Как избавиться от страхов во время беременности?

В чем причина повышенной тревожности беременных?

После зачатия организм женщины начинает перестраиваться. Процесс оказывает влияние на физиологический, эмоциональный и психологический фон. И если физиологические изменения воспринимаются будущей мамой как должное, то эмоциональная нестабильность начинает пугать, угнетать, причем не только окружающих, но и ее саму.

Эмоциональная нестабильность проявляется:

• волнением – излишнее беспокойство по самым мельчайшим поводам, возбудимость;
• тревожностью – ей кажется, что любой негатив выльется в бедствие, что-то плохое и даже страшное;
• постоянным страхом перед тем, чем закончится беременность, все ли будет в порядке с ребенком.

Наиболее остро проявляется раздражительность во время беременности у женщин до 17 и старше 30 лет, а также у тех, кто уже имеет опыт негативного течения или окончания вынашивания, или в случае, если ребенок не был запланирован.

Естественная тревожность допустима, так как женщина чувствует ответственность не только за себя, но и за еще не рожденного малыша, на уровне инстинктов готова отразить, предупредить опасность, которая может ему угрожать. Если она будет чувствовать себя в безопасности, тревожность не перерастет в патологию.

Еще одна причина развития патологических страхов – уверенность или боязнь того, что нет опыта в уходе за малышом, нет поддержки извне. Подобные мысли выматывают на физическом уровне, часто становятся навязчивыми, приводят к тому, что будущая мама бросает все свои силы на решение проблемы, забывая о своем физическом здоровье.

У тех, кто до зачатия вел активный образ жизни, формируется комплекс по поводу оторванности от привычного ритма. Появляются страхи упустить что-то важное для карьеры и себя лично, потерять привычное окружение, работу, не достичь желаемых высот.

Гормоны и психология

Причиной нервных срывов после зачатия и на всем протяжении беременности могут стать не только внешние факторы и особенности психологии женщины, но и гормоны. Повышается уровень прогестерона, который на подсознательном уровне поддерживает доминантность вынашивания над другими аспектами жизни. Это становится причиной угнетенного состояния, плаксивости. Резкий всплеск количества прогестерона длится всего пару недель, в период с 3-го до 4-го месяца вынашивания.

Потом начинается усиленная выработка эстрогенов, психологический фон будущей мамы нормализуется, она становится спокойной и даже невозмутимой, уверенной в себе, внимательной к мелочам. Обусловлено это тем, что плод уже плотно закрепился в матке, угроза прерывания гестации на раннем сроке исключена, организм перестроился и готов к новым нагрузкам.

Учеными различного уровня проводились исследования эмоционального фона тех, кто ждет ребенка. На основе этих исследований специалистами ВОЗ была создана процентная шкала главных провокаторов стресса:

• 65% - кардинальные изменения в самочувствии;
• 43% - негатив, упреки со стороны мужа, близких;
• 34% - конфликты на работе из-за беременности;
• 22% - изменения во внешности;
• 17% - чувство усталости, постоянная сонливость.

Внимание: Помочь успокоиться женщине во время беременности – одна из основных задач людей, окружающих ее. Она не должна оставаться один на один со своими страхами и тревогами, ей необходимо говорить о своем самочувствии, делиться переживаниями, получать советы и поддержку.

9 страхов

Не нервничать во время беременности очень сложно. Меняется все – образ и ритм жизни, отношение окружающих, приходится отказаться от большинства привычек. На фоне гормональных перестроек организма страхи становятся навязчивыми, превращаются в фобии, и в борьбе с ними уже нужна помощь не только близких, но и медицинского специалиста.

Больше всего будущих мам пугают определенные обстоятельства и вещи. Психологи сформировали 9 основных страхов:

1. Паника при незапланированной беременности – сделав тест, женщина начинает судорожно вспоминать, какие недопустимые поступки были в ее жизни после предполагаемой даты зачатия, сколько и какого вина она выпила, сколько сигарет выкурила, что ела, принимала ли лекарственные средства, несущие угрозу ребенку, какая физическая нагрузка допускалась.
2. Страх развития осложнений – провокаторами начинают считать несделанные вовремя прививки, эпидемии вирусных заболеваний, большинство привычек из прошлой жизни, особенности поведения на работе и дома, условия труда.
3. Боязнь родов – боли, беспомощности, необходимости доверить себя и своего ребенка врачам, персоналу роддома.
4. Генетические риски – развиваются в том случае, если среди родственников женщины или ее мужа есть кто-то с отклонениями, врожденными заболеваниями, патологиями, смертельными заболеваниями.
5. Эстетические фобии – беременная боится изменений, которые произойдут с ее внешностью, опасается, что уже никогда не сможет вернуть былые формы своему телу.
6. Страх за здоровье ребенка – при любом отклонении результатов анализов или диагностики от нормы появляются мысли о том, что плод развивается не нормально, ребенок родится больным или мертвым.
7. Тревожность по поводу того, что не удастся стать хорошей мамой. Первородящие считают, что у них нет опыта ухода за младенцами, им некому будет помочь, подсказать. Те, у кого уже есть опыт, боятся допустить какие-то ошибки, остаться без поддержки близких.
8. Боязнь, нежелание нести ответственность за жизнь другого человека, раствориться полностью в хлопотах, забыть о себе, своей карьере.
9. Страх перед будущим – снижение дохода, ухудшение качества жизни, прибавление хлопот, изменение отношений с мужем, крах карьеры.

Появление каких-либо опасений по поводу изменений в жизни – это норма. Но если они перерастают в навязчивые мысли, фобию, то с этим нужно бороться. Не стоит стесняться обратиться за помощью к близким или медицинскому специалисту, психологу.

Чем опасна повышенная тревожность при беременности

О том, как влияет пребывание в постоянном стрессе на развитие плода, женщине должен рассказать гинеколог, который ее наблюдает. Специалисты разделяют стрессовые эмоции на два типа – токсичные (негативные) и позитивные (эустресс). И те, и другие опасны для гестации, вызывают схожие физические реакции организма:

• активация нервной системы, выброс адреналина;
• усиление выработки глюкокортикоидов;
• возрастание частоты сокращений сердечной мышцы.

Нервничать во время беременности или испытывать неожиданные яркие положительные эмоции нельзя. Физическая реакция организма оказывает влияние на уровень гормонов. В первом триместре это может привести к выкидышу, в 3-ем – к преждевременным родам.

Постоянное пребывание в стрессе, в состоянии тревожности провоцирует обострение хронических заболеваний, сказывается на состоянии иммунитета. Кроме этого, нервозность мамы отражается и на состоянии плода, его развитии:

• на фоне выброса адреналина происходит сужение сосудов, начинается гипоксия;
• избыток кортизола (гормона стресса) приводит к появлению проблем с формированием сердечно-сосудистой, нервной системы эмбриона;
• сбои в поступлении питательных веществ и кислорода становятся причиной асимметрии парных органов и систем плода – слуховой, зрительной.

Плод «привыкает» к эмоциональной нестабильности мамы, после рождения проецирует ее поведение – часто плачет, капризничает. Такие дети, даже повзрослев, остаются робкими, пассивными или наоборот – растут гиперактивными, импульсивными, нуждаются в коррекции поведения, наблюдении у психолога, невролога.

Эмоциональная нестабильность, неуравновешенность женщины в некоторых случаях становится показанием к проведению кесарева сечения. Гормональные изменения при таком поведении могут привести к неправильному предлежанию, при котором невозможно естественное родоразрешение.

Понять, что тревожность превышена, эмоциональное состояние находится «на грани», можно по таким признакам:

• женщину преследуют мысли о плохом, от которых сложно, иногда невозможно избавиться;
• она пребывает в постоянном страхе по разным поводам, часто никак не связанным с вынашиванием ребенка;
• при постоянной дневной сонливости и усталости женщина не может уснуть ночью, у нее есть проблемы с аппетитом, к происходящему вокруг она относится апатично, безразлично;
• беременная суетлива, нервозна, старается контролировать все происходящее вокруг, не может расслабиться;
• к перечисленным признакам присоединяются сбои в работе организма на физиологическом уровне – скачки давления, головная боль, учащенное сердцебиение.

Если для беременной характерно одно или несколько поведенческих изменений – это сигнал для того, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Лечение тревожности при вынашивании

Большинство факторов или ситуаций, которые беременная воспринимает как опасность, мнимые. На вопрос о том, почему они воспринимаются именно так, нет однозначного ответа. А вот решение проблемы есть, и начинать работать над ней нужно на уровне семьи, самой женщины.

Задача близких – обеспечить эмоциональную стабильность, оградить будущую маму от стрессовых ситуаций. Отвлечься ей помогут регулярный, полноценный отдых, прогулки, умеренные физические нагрузки, музыка, рукоделие, хорошее кино и другие развлечения. Хорошо будет, если часть ее домашних обязанностей возьмет на себя муж или другие родственники. Кроме этого, нужно чаще говорить с ней, выслушивать и воспринимать серьезно ее рассказы о «проблемах», страхах.

Психологическая поддержка входит и в обязанности гинеколога, который наблюдает пациентку. «Сухой» прием без обсуждения состояния женщины недопустим. Она должна доверять врачу, не бояться рассказать о личном, поделиться тем, что ее тревожит или гнетет. Именно гинеколог, в случае необходимости, должен рекомендовать посещение невролога, прием успокоительных препаратов, направить на курсы молодых мам, где с пациентками работают не только педиатры, но и психологи.

Справиться с тревожностью, не нервничать при беременности женщина может и самостоятельно. Хорошо помогают такие «приемы», как:

• самоанализ, поиск источника плохих мыслей, страхов, тревоги;
• общение с другими беременными, обсуждение аналогичных проблем;
• изучение всех доступных источников информации о вопросе, который беспокоит больше всего.

Погасить тревогу, переосмыслить свои страхи поможет техника правильного дыхания в сочетании с легкими мышечными упражнениями:

1. Уединиться в тихом месте, принять удобную позу, максимально расслабиться, закрыть глаза.
2. Сделать длинный вдох, считая до 3-х, задержать дыхание на несколько секунд, выдохнуть медленно за 5 секунд.
3. Цикл повторять 10 раз, отслеживая нехватку дыхания. При малейшем дискомфорте прекратить упражнения.
4. Дышать нужно глубоко, подключая к процессу диафрагму.

После окончания дыхательной гимнастики нужно прислушаться к себе – расслабились ли мышцы, стало ли спокойнее, ушли ли тревожные мысли, усталость. Если состояние не нормализовалось или эмоциональное напряжение снизилось незначительно, можно усилить эффект упражнениями для мышечной релаксации – напрягать и расслаблять основные группы мышц. Время напряжения – до 10 секунд, расслабления – 45 секунд.

Успокоиться, снять нервное напряжение патологического характера во время беременности помогает осознание того, что уберечься от всех возможных опасностей нельзя. Нужно, даже необходимо научиться доверять окружающим, верить в профессионализм врачей.

Категорически нельзя концентрироваться на плохом – читать страшные истории из жизни других о печально завершившейся беременности, патологиях новорожденных, возможных внутриутробных заболеваниях и их причинах.

Медикаментозное лечение назначается редко. Если женщина не может справиться с фобиями при беременности самостоятельно, то ей рекомендуется курс бесед с психологом. Прием препаратов начинается только в том случае, если страхи перерастают в патологические, есть угроза прерывания вынашивания.

Виктория Еременко

Акушер-гинеколог

У большинства женщин период тревожности проходит к концу 1 триместра. Если страхи продолжают преследовать, разрастаются, требуется помощь психолога. Если беременная стыдится посещать психолога или у нее нет такой возможности, она может получить поддержку в школе материнства, найти специалиста, который готов работать с ней удаленно, в удобное время, когда никого из близких нет рядом.

Вопрос эксперту

До беременности страдала тревожными расстройствами, принимала Феназепам. Очень хорошо помогал. Сейчас на 23 неделе. Можно снимать тревогу этим препаратом?

Ни в коем случае! Расскажите о своих проблемах гинекологу, который вас наблюдает. Он подберет вам безопасное лечение.

26 недель. Перестала спать по ночам, появилась плаксивость. Как лечить?

Лечить в прямом смысле не нужно. Попробуйте больше гулять, вспомните о забытом хобби. Вам нужна положительная эмоциональная нагрузка, но в разумных пределах.

У меня эпилепсия, приступы редкие, но постоянно принимаю препарат Сезар. Планируем с мужем ребенка. Лечение отменить на этот период?

Прежде чем забеременеть, рекомендую консультацию невролога и эпилиптолога. Действие Сезара на плод и зачатие недостаточно изучено и описано. В вашем случае отменять лечение или продлить его вправе только врач после личного осмотра, изучения анамнеза, диагностики.

20 недель. Перестала чувствовать хоть что-либо при сексе, даже боюсь близости с мужем. Что делать?

Это нормально при беременности. Поговорите с мужем, обсудите вашу проблему. Он должен понять, и поймет вас. Тревожность постепенно уйдет, все ощущения вернутся.

В тот период, когда забеременела, принимала метронидазол и доксициклин. Что будет с ребенком?

Если прием пришелся на 1 неделю после зачатия, то риск для плода минимален. Прерывать вынашивание не стоит. Поставьте в известность гинеколога, который будет наблюдать вас, своевременно проходите все рекомендованные обследования.