Факторы риска повторных беременностей
Вторая беременность может оказаться проблемной для женщины. Существует такие факторы риска:
- Кесарево сечение. Если первый ребёнок появился на свет посредством КС, врачи рекомендуют делать перерыв около 3–4 лет. Это время нужно, чтобы зажил послеоперационный рубец. Если роды происходят раньше, повышаются риски разрывов на матке.
- Отрицательный резус-фактор. На здоровье первого ребёнка практически не влияет, а вот с каждой следующей беременностью повышает риски осложнений.
- Возраст. К 30–40 годам у женщин часто накапливаются хронические заболевания, которые могут спровоцировать сильный токсикоз, преждевременные роды. Это гипертония, варикозная недостаточность. Также с возрастом повышается вероятность генетических отклонений у плода, например болезни Дауна.
Особенности второй беременности нужно учитывать еще на этапе планирования. Рекомендуется пройти комплексное обследование.
Основные отличия
На ранних сроках признаки второй беременности не имеют особенностей. Только к концу первого триместра заметны некоторые отличия – быстрее начинает расти живот, меняется характер токсикоза.
Прибавка в весе
Одна из особенностей протекания второй беременности – другой график прибавок веса. Чаще во второй и каждый следующий раз масса тела растет равномерно и находится в пределах нормы. Это обусловлено тем, что женщина уже умеет контролировать рацион.
Но это не аксиома. Даже в норме прибавки варьируются в большом диапазоне – от 9 до 18 кг к моменту родов. Лишний вес чаще связан с питанием, отёками, нарушением пищеварения.
Выраженность токсикоза
Поскольку генетически второй ребёнок отличается от первого, то и признаки второй беременности могут быть совсем не похожи. Это касается и токсикоза. Тем не менее, чаще во второй раз он более выражен, может начинаться раньше и заканчиваться позже.
Более ярко токсикоз проявляется у женщин после 30–35 лет. Именно в этом возрасте многие решаются на второго ребёнка.
Размер плода
В среднем вторые дети крупнее первых на 10–20%, то есть на 300–500 г. Тем не менее, это не аксиома. Рост и вес зависят от генетических особенностей, пола ребенка, рациона матери.
Более крупными вторые дети рождаются из-за того, что организм матери уже перенёс одни роды и полностью подготовлен к следующим. Он отдаёт плоду максимум питательных веществ, из-за чего вес к концу срока может быть больше.
Начало шевелений
Впервые шевеления плода женщина начинает ощущать примерно к 20 неделе. Во второй и каждый последующий раз шевеление можно почувствовать раньше – на 16–18 неделе.
Это связано не с плодом, а с ощущениями, которые испытывает мать.
Если в первый раз она могла спутать слабые толчки с расстройством пищеварения, то при последующих беременностях она точно знает, что это шевелится ребёнок.
Предвестники родов
Если первые признаки второй беременности почти ничем не отличаются, то предвестники родов имеют свои особенности:
- Во второй раз ребёнок опускается головкой вниз не за 2–3 недели, а буквально за 2–3 дня до момента родов, иногда перед самым началом схваток. У некоторых женщин живот вовсе не опускается.
- Один из этапов активной подготовки к родам – снижение уровня прогестерона. Он провоцирует выведение лишней жидкости, из-за которого женщина может потерять 1–2 кг примерно за неделю до начала схваток. Во второй раз этот показатель может быть выше – до 3 кг.
- Изменяется характер выделений. Шейка матки быстрее проходит предродовую подготовку, слизистая пробка у повторнородящих чаще выходит целиком и в один момент.
- Изменения в груди. Если женщина в первый раз успешно кормила грудью, молочные протоки расширены, соответственно, раньше начинает вырабатываться молозиво, а после родов его больше, чем в первый раз.
Психоэмоциональное состояние во второй раз обычно более стабильное. Женщина меньше паникует, уже знает, что её ожидает, меньше боится и более сосредоточена на процессе.
Чем отличаются вторые роды
Признаки родов женщина начинает ощущать раньше и более выражено, а сами роды, как правило, проходят легче:
- Уже есть родовой опыт. Женщина умеет распознавать малейшие сигналы организма, которые он посылает при начале родовой деятельности.
- Мускулатура матки подготовлена. После первых родов она становится более эластичной, поэтому шейка раскрывается быстрее и менее болезненно.
- Если первые роды были естественными, у матери есть опыт успешных потуг. Из-за этого вторые и следующие дети чаще рождаются быстрее, осложнения возникают реже.
Но и в родах всё индивидуально. Плод может быть крупнее, из-за чего возникнут осложнения. Если между детьми большой перерыв, то вторые протекают практически так же, как и первые.
Большинство женщин вторую и каждую последующую беременности переживают легче, потому что имеют соответствующий опыт, знают, что их ждет, как себя вести. Если зачатие происходит после 35 лет, нужно учитывать возможные риски для матери и плода. К этому возрасту многие женщины накапливают ряд хронических заболеваний, в том числе и гинекологических. Поэтому наблюдение за беременной должно быть организовано как можно раньше.
Сейчас у меня 28 неделя. Я резус-отрицательная, муж – положительный. В первый раз вводили на этом сроке иммуноглобулин, ещё раз после родов, ребёнок положительный. Нужно сейчас снова колоть иммуноглобулин?
При резус-конфликте каждая новая беременность – это риск для плода. Поэтому если врач предлагает проколоть иммуноглобулин, стоит согласиться.
Ребёнок второй, сейчас срок всего 13 недель, но мне кажется, что я уже слышу шевеления. Могут ли они ощущаться так рано?
Теоретически, вы можете быть настолько чувствительны, чтобы услышать шевеления. Но, скорее всего, это связано с пищеварительными процессами.
У меня вторая беременность в результате ЭКО, сейчас всего 4 недели. Слышала, что при таком способе зачатия риски повышаются. Так ли это?
Если беременность не многоплодная, развивается нормально, то повышенных рисков нет. После успешного экстракорпорального оплодотворения так же необходимо наблюдаться у врача.
Правда ли, что второй ребёнок обязательно будет крупнее первого? Первого сына родила с весом 5200 г. Сейчас срок всего 16 недель, но я уже начинаю переживать.
Точной статистики нет. В среднем вторые дети рождаются немного крупнее, примерно на 300–500 г. Но факторов, которые влияют на массу тела плода, намного больше, чем его очерёдность.
Мне 40 лет, первому ребенку 22 года, сейчас обнаружила, что беременна снова. Насколько велик риск генетических отклонений? Кроме стандартных скринингов можно пройти еще какие-нибудь обследования?
В таком возрасте риск генетических болезней действительно выше, но скрининги, включенные в программу обследования женщин, позволяют их выявить почти в 100% случаев. С их помощью определяют наличие или отсутствие синдрома Дауна и других тяжелых патологий. Назначаются УЗИ и анализ крови, если в них есть отклонения, то исследуют околоплодные воды или забирают пуповинную кровь, в крайнем случае, делают биопсию хориона.