Красная волчанка бывает системной, кожной или лекарственной. У всех больных наблюдаются сходные черты: заболеваемость преимущественно среди женщин, наличие эритематозных высыпаний на коже, энантема на слизистых, увеличенная чувствительность к солнцу и ультрафиолетовым лучам.
Кожная
Кожная красная волчанка бывает дискоидной, глубокой; центробежной эритемой Биетта. Дискоидная выражается следующими признаками: атрофия, гиперкератоз, эритема. Заболевание начинает развиваться с возникновения маленького пятнышка красного или розового цвета. В его центре постепенно начинают появляться небольшие плотные чешуйки серо-белого оттенка.
Поверхностная форма, или центробежная эритема Биетта, характеризуется наличием только гиперемии. Нет ни чешуек, ни рубцовой атрофии. Очаги, как правило, – на лице, по форме похожи на бабочку.
Редкой формой красной волчанки является глубокая, при которой есть не только обычные очаги, но и подвижные узлы нормальной кожи.
Системная патология
Системная красная волчанка – это хроническая болезнь, прогрессирующая, объединяющая несколько синдромов. При данной болезни установлено наследственно обусловленное несовершенство процессов иммунорегуляции. Среди пациентов – как правило, женщины от двадцати до тридцати лет или подростки.
Причины возникновения заболевания до конца не ясны. Вероятно, оно обусловлено ретровирусами и наследственностью.
Системное заболевание начинается обычно с рецидивирующего артрита, общей слабости организма, увеличения температуры, сыпи, резкого сокращения веса. В редких случаях больных беспокоят сильная лихорадка, острый артрит, характерный кожный синдром.
Лекарственная
Лекарственная волчанка может развиться в результате долгого приема ряда препаратов, например, гидралазина, изониазида, прокаинамида. У больного наблюдаются следующие признаки:
- артрит,
- эритематозная сыпь на кожных покровах,
- серозит,
- поражение легких.
В анализе крови у всех пациентов с данным диагнозом выявляют антинуклеарные антитела. При этом антитела к нативной ДНК не обнаруживаются. В клинической картине также нет почечных поражений. Для того чтобы устранить симптомы, обычно достаточно отмены лекарства.
В связи со сходными симптомами различных форм заболевания требуется квалифицированная дифференциальная диагностика. Важно обратиться к опытному врачу, который сможет поставить точный диагноз и выстроить схему терапии в нужном направлении.