Послеродовые проблемы

Беременность – интересный период со своими сложностями и радостями, которые, однако, только предваряют основную миссию – материнство. Чего молодой маме стоит ждать после родов?

Послеродовой период

Период после родов часто называют 10 месяцем беременности, или постнатальным периодом. Он длится около шести недель и характеризуется возвращением тела женщины в норму после перенесенного стресса.

После родов у мамы могут проявляться неприятные симптомы, но они обычно преходящие и имеют слабую выраженность.

Возможные осложнения:

• обильное кровотечение;
• инфекции матки, мочевого пузыря, почек или молочных желез;
• проблемы с ГВ (грудным вскармливанием);
• послеродовая депрессия.

Роддом: чего ожидать?

Сразу после появления малыша маму берут под наблюдение как минимум на час. Если в процессе был использован анестетик или роды были патологическими, наблюдение растягивается на часы и сутки. Роженицу помещают в послеоперационную палату, ставят капельницы и проводят иные медицинские манипуляции.

Медперсонал проверяет пульс, замеряет температуру. Обычно в течение суток ЧСС женщины нормализуется, а температура может оставаться повышенной. Основная задача врачей – минимизировать риск кровотечений и инфекций, обеспечить матери комфорт.

• Кровотечение

Чтобы не допустить кровотечения, после отделения плаценты медсестры могут массировать живот матери, чтобы поддерживать сокращение матки. Если есть необходимость, матери вводят гормон окситоцин, стимулирующий родовую деятельность (маточные сокращения). Если женщина потеряла много крови, перед выпиской ей делают общий анализ крови, чтобы исключить наличие анемии.

• Мочеиспускание

После родов количество мочи и частота мочеиспусканий увеличиваются, но это временно. Из-за родов позывы к мочеиспусканию могут быть слабыми, поэтому лучше ходить в туалет по времени – раз в 3-4 часа. Это поможет избежать чрезмерного наполнения мочевого пузыря и предупредить развитие инфекций. Медработники могут путем нажатия определять, наполнен ли мочевик.

Если женщине трудно опорожнять мочевой пузырь, ей вставляют катетер для отведения мочи. Постоянный катетер повышает риск возникновения инфекций.

• Дефекация

Перед выпиской из больницы роженица должна опустошить кишечник, сходив в туалет. Если в течение трех дней ничего не происходит, женщине дают слабительное во избежание запоров, которые в свою очередь могут приводить к геморрою. В случае травм заднего прохода во время родов, доктор может прописать размягчители стула.

Питание и спорт

Родившая недавно женщина может понемногу возвращаться к привычному рациону и активности, если хочет. Коррективы вносит лактация, требующая не менее тщательного отбора продуктов, чем беременность.

Роженице можно и нужно выполнять упражнения для того, чтобы укрепить мускулатуру живота – начать можно через день после родов или позже, если было проведено кесарево. Увы, самочувствие редко позволяет маме начать заниматься зарядкой, поэтому рекомендации соблюдаются редко.

Кесарево сечение является серьезнейшей операцией, после которой необходимо находиться в относительном покое, пока не затянутся швы – не менее 6 недель.

Вакцинация рожениц

Перед выпиской маме сделают прививку от немецкой кори, если она ранее не прививалась и не болела краснухой. Если женщине не вводили комплексную вакцину от столбняка-дифтерии-коклюша, ее делают накануне выхода из роддома, вне зависимости от того, кормит ли она сама или искусственными смесями. То же самое ожидает женщину, не болевшую ветрянкой.

Если у мамы и малыша резус-несовместимость, то ей введут иммуноглобулин, который замаскирует эритроциты плода, чтобы не провоцировать выработку антител у матери.

Накануне выписки

До того, как счастливая мама отправится домой в автомобиле с шариками, она должна пройти обследование. Если все в порядке, женщину и новорожденного выписывают спустя 24-48 часов после родов или спустя 96 часов после кесарева.

Возвращение домой из роддома

Вернувшись домой, женщина привыкает к изменениям в своем теле и отслеживает свое состояние. Какие явления могут происходить и что делать дальше?

• Выделения из влагалища

Родившие недавно женщины замечают обильные влагалищные выделения, справиться с которыми помогают адсорбирующие средства гигиены. Первые 3-4 дня они красноватые, затем – коричневатые, а через пару недель – обычные бело-желтые.

Примерно через 1-2 недели после рождения малыша происходит отторжение струпа в месте, где плацента крепилась к матке. Сопровождается это кровянистыми выделениями в объеме 1 чашки крови и требует использования прокладок или тампонов.

• Медикаменты

Женщинам, которые после родов спят неспокойно, могут назначаться безопасные седативные и обезболивающие. Задача облегчается, если мать не кормит ребенка грудью – риск попадания медикаментов к малышу отсутствует.

• Ощущения в паху

После родов мамы ощущают боль и жжение в области гениталий, а разрывы промежности или швы могут быть болезненными и провоцировать отек. Допускается использование холодных компрессов, нанесение на кожу кремов с анестезией.

В последующее время можно обмывать область влагалища теплой водой 2-3 раза в день или принимать сидячие ванные (по назначению врача). Если мамочкам больно сидеть, им нужно класть под ягодицы подушку в форме бублика.

• Геморрой

Из-за потугов во время родов у женщины может ухудшаться или возникать геморрой. Боли, вызванные им, можно снимать теплыми ваннами в положении сидя и нанесением обезболивающего геля.

• Набухание сосков

Молочные железы могут становиться больше, туже и гораздо болезненнее реагировать на касания – они наполняются молоком. Нагрубание отмечается в первые же дни после родов.

Если вы не намерены кормить малыша сами, то помочь с набуханием сосков и грудей может следующее:

1. носите плотный бюстгальтер, приподнимающий грудь и останавливающий выработку молока;
2. прикладывайте холодный компресс;
3. по рекомендации врача принимайте анальгетики;
4. не сцеживайтесь – это только стимулирует приток молока.

Что делать мамам, которые хотят кормить сами?

1. Регулярно давайте младенцу грудь.
2. Носите комфортное бра без косточек для кормящих.
3. Сцеживайте молоко руками в теплой воде, пользуйтесь молокоотсосом между кормлениями, если молока слишком много (это временно снизит давление изнутри, но есть риск, что сцеживание усилит выработку молока).

Настроение матери

Всем женщинам в той или иной степени свойственна послеродовая грусть, которая наблюдается в течение нескольких суток после рождения малыша. Мамы чувствуют раздражительность, сонливость, плаксивость и тревожность. Обычно это проходит через неделю, если не перерастает в послеродовую депрессию – опасное состояние, препятствующее повседневной деятельности и заботе о малыше.

Что ждет маму дома?

Роженица может возобновить привычную деятельность и медленно входить в новый для нее режим дня. Постепенно в норму вернется вес, настроение, либидо и бодрость. Половые контакты стоит отложить на время, пока не заживут разрывы при родах и швы от кесарева, и пока к женщине не вернется комфорт при близости.

После кесарева в течение двух недель минимум нельзя ничего вводить во влагалище, в том числе, средства гигиены, а также спринцеваться. 6 недель нельзя ни носить тяжести, ни заниматься любовью. Если рана сочится, а кожа вокруг краснеет, нужно обратиться к врачу.

Состояние брюшной полости

Матка пока еще немного увеличена и некоторое врем будет сокращаться. Сокращения будут усиливаться при кормлении из-за всплеска окситоцина. Через две недели матка вернется к норме, но живот пока еще не станет плоским, как до родов.

Лактация

Рекомендовано кормить грудью в течение полугода, не вводя другой еды и питья. Потом ГВ продолжается, но с введением прикорма. Естественное вскармливание имеет ряд преимуществ перед искусственным, в том числе поддержку иммунитета и психологическую связь мамы и малыша.

Важно научиться правильно давать грудь ребенку и не сдаваться, если поначалу ничего не получается. Чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем больше прибывает молока. Правильное положение головки младенца и захват ротиком ареолы с соском обеспечивает комфортную лактацию без трещин на сосках.

В период кормления мамам нужно увеличить калорийность рациона на 300-500 ккал в день и употреблять молочные продукты, нежирное мясо, овощи, фрукты и злаки.

Планирование семьи

Грудное вскармливание не является контрацепцией – женщина может забеременеть снова, как только яичники придут в норму. Овуляция у некормящих происходит примерно через 4-6 недель после родов. У женщин на ГВ яичники начинают функционировать через полгода, но бывают исключения. Полное восстановление занимает около года-двух.

К трудностям после родов нужно готовиться, но не стоит их бояться – все они временные и скоро кончатся, а ваше счастливое материнство останется, как одно из самых сокровенных ваших достижений.