод, принимается с учетом состояния здоровья беременной и текущей ситуации. К примеру, если у девушки, которая входит в группу риска, на 4-5 неделе будет высокая вероятность прерывания, ей не будет назначена поддерживающая терапия.

Выкидыш в первом триместре часто обусловлен аномальными нарушениями в развитии плода. И если даже удастся его сохранить, нет никакой гарантии, что ребенок родится без умственных или физических отклонений.

Виктория Еременко

Акушер-гинеколог

В первом триместре важно следить за своим здоровьем, больше отдыхать и сбалансированно питаться. Только при соблюдении таких рекомендаций можно выносить здорового ребенка и снизить возможные риски прерывания.

Вопрос эксперту

Ранний срок беременности – это сколько недель? Можно ли сразу после положительного теста встать на учет или стоит потянуть до второго триместра?

Согласно положениям ст. 9 Закона N 81-ФЗ от 19.05.1995 «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», речь идет о первых 12 неделях. В это время формируются все жизненно важные органы и системы у плода. Поэтому не следует тянуть с визитом к врачу. Лучше как можно быстрее пройти необходимые исследования, чтобы исключить вероятность серьезных заболеваний, которые могут негативно повлиять на развитие плода. Врач подберет необходимую медикаментозную поддержку, чтобы скорректировать состояние и снизить риск выкидыша.

Можно ли заниматься сексом на ранних сроках беременности? Читала, что в первом триместре лучше от этого воздержаться, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Если у вас нет медицинских противопоказаний, и врач не запретил заниматься сексом, в воздержании нет никакого смысла. Секс может спровоцировать выкидыш только при наличии определенных факторов риска. Впрочем, это неизбежно при аномальном развитии плода, из-за чего это чаще всего и происходит. При таких вводных данных прерывание в любом случае произойдет, даже если вы не будете заниматься сексом.

У меня часто бывает пониженное давление. Можно ли кофе беременным на ранних сроках при гипотонии?

Кофе – далеко не самый лучший продукт. Кофеин, который способствует повышению давления, может спровоцировать тахикардию у плода, привести к аритмии или негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой системы. Но одна чашка в день не принесет вреда, особенно если выбрать хороший натуральный кофе и пить его только по утрам.

У меня была температура, которая сопровождалась тошнотой и рвотой на ранних сроках беременности. Еще до задержки и положительного теста заболела кишечной инфекцией и лечилась медицинскими препаратами (в том числе антибиотиками). Это может повлиять на развитие патологий у ребенка? Может стоит сделать аборт, чтобы не рисковать?

Такое решение не стоит принимать без консультации с врачом. Несмотря на то, что до 12 недель фактически формируются все органы ребенка, сложно точно сказать, как прием медицинских препаратов повлиял на этот процесс.

Меня постоянно мучает токсикоз. Из-за тошноты и рвоты в течение всего дня я уже похудела на несколько килограммов. Это нормально и нужно просто потерпеть или стоит обратиться к врачу?

Нет смысла терпеть токсикоз, если можно облегчить свое состояние. Если вы не получаете необходимое количество витаминов и микроэлементов, а организм обезвожен, это может негативно повлиять на развитие плода. Возможно, какое-то время вам придется провести в стационаре. Но оценить ваше состояние и сделать необходимые назначения сможет только врач после проведения целого ряда клинических исследований.