Психологическая подготовка к родам

Для чего нужна подготовка

Основная задача подготовки – помочь женщине успокоиться перед родами, избавить ее от страхов, освоить техники расслабления.

Её используют, чтобы:

• сформировать позитивный настрой на роды, почувствовать уверенность в собственных силах;
• избавиться от страхов за жизнь и здоровье будущего ребёнка;
• минимизировать влияние внешних негативных факторов – например, рассказов подруг и знакомых о неблагоприятных исходах;
• воспринимать предстоящий этап в жизни, как радостное событие;
• научиться контролировать свое эмоциональное и физическое состояние;
• пройти роды без страха;
• свести к минимуму риск возникновения послеродовой депрессии.

Подготовка к рождению ребенка нужна не только беременным впервые. Даже повторнородящие, особенно после большого перерыва между детьми, испытывают страхи.

Необходимость в таких мероприятиях можно оценить по собственному состоянию. Если женщина испытывает многочисленные страхи, тяжело воспринимает пугающие рассказы других людей, концентрируется на предстоящих неприятных ощущениях, «готовится» к осложнениям, ей нужна психологическая помощь.

Варианты психологической подготовки

Выбор способа психологической подготовки к родам зависит от нескольких факторов – темперамента женщины, наличия в месте проживания квалифицированных специалистов.

Работа в группе

Изменения в психоэмоциональном состоянии вызваны гормональной перестройкой. Сложность заключается в том, что эти изменения происходят быстро, буквально за пару месяцев. Беременная не может к ним привыкнуть, часто недовольна собой, своей внешностью, ограничением свободы. На этом фоне легко формируются страхи перед предстоящими родами.

При многих роддомах и женских консультациях организованы группы для беременных. Занятия в них рекомендуется начинать примерно с 34 недели и посещать курсы минимум один раз в неделю.

Как проходят занятия:

1. Первое занятие – знакомство. Обычно состоит из 2 частей, длится около часа. В первой половине урока специалист, работающий с беременными, объясняет необходимость психологической подготовки, предлагает разные формы, например аутогенную тренировку. Во второй половине женщин учат приемам, позволяющим снять психоэмоциональное напряжение, например самомассажу.
2. Второе занятие. На нем участниц знакомят с течением первого периода родов и учат контролировать своё психоэмоциональное состояние. Также специалист обучает приемам для уменьшения болезненности процесса.
3. Третье занятие. Будущие матери учатся контролировать свое состояние во втором и третьем периодах.
4. Четвертое занятие. Закрепляют результаты предыдущих уроков – помогают женщинам настроиться на роды и не бояться, а также кратко освещают вопросы послеродового периода, приемы сокращения риска послеродовой депрессии.

Каждое медицинское учреждение организовывает курсы для будущих матерей по общим принципам, но количество занятий и освещаемые на них темы могут отличаться.

Плюсы групповых занятий:

• их обычно посещают женщины со схожими психологическими проблемами;
• кроме работы со специалистом они получают возможность общаться и делиться страхами, получая коллективную поддержку;
• стоимость посещения курсов для беременных меньше, чем цена индивидуальных приемов психолога;
• групповые занятия продуктивнее, чем самостоятельная работа.

По вопросам записи на курсы нужно обратиться к наблюдающему гинекологу. Кроме того, можно найти платные курсы – «Школы будущих мам».

Индивидуальная работа с психологом

К частному психологу беременная женщина может обратиться на любом сроке. Сегодня выделена отдельная специализация для работы с такими пациентами – перинатальный психолог-психотерапевт. Его основная задача – изучить и исследовать нюансы психологического взаимодействия между будущим ребенком и матерью.

Перинатальный психолог занимается такими вопросами:

• психологическая помощь на этапе планирования беременности, а также помощь при проблемах с зачатием;
• помощь на протяжении всех трех триместров;
• с 34–36 недели – подготовка к родам.

Индивидуальная работа со специалистом даёт женщине необходимый уровень опоры и поддержки, помогает обсудить наиболее интимные вопросы конфиденциально. Ходить на приемы можно вместе с отцом ребенка.

Самостоятельная психологическая подготовка

Подготовиться к рождению ребенка можно самостоятельно, используя традиционные и современные приемы психологического воздействия. Заниматься можно в любое время совершенно бесплатно, начать на любом сроке.

Полезные советы по подготовке к родам:

1. Визуализируйте желаемое. Представляйте быстрое и безболезненное рождение здорового ребёнка. Визуализация желаний дает позитивный настрой и помогает меньше нервничать.
2. Займитесь аутотренингом. Это – самовнушение, которое основано на повторении одних и тех же установок. Ежедневно напоминайте себе, что все пройдет гладко, никаких осложнений ни у вас, ни у ребёнка не возникнет.
3. Создайте позитивный настрой. Используйте всё, что поможет вам перестать бояться родов, – ежедневное прослушивание музыки, прогулки, кино, шопинг, хобби.
4. Освойте техники правильного дыхания. Они помогут вам расслабиться во время рождения ребёнка, взять под контроль психологическое состояние. Самый простой способ – дыхание грудью. Положите руки на рёбра по бокам, делайте вдох глубоко через нос, а выдыхайте через рот коротким выдохом. Ещё один вариант – диафрагмальная техника. Положите одну руку на грудь, вторую на живот, в течение 2–3 секунд глубоко вдыхайте, втягивая воздух носом и сдвигая диафрагму с выпячиванием живота, выдох делайте на пятой секунде через нос или рот. Такие тренировки нужно проводить ежедневно по 1–2 цикла.
5. Получите максимум информации. Возможно, страхи связаны с незнанием или отсутствием информации. Найдите врача, который доступным языком объяснит ваше состояние, опишет процесс, перечислит возможные осложнения и способы их избежать.
6. Игнорируйте негативную информацию. Побороть страх перед родами будет сложнее, если постоянно сталкиваться с рассказами окружающих, какие сложности ждут женщину во время или после. Поставьте в сознании блок и не «примеряйте» ситуации других людей на себя.
7. Заручитесь поддержкой близких. Многим женщинам помогает сознание факта, что будет присутствовать супруг или другой близкий человек. Если кто-то сопровождает беременную, его также нужно проинструктировать и рассказать о том, как избавить будущую мать от страхов. Оптимально обратиться на курсы подготовки будущих мам или к психологу.

Один из важных этапов – освоение техник расслабления, релаксации.

Важно до появления ребенка на свет научиться управлять мышцами. Страх усиливает спазм мышц, боли становятся интенсивными, матка чрезмерно сокращается. Как результат, процесс может затянуться, чреват разрывами и другими осложнениями.

Что говорят психологи

Несколько советов психолога, чтобы не бояться родов:

• озвучивайте проблемы, не стесняйтесь говорить с человеком, которому вы доверяете;
• составьте список своих страхов и запишите на бумаге, а в соседнем столбце укажите позитивные изменения, которые произойдут после рождения малыша – это поможет увидеть, что хороших моментов больше, чем плохих;
• переработайте свои страхи в полезные действия – опишите конкретные шаги, которые можно предпринять для того, чтобы ничего плохого не произошло (например, исключить генетические заболевания при помощи анализов, пройти дополнительные исследования);
• не игнорируйте боязнь, не держите ее в себе – лучше начать работать с проблемой на ранних этапах.

Настроить себя на роды проще, чем кажется. Чаще всего боязнь возникает из-за незнания того, что ожидает женщину в процессе. Или работает обратный эффект – беременная, уже однажды перенесшая негатив, будет переносить этот опыт на следующие разы. Получите максимальный объём правдивой информации, пройдите все назначенные врачом обследования, соблюдайте его советы – это программа минимум.

Виктория Еременко

Акушер-гинеколог

По моим наблюдениям, чаще всего женщины боятся не процесса как такового, а неизвестности. Ещё значительная часть боится боли. Страх для будущей матери – это нормальный процесс, заложенный природой как способ защитить своё потомство, оградить его от разных негативных факторов. Но если страх мешает нормальному родоразрешению, с ним нужно и можно бороться. Лучший вариант – посещать группы для будущих родителей или персонально обратиться для консультации к психологу. В домашних условиях с помощью специальной литературы и интернета можно освоить действенные техники психологической подготовки.

Вопрос эксперту

Первые раз рожала почти 18 часов, было много разрывов. Сейчас беременность вторая, но ребёнок будет крупнее почти на 1 кг (по УЗИ). Можно ли самостоятельно подготовиться к родам без боли, как-то настроить себя, чтобы правильно тужиться и не порваться?

Каждые следующие роды не похожи на предыдущие, и не всегда сложности возникают из-за веса ребёнка. Во-первых, у вас уже подготовлены мышцы, второй раз рожать будет легче. Во-вторых, существуют специальные техники – это физические упражнения, например, Кегеля, а также методики расслабления мышечного аппарата. Если вы научитесь чувствовать мышцы, то потуги пройдут гладко, а разрывов можно избежать.

Примерно после 30 недели я стала изучать информацию на форумах для беременных, иногда девочки пишут страшные случаи, которые произошли с ними. Я сильно переживаю, всё пропускаю через себя, но не могу остановиться и читаю дальше. Как быть?

Поможет индивидуальная работа с психологом. Вам надо получить правильные установки, чтобы не сравнивать себя с другими роженицами. Ещё один момент – очень часто состояние здоровья тех женщин, которые рожали с осложнениями, не совпадают с вашими исходными данными. Если всё складывается удачно, женщины редко делятся такими историями в интернете. Поэтому кажется, что плохих исходов больше, хотя это не так.

Очень боюсь рожать первый раз, особенно сильно боюсь предстоящей боли, что делать? Есть ли смысл сразу попросить эпидуральную анестезию и настоять на обезболивании?

У всех людей разный болевой порог, разное течение и время родов. При панической боязни боли действительно стоит обсудить с врачом возможность применения эпидуральной анестезии. Например, за рубежом большая часть женщина рожает с обезболиванием.

В моём городе кроме курсов при женской консультации есть несколько частных школ для будущих мам, там платно, но занятий больше, можно приходить с мужем. Есть ли разница между государственными и частными курсами?

На частных курсах для будущих родителей выделяется больше времени, а начинать ходить можно не с определенного срока, а даже с первых недель. Плюс частных школ ещё в том, что здесь кроме психологической подготовки уделяют внимание другим аспектам – вопросам, связанным с уходом за ребёнком, грудному вскармливанию.

Мой муж категорически отказывается ходить на курсы подготовки и тем более присутствовать. А я бы очень хотела, чтобы он был со мной в родзале, мне нужна его поддержка. Как можно убедить его?

Честно скажите, что вы боитесь и вам нужна его помощь. Для партнера обязательным условием присутствия считается готовность – если муж будет паниковать сильнее жены, толку от него не будет. Тем более, не обязательно присутствовать всё время. Часто достаточно поддержки до момента появления ребёнка.