Как работает тест
Любые разновидности – полоски, планшетные или струйные стрипы – работают по общему принципу: определяют уровень ХГЧ в моче. Это – «маркер» наступления зачатия, который начинает синтезироваться организмом уже спустя 5–6 суток после оплодотворения яйцеклетки. В крови его концентрация становится клинически значимой примерно через 7 суток с момента оплодотворения. Тест показывает положительный результат, только когда срок беременности не меньше 9 дней.
Достоверность как обычного домашнего стрипа, так и анализа крови на ХГЧ примерно равна – около 97%.
Сдать кровь на анализ можно до даты начала менструации – через 8–10 дней после даты предполагаемого оплодотворения. Домашний тест на беременность рекомендуют делать не ранее первых суток задержки.
На достоверность влияет ещё и такой показатель, как чувствительность. У изделий бюджетного ценового сегмента, например обычных полосок, этот показатель составляет от 20 мМЕ/мл. Но есть марки, где уровень чувствительности 10 мМЕ/мл – они могут показать положительный результат до задержки.
Как оценить результат
Положительный тест с большей долей вероятности указывает на успешное оплодотворение. Но бывают случаи ложноотрицательного и ложноположительного результата.
Положительный
Положительный результат чаще всего выглядит, как чётко окрашенные две полоски или знак «+». Если контрольная линия тусклая, размытая, это может говорить о низкой концентрации ХГЧ (малом сроке) или ложноположительном результате.
Результат лучше перепроверить с помощью исследования венозной крови на хорионический гонадотропин или УЗИ.
Отрицательный
Если тест делается в первые 1–2 дня задержки, он бывает отрицательным не только из-за отсутствия беременности, но и в следующих случаях:
- зачатие произошло поздно, и ХГ еще не достиг нужной концентрации;
- оплодотворения не было, у женщины сбой менструации – цикл может сдвигаться из-за приёма антибиотиков, оральных контрацептивов, при смене климата;
- полипы – если они закупоривают шейку матки, выход крови нарушается, менструация начинается, но выделения появляются позже, а иногда вызывают гематометру – угрожающее жизни состояние.
Если тест показал 2 полоски, но вторая тусклая, исключать беременность, в том числе внематочную, нельзя. Результат не считается отрицательным, если вторая полоска даже еле заметна.
Ложноположительный
Если показывает 2 полоски, а беременности нет, результат называют ложноположительным. Причины:
- Неправильное применение – недостаточный контакт с мочой, ранняя или поздняя оценка, использование просроченных изделий. Перед применением прочитайте инструкцию, она может отличаться у разных производителей.
- Аборт, выкидыш. Уровень ХГЧ в организме после предыдущей беременности снижается медленно, поэтому тест может реагировать даже на его небольшую концентрацию и давать ложноположительный результат. После аборта или выкидыша снижение ХГЧ может занять от 9 до 35 суток, но в среднем около 19 дней.
- Пузырный занос. Редкая патология, которая чаще выявляется у женщин старше 40 или младше 15 лет. Размеры матки быстро увеличиваются, не соответствует сроку гестации, эмбрион погибает из-за неправильного формирования плаценты. Уровень ХГЧ при полном пузырном заносе всегда более 100 000 мМЕ/мл, что легко определяет домашний тест.
- Лекарственные средства. Среди причин положительного теста кроме беременности – прием некоторых гормональных препаратов.
- Заболевания. Иногда ситуация, если тест положительный, а беременности нет, встречается у женщин на первых этапах климакса, при кистах яичников, инфекциях мочевых путей и заболеваниях почек.
- «Фантомный» ХГЧ. Отмечается незначительное повышение концентрации гормона, крайне редко показатели превышают 200–300 мМЕ/мл. Тест реагирует из-за наличия неспецифических антител в сыворотке крови женщины. В этом случае на тесте на беременность могут появляться две полоски.
Также среди причин ложноположительных результатов – опухоли матки, яичников и других органов, приём лекарств с ХГ, которые используют в терапии бесплодия (например, «Прегнила» и «Профази», которые назначают для стимуляции овуляции).
Ложноотрицательный
Отрицательный тест чаще всего говорит об отсутствии беременности, но иногда даже при её наличии вторая полоска может отсутствовать. Причины:
- Тестирование на ранних сроках. Даже при успешном зачатии не будет положительного подтверждения, если уровень ХГЧ в моче не достиг нужной для определения концентрации. Ранее, чем в первые 1–3 дня задержки, в домашних условиях определять беременность не стоит.
- Разбавленная моча. На фоне обильного употребления жидкости и приёма мочегонных лекарств концентрация ХГ в моче сильно снижается, данные могут быть недостоверными даже при успешном оплодотворении. Поэтому производители рекомендуют использовать тест утром, когда моча максимально концентрированная.
- Заболевания почек. На фоне повышения уровня белка в моче может вырасти и концентрация ХГ – определятся ложноотрицательный результат.
Бракованные, с истёкшим сроком годности изделия тоже могут показывать неправильные данные. Для получения достоверных сведений лучше использовать продукцию 2–3 разных производителей.
Расшифровка теста при внематочной беременности
Хорионический гонадотропин повышается и при нормальной, и при эктопической беременности. Даже если плодное яйцо закрепится вне полости матки, гормональный фон женщины меняется. На ранних сроках отличий нет, первые симптомы появляются, когда плод увеличивается и, если находится в трубе, приводит к кровотечениям или её разрыву.
Тест покажет две полоски, даже если беременность внематочная, но с одним исключением – вторая полоска может быть чуть более светлой из-за того, что уровень хорионического гонадотропина немного ниже при такой патологии.
Самые дешевые, но и наименее чувствительные – обычные полоски. Чуть дороже планшетные, но и точность выше. Самые дорогие – струйные, они реагируют моментально, такие тесты могут показать 2 полоски перед месячными. Среди всех исследований такой метод считается наименее точным. Для проверки лучше сдать кровь на ХГЧ, пройти УЗИ.
Может ли тест показать раньше срока, если я забеременею двойней? Такие случаи в роду у нас есть, поэтому не исключаю этот вариант.
Действительно, хорионический гонадотропин при вынашивании двойни, тройни превышает показатели гормона при обычной одноплодной беременности. Это объяснимо тем, что два или более хориона способствуют усиленной выработке этого гормона. Логично, что результаты часто заметны раньше, ещё до задержки – примерно на 26–28 цикла.
У меня при внематочной беременности тест выдавал положительный результат, затем провели операцию, на всякий случай сделала ещё один спустя неделю после неё, он снова был положительным. О чём это говорит?
Небольшой подъём показателей ХГ может сохраняться из-за разрыва трубы, если остались части эмбриона. Наблюдаться повышение может в течение 1–2 месяцев, но обычно в норме рост гормона минимальный, клинически не значим.
Я сделала 2 теста почти подряд – первый за 2 дня до критических дней, был положительный, затем задержка, на 3-й день сделала повторный, он отрицательный. О чем это говорит?
Причин много – от просроченного или бракованного теста до угрозы выкидыша. Для более точного исследования рекомендую сдать кровь.
У меня сегодня первый день задержки, я хочу провериться. Нужно ли мне ждать утра или можно сделать его в течение дня?
Для обычных полосок или кассетных разновидностей – лучше утром, а для струйных или электронных время суток не имеет значения, поскольку они более чувствительны.
Я планирую проходить ЭКО, естественно, буду контролировать успешность зачатия. Как в этом случае пользоваться тестами?
Первый раз можно использовать самый чувствительный не ранее, чем на 7 сутки после ЭКО, когда отмечается первое существенное увеличение ХГЧ. Но в 90% случаев таких пациенток направляют на анализ ХГЧ (сдача крови) через 2 недели после переноса эмбриона.