Роддом – важный выбор для беременной женщины

При нормальном протекании беременности третий триместр – это крайний срок, когда женщина должна определиться с роддомом. При наличии угрозы преждевременных родов это стоит сделать заранее, если отсутствуют показания для направления в специализированный перинатальный центр. Но принять правильное решение не всегда бывает легко. Чтобы понять, в каком роддоме лучше рожать, придется проанализировать целый ряд факторов и изучить отзывы молодых мам, которые остались довольны качеством медицинских услуг. А в случае незаконного отказа в приеме и госпитализации важно оперативно предпринять соответствующие меры, чтобы не допустить нарушения своих прав.

Роддом – важный выбор для беременной женщины

Роды по ОМС и родовой сертификат

В России с 2006 года на постоянной основе действует программа «Родовой сертификат». Такой документ выдается каждой беременной, которая стоит на учете в женской консультации, на сроке 30 недель или 28 недель (при многоплодной беременности). По родовому сертификату родильный дом, который оказал медицинские услуги, получает выплаты из Фонда социального страхования. Это своеобразная мера денежного стимулирования, призванная повысить качество предоставляемых услуг.

При наличии сертификата можно выбрать любой муниципальный или государственный роддом, который работает по системе ОМС (обязательного медицинского страхования). Но его нельзя использовать в коммерческих медучреждениях, которые работают на платной основе.

У беременной при обращении должны быть все обязательные документы (обменная карта, родовой сертификат, паспорт). На поздних сроках их лучше всегда брать с собой, даже если нужно сходить в ближайший магазин. Если ранее женской консультацией было выдано направление на госпитализацию в конкретный роддом, беременная тоже обязана его предъявить.

Родовой сертификат
Родовой сертификат

Если до момента родов женщина наблюдалась в частной клинике, которая не участвует в госпрограмме, ей оформят сертификат только после родоразрешения. В таком случае ей не откажут в медицинской помощи в госучреждении, если на момент обращения у нее будет обменная карта.

В случае утери сертификата беременной выдадут новый документ, а предыдущий аннулируют.

Как выбрать роддом по родовому сертификату

Даже при отсутствии акушерских рисков нет никакой гарантии, что роды пройдут без осложнений и проблем. В такой ситуации благоприятный исход родоразрешения во многом зависит от уровня оснащенности медучреждения, его специализации и квалификации персонала. В связи с этим стоит заранее определиться с выбором роддома по родовому сертификату, исходя из целого ряда факторов.

Уровень технического оснащения

Во многих городах по-прежнему работают родильные дома, в которых нет современного оборудования и соответствующих условий для осуществления реанимационных мероприятий. Поэтому, если в процессе родов возникнет непредвиденная ситуация (например, откроется кровотечение), у медперсонала будет не так много возможностей для оказания помощи. Учитывая такой риск, не стоит пренебрегать своей безопасностью и здоровьем ребенка. Лучше выбрать клинику с современным оборудованием для реанимации и последующей реабилитации.

Профиль

В крупных городах работают родительные дома и перинатальные центры с определенной специализацией. Соответственно, если у женщины диагностирован сахарный диабет, ей придется выбрать медучреждение, которое специализируется на работе с такими роженицами. Это существенно снизит риск возникновения проблем при родоразрешении: в таких медучреждениях работают специалисты, которые досконально разбираются в проблеме и применяют эффективные протоколы лечения.

Бытовые удобства

В старых родильных домах, которые были построены до 90-го года прошлого века, не всегда бывают палаты для совместного пребывания матери и ребенка. Как правило, в них общие на все крыло или этаж душевая и туалет. А палаты рассчитаны на 4-5 женщин. В таких условиях сложно отдохнуть и наладить грудное вскармливание после тяжелых или сложных родов. Если уровень комфорта играет далеко не последнюю роль, не стоит выбирать старое медицинское учреждение, где палаты совместного пребывания доступны только за отдельную плату.

Виды палат для рожениц
Виды палат для рожениц

Партнерские роды

Далеко не в каждом родильном доме проводятся партнерские роды. Это связано с тем, что в некоторых медучреждениях оборудованы общие родильные залы, которые рассчитаны на 2-3 рожениц. Если запланированы партнерские роды, при выборе родильного дома важно уточнить, есть ли в нем индивидуальный блок, где вместе с роженицей может находиться другой член семьи.

Политика роддома

Оптимальный вариант – это выбор родильного дома, который в своей работе четко следует рекомендациям ЮНИСЕФ и ВОЗ. Это можно определить по следующим признакам:

  • новорожденного без острой необходимости не докармливают искусственной смесью;
  • обеспечены все условия для совместного пребывания матери и ребенка;
  • в медучреждении работают консультанты по грудному вскармливанию, которые помогают наладить лактацию;
  • младенца сразу прикладывают к груди и т. д.

График санобработки

Каждый родильный дом, согласно утвержденному графику, закрывается на санитарную обработку. Как правило, это происходит один раз в год и в это время медучреждение не принимает рожениц. Санобработка может длиться 2-4 недели, поэтому если ПДР выпадает на этот промежуток времени, придется рожать в другой клинике. Как вариант, можно заранее выбрать 2-3 подходящих медучреждения, а окончательное решение принять исходя из текущей обстановки.

Отзывы и рекомендации

Чтобы сделать правильный выбор, стоит потратить время на изучение отзывов на профильных сайтах в Интернете. Еще один источник достоверной информации – это рекомендации знакомых или подруг, которые остались довольны родами. Такие сведения представляют особую ценность, так как по ним можно сделать вывод о качестве работы персонала, отношении к беременным, адекватности медицинских назначений и т. д. При этом не стоит игнорировать плохие отзывы и рекомендации. С учетом такой информации можно точно понять, куда ни в коем случае обращаться не стоит.

Удаленность роддома

Не стоит выбирать медицинское учреждение, до которого нужно добираться минимум 1,5 часа. Всегда существует риск стремительных родов, когда важно как можно быстрее приехать в родительный дом. Кроме того, в крупных городах в час пик образуются большие пробки и тянучки, что существенно усложнит задачу.

Скорая помощь в пробке
Скорая помощь в пробке

Служба скорой помощи не будет везти роженицу на другой конец города. Она привезет ее в ближайшее медучреждение, где ей смогут оказать необходимую помощь. Поэтому, если женщина решит рожать в другом районе, ей придется самостоятельно добираться до пункта назначения. А значит, придется стоять во всех пробках и терять драгоценное время (скорая помощь может воспользоваться сиреной и получить преимущество в движении).

Беременная без обменной карты считается необследованной. Она будет направлена в инфекционный роддом или в инфекционное отделение.

Чем отличается перинатальный центр от роддома

Перинатальный центр – это специализированное медицинское учреждение, которое предлагает полный цикл медицинских услуг женщинам и новорожденным. И речь идет не только о родовспоможении с высоким акушерским риском (когда есть угроза возникновения кровотечения, инфекционных осложнений и т. д.). В перинатальном центре оказывают широкий спектр услуг, начиная от восстановления репродуктивной функции и заканчивая реабилитацией новорожденных с врожденными патологиями. В таких учреждениях за счет использования дорогостоящего оборудования и новейших методик лечения успешно выхаживают недоношенных детей даже с экстремально низкой массой тела (от 500 грамм).

Видеообзор Щелковского перинатального центра, автор – Евгения Симонова

Получить направление в перинатальный центр и дородовую госпитализацию женщина может по результатам обследования, в ходе которого будет диагностирован дородовой порок развития плода (ВПР). После этого назначается городской консилиум для подтверждения диагноза, составления прогноза о дальнейшем развитии ВПР и тактики его устранения. В целом ряде случаев проблему можно решить посредством фетальной хирургии на этапе внутриутробного развития ребенка. Операция проводится только в перинатальном центре, оснащенном необходимым оборудованием. Если хирургическое вмешательство не показано до родов (например, при гастрошизисе), может быть принято решение о проведении операции новорожденному.

До ПДР госпитализация возможна и в том случае, если у женщины диагностированы заболевания, которые могут повлиять на тактику родовспоможения. Всю беременность она должна находиться под наблюдением специалиста. По итогу консилиума будет выдано направление для госпитализации в перинатальный центр и принято решение о тактике проведения родов (естественным путем или посредством кесарева сечения).

Что делать, если беременной отказали в приеме

Медицинский персонал, несмотря на наличие всех обязательных документов, может отказать беременной в приеме мотивировав это отсутствием свободных мест. Но подобные действия – это прямое нарушение норм профильного законодательства. Чтобы защитить свои права, следует:

  • Обратиться в страховую компанию, которая выдала полис ОМС, и заявить об отказе в приеме. Это можно сделать по телефону клиентской поддержки. Но даже если беременная является гражданкой другого государства, в экстренной ситуации родительный дом не может отказать в медицинской помощи.
  • В устной форме обратиться к заведующей или другому уполномоченному должностному лицу (например, к ее заместителю) и заявить о несоблюдении положений Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». При этом следует сообщить о своем намерении пожаловаться на подобные действия медработников в вышестоящие инстанции.
  • Если устное заявление не принесло желаемого результата, потребовать письменный отказ в приеме. Такой документ должен быть зарегистрирован в качестве исходящей корреспонденции и подписан руководителем учреждения.

Роддом – важный выбор для беременной женщины
Виктория Еременко
Акушер-гинеколог

Пользуясь предоставленным законом правом, при отсутствии патологий и акушерских рисков женщина вправе выбрать роддом на свое усмотрение. Но у нее должен быть необходимый пакет документов, что является обязательным условием для приема и госпитализации.

Вопрос эксперту

Когда дают направление в роддом? На данный момент у меня 37-я неделя беременности. Переживаю, что роды могут начаться ночью, а у меня нет направления. Гинеколог отказывается его выдать, ссылаясь на то, что его выдают не раньше 39 недели. Что делать?

Роддом – важный выбор для беременной женщины

Если беременность протекает без осложнений и нет акушерских рисков, в выдаче направления в роддом из женской консультации нет никакого смысла. У вас есть обменная карта – этого достаточно, чтобы вам в случае необходимости не отказали в медицинской помощи. Направление, как правило, выдается, когда показана госпитализация в специализированное медучреждение (при наличии диагностированных патологий или заболеваний).

Можно ли выбрать роддом по желанию, а не по месту регистрации?

Роддом – важный выбор для беременной женщины

В соответствии с положениями закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 г. (ред. от 22.12.2020 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», роженица действительно может выбрать медучреждение на свое усмотрение, независимо от места регистрации. Но у такой законодательной нормы есть небольшая оговорка. Если женщина наблюдается в ЖК, в третьем триместре врач, исходя из ее состояния здоровья или наличия патологий, может направить ее в определенный родильный дом. К примеру, если у нее диагностирован порок сердца, и она находится под наблюдением у кардиолога, будет выдано направление в перинатальный центр с такой специализацией.

Как узнать к какому роддому относишься по регистрации? Рядом находится два таких учреждения примерно на одинаковом от места проживания расстоянии.

Роддом – важный выбор для беременной женщины

При наличии сертификата вы можете рожать в любом родильном доме, независимо от места регистрации. Если не хотите далеко ехать, можно получить информацию о ближайших медицинских учреждениях в своей женской консультации. Но если беременность протекает с осложнениями или у плода выявлены патологии, рожать придется по направлению в перинатальном центре.

Можно ли потребовать заменить врача, если по какой-то причине он не понравился?

Роддом – важный выбор для беременной женщины

С точки зрения закона, женщина на любом этапе родоразрешения вправе потребовать заменить врача. Но это не всегда можно реализовать на практике. Например, если выбранный ею врач не работает в медучреждении или его просто некем заменить. Чтобы избежать подобной ситуации, лучше заранее договориться с определенным специалистом. Но не стоит забывать, что роды могут начаться в незапланированные сроки. В такой ситуации не всегда выбранный врач сможет принять участие в процессе.

Я хочу рожать в перинатальном центре, так как он лучше оборудован. Боюсь, что что-то пойдет не так и в обычном родильном доме мне не смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь. Но попасть в центр можно только по направлению, а врач в женской консультации отказывается мне его выдать. Куда следует обращаться за защитой своих прав?

Роддом – важный выбор для беременной женщины

Женщина с нормальным течением беременности не может требовать выдачи направления в федеральный перинатальный центр, который принимает пациентов с патологиями. Соответственно, в удовлетворении такой просьбы будет отказано. В данном случае речь не идет о нарушении закона или гражданских прав.

Дата обновления:18 февраля 2024
Дата публикации:21 мая 2019
1349
Просмотров

Рейтинг страницы:


Средняя оценка: 0/5 (0 оценок)

Оставить комментарий:


Отзывы:

Top