Беременные женщины должны систематически проверять уровень железа в крови и по рекомендациям врача регулировать содержание в ней гемоглобина. В период вынашивания малыша и лактации уровень железа снижается. Как его отследить, нормализовать и предотвратить анемию?
Гемоглобин и беременность
Беременность – это счастливый период для женщины, немного омраченный плохим самочувствием на разных сроках. Тошнота, дефицит кальция, авитаминоз, гестоз, анемия – это далеко не весь перечень неприятных состояний, которыми может сопровождаться беременность. Одним из самых распространенных нарушений является понижение уровня гемоглобина. Это может приводить к серьезным проблемам со здоровьем мамы и малыша.
Гемоглобин – важный белок, содержащий железо, который включен в состав эритроцитов (клеток крови). Он ответственен за поставку кислорода ко всем клеткам тканей и органов, а еще – за выведение углекислого газа.
За срок беременности нормальные затраты железа существенно возрастают. Развивается плацента и плод, появляется много новых кровеносных сосудов, у ребеночка формируются свои кровяные клетки. С 16 недели объем крови в материнском организме становится больше практически на 50%. А число эритроцитов возрастает лишь на четверть. В итоге кровь разжижается, и содержание гемоглобина снижается.
На протяжение беременности до 1300 мг железа направляется на обеспечение нужд маленького организма и плаценты, а также сложного процесса жизнедеятельности крохи. Потребности матери тоже повышаются – до 6 мг железа ежедневно. Примерно у трети мам в таких условиях возникает железодефицитная анемия.
Гемоглобин определяется по общему анализу крови, который будущая мама сдает неоднократно: при постановке на учет, в 16-20 недель, 24-27 и 32-36 недель. Если в крови обнаруживается нарушения нормы по гемоглобину и эритроцитам, назначаются корректирующие меры, проводится повторный анализ или проводится новое исследование: на сывороточное железо, ферритин, железосвязывающие способности сыворотки.
Норма гемоглобина при беременности
Во время беременности референсные значения нормы гемоглобина слегка смещены.
- Норма в обычных условиях: 115-152 г/л.
- У матери в первом триместре: 112-165.
- Во втором триместре: 108-144.
- В третьем триместре: 110-140.
У забеременевшей женщины больше нет менструаций, а значит, и кровопотерь, поэтому в начале беременности гемоглобин может немного подняться. Во втором триместре железо идет в больших количествах на то, чтобы обеспечивать кровью матку, растущий плод, и объем крови растет быстрыми темпами, в отличие от совокупности кровяных телец. В последние месяцы срока ситуация та же – максимальный объем крови наблюдается на 32 неделе.
Почему гемоглобин может быть повышен?
Превышение уровня гемоглобина во время беременности обнаруживается нечасто, и обычно это явление недолгое. Гемоглобин может возрастать после отравления, в жару или если есть нехватка воды в организме. Повышению могут способствовать стрессы и серьезные силовые нагрузки.
Гемоглобин выше 160 г/л – сигнал о серьезном нарушении, требующем оперативного врачебного обследования.
Причины и симптомы анемии
Снижение уровня гемоглобина у будущих матерей случается, потому что необходимость в этом микроэлементе серьезно превалирует над его поступлением. Плохо сказывается на уровне железа несбалансированное, однообразное и скудное питание, пищевые ограничения, нехватка нутриентов, недостаточное количество белка в меню. Дополнительную опасность могут нести болезни ЖКТ (проблемы с усвоением элемента), токсикоз, заболевания почек или печени.
Степень анемии может определить только врач по результатам ОАК. Тяжелая стадия – опущение уровня элемента до 40-70 г/л.
К симптомам анемии относят:
- вялость, сонливость;
- синева, желтизна кожи;
- расслоение ногтей, тусклость волос;
- изменение вкуса и тягу к непривычным ароматам;
- тахикардия, давление в грудине, одышку.
Какие есть опасности анемии?
При нехватке гемоглобина и возникновении железодефицитной анемии у будущих мам в организме происходят существенные перемены.
- Иммунитет снижается, уязвимость к болезням растет.
- На 40% возрастает риск гестоза.
- Усугубляется токсикоз.
- Возникает плацентарная недостаточность.
- Встает угроза гипоксии плода.
- Повышается риск преждевременных родов и выкидыша.
- Увеличивается риск сильного кровотечения во время родовой деятельности и после.
- Возможна слабость родовой деятельности.
- Медленный набор веса новорожденными.
Ребенок до двух лет по большей части обеспечивается железом за счет матери. То есть нехватка элемента во время вынашивания может отражаться и после его рождения, влияя на показатели здоровья малыша.
Как повышать гемоглобин беременным едой?
Разнообразное и достаточное питание способно убрать латентный дефицит микроэлемента и поднять уровень гемоглобина в период беременности. Для этого необходимо сделать упор на животную пищу. В мясных блюдах присутствует полноценный набор аминокислот, которые нужны организму человека. Из продуктов растительного рациона организм может извлечь меньше процента суточной нормы, тогда как из животной пищи – 6%. Ешьте печень и субпродукты, свинину, говядину, грибы (с осторожностью – есть риск отравления), яйца, морепродукты (умеренно – из-за риска аллергических реакций), гречневую кашу, фасоль, горох, чечевицу, орешки.
Повышение гемоглобина: лекарства
Есть витамины и другие добавки, которые могут помочь организму усваивать железо: аскорбиновая кислота, витамин В12, фолиевая кислота, медь, марганец в составе поливитаминов для беременных.
Врач может выписать вам медикаменты, содержащие железо. Их просто пить, они мгновенно усваиваются, однако не стоит думать, что капсулы заменят вам нормальное питание с мясом, рыбой и крупами. Вегетарианский и веганский рацион – не сбалансированные, а значит, не могут быть допустимы во время беременности. Вы не имеете права решать за малыша в утробе, какую пищу ему получать: ему нужны все микроэлементы, минералы, витамины, аминокислоты и белки, чтобы развиваться гармонично и здорóво.
Лекарства в виде сиропов или капель можно принимать вместе с соком или водой. Так как препараты могут окрашивать эмаль зубов, лучше использовать во время питья соломинку.
Все медикаменты должны быть выписаны вашим врачом, курирующим беременность, а вы должны быть осведомлены об эффекте и влиянии железосодержащего лекарства на организм. Некоторые таблетки могут вызывать побочные явления: запоры (вечная проблема беременных), тошнота, диарея. А так как будущая мама и так испытывает дискомфорт из-за токсикоза и подпирания желудка маткой, процесс восстановления уровня гемоглобина может оказаться весьма неприятным.
Пищевые добавки позволяют мягко поднять уровень железа, минимизируя вред. БАДы вроде гематогена – не панацея, важно выстроенное и здоровое питание, а при тяжелой анемии нелишними окажутся и лекарства. В батончике, напоминающем ирис, содержится много черного пищевого альбумина – это специально обработанный белок с повышенным содержанием железа.
Профилактика
Для профилактики железодефицитной анемии стоит полноценно питаться, прилежно сдавать анализы крови и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Это обеспечит вам и вашему малышу нормальный уровень гемоглобина в крови, хорошее самочувствие и энергию.
