Какие могут быть боли у беременных?

Болезненные ощущения сопровождают практически каждую, даже нормально протекающую беременность. Какие могут быть боли у беременных, зависит от триместра, возраста и веса женщины, особенностей развития плода.

Какие могут быть боли у беременных?

Акушерские

Акушерскими называют боли, которые связаны непосредственно с беременностью. Сильные и резкие, сопровождающиеся выделением крови, ухудшением самочувствия, они могут говорить об отслойке плаценты, угрозе выкидыша или внематочной беременности. Кратковременные слабые чаще возникают из-за давления растущего плода и относительно безопасны.

Угроза прерывания

Основной симптом – тянет низ живота, выделяется небольшое количество крови, шейка матки не изменена. До 12 недели состояние обусловлено отслойкой плодного яйца, что, в свою очередь, в 50% случаев вызвано хромосомными аномалиями плода. Риски самопроизвольного выкидыша тем выше, чем меньше срок гестации.

В группе риска женщины старше 45 лет (до 80% вероятности угрожающего аборта), пациентки с патологиями щитовидной железы, аутоиммунными заболеваниями.

Выкидыш

Причины угрозы выкидыша могут быть связаны с нарушениями здоровья женщины, особенностями плода или внешними факторами. Самопроизвольный аборт диагностируют до 28 недели. Плод на этом сроке чаще всего нежизнеспособен. Основные симптомы:

  • схваткообразные или колющие боли внизу живота в зависимости от срока;
  • кровянистые выделения;
  • тяжесть в зоне таза, крестце;
  • повышение тонуса матки.

Самопроизвольный аборт делят на угрожающий, начавшийся или в ходу. Последняя стадия – изгнание из матки плодного яйца.

Вначале возникают ноющие боли внизу живота, чувство тяжести, выделения могут быть кровянистыми или слизисто-сукровичными. Шейка матки не раскрывается, не меняется её длина. На более поздних сроках они носят схваткообразный характер – возникают с определенными промежутками в виде приступов. При этом выделения становятся обильными, открывается наружный и внутренний зев шейки, вероятно подтекание вод.

Боль в пояснице у беременной
Тянущие боли внизу живота

Большую часть выкидышей регистрируют в первом триместре. Если возникают после 28 недели, считаются преждевременными родами. Более опасен неполный аборт, когда части плодного яйца остаются в матке. Самая сложная форма – септическая. Возникает генерализованная инфекция, возможен инфекционно-токсический шок, грозящий женщине летальным исходом, но встречается эта разновидность редко.

Замершая беременность

Одна из причин – невынашивание. Замершая считается одной из форм такой патологии, характеризуется прекращением развития плода и его дальнейшей гибелью. Может возникать в первом или втором триместре. Основные симптомы:

  • внезапное прекращение симптомов токсикоза;
  • кровомазание;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • потягивает низ живота;
  • на более поздних сроках гестации прекращаются шевеления.

В группе риска женщины после 30 лет с первой беременностью. Основные причины – инфекции мочеполовой системы, гормональный дисбаланс, аборты в анамнезе.

Чаще диагностируют на сроке 3–4, а затем 8–11 недель. В это время эмбрион наиболее чувствителен к негативному воздействию. После 4 месяцев гестации риски практически сведены к нулю.

Замершую беременность можно заподозрить не только, когда начинает болеть живот. Другие признаки – резкое снижение базальной температуры, отсутствие увеличения размеров матки. Когда организм отторгает плод, самочувствие ухудшается внезапно – растет температура, появляется озноб, слабость. В редких случаях объективные симптомы отсутствуют вплоть до начала самопроизвольного аборта.

Боль в животе у беременной
Резкая боль в животе

Внематочная беременность

Симптомы – рези внизу живота, мажущие кровянистые выделения, отсутствие аппетита, рвота, тошнота, дискомфорт в молочных железах. Состояние становится тяжёлым, если беременность прерывается, – учащается пульс, возможна потеря сознания и обильные кровотечения.

Центр по контролю заболеваемости США отмечает увеличение случаев такой патологии в 5 раз в последние годы, причём почти у 22% женщин эктопическая беременность возникает повторно.

Тянущие боли появляются, как только плод перестает соответствовать размерам маточной трубы, где локализуется в 99% случаев эктопических беременностей. Он давит на стенки, что провоцирует резкие приступообразные спазмы, которые со временем учащаются. При отсутствии помощи женщине вероятен разрыв трубы.

Имплантация эмбриона

Покалывание может быть признаком имплантации эмбриона, но дискомфорт обычно слабый, еле выраженный, замечают его единицы. Другие симптомы:

  • выделения с примесью крови бежевого или розового цвета;
  • снижение базальной температуры;
  • колебания психоэмоционального фона;
  • признаки общего недомогания.

Имплантационное кровотечение обычно безопасно, состояние женщины быстро нормализуется и не влечет за собой негативных последствий для ребенка.

Преждевременные роды

Роды на сроке 28–37 недель считаются преждевременными. В результате на свет появляется ребёнок с длиной тела до 45 см и весом до 2,5 кг. Такие роды могут быть угрожающими, начинающимися и начавшимися. В первом–втором случаях беременность можно пролонгировать.

По оценкам ВОЗ, до 12% всех беременностей заканчивается рождением ребёнка раньше срока.

Основные симптомы:

  • сначала слабые, ноющие, а затем частые и резкие спазмы внизу живота, пояснице;
  • схваткообразное напряжение матки;
  • активное шевеление плода;
  • реже – выделения в виде сукровицы.

В целом преждевременные роды напоминают обычные, но возможно отклонение от нормы – дискоординированная родовая деятельность, затяжное течение.

Неакушерские

Неакушерскими называют боли, которые связаны со здоровьем самой женщины, увеличением размера плода. Они безопаснее, чем акушерские.

В пояснице

Женщине часто больно ходить при беременности, но такой дискомфорт возникает в основном в третьем триместре, когда плод увеличивается и давит на внутренние органы. Причины такого состояния естественные – для стабилизации положения тела во время ходьбы мышцы пресса и спины находятся в постоянном напряжении. Из-за этого может возникать дискомфорт в области крестца, поясницы, шеи, грудного отдела, а иногда ломит все тело.

Основные причины:

  • сдавление увеличенной маткой расположенных рядом нервных окончаний;
  • воздействие гормона релаксина;
  • симфизиопатия – изменение лонного симфиза;
  • на поздних сроках – ложные (тренировочные) схватки, которые отдают в спину.
Болит в пояснице у беременной
Боль в области крестца

Если все проходит после отдыха, опасности нет. Когда возникают постоянно, не проходят после ночного сна, сопровождаются другими симптомами (тошнота, рвота, нарушение диуреза, подъём температуры), важно обратиться к врачу.

В животе

Низ живота у беременной часто болит при отсутствии патологий. Причина всё та же – давление плода на тазовое дно. Центр тяжести смещается, возникают лёгкие мышечные спазмы. Если мышцы женщины не натренированы, они быстрее устают, забирая на себя всю нагрузку.

Неопасные боли внизу живота быстро проходят после отдыха, никогда не возникают после ночного сна, но чаще бывают при подъёме тяжестей, длительной ходьбе или другой физической нагрузке. Кроме того, не должны сопровождаться нестандартными выделениями и другими нехарактерными симптомами.

Головные

Тяжесть внизу – не единственный возможный дискомфорт. Каждая пятая в положении приходит к врачу с жалобами на головную боль. Первичная, которая появилась после зачатия, обычно опасности не представляет, а вторичная может быть симптомом другого заболевания:

  • гипертензии;
  • эклампсии или преэклампсии;
  • ангиопатии.

Такое состояние может возникать под воздействием эстрогенов, из-за нарушения сна, депрессии.

У беременной болит голова
Головная боль и боль в висках

Всех пациенток с мигренями и высоким артериальным давлением проверяют на наличие преэклампсии и эклампсии. Это смертельно опасное состояние, которое влечет за собой высокий риск летального исхода для женщины и плода.

В ногах

Растущий вес объясняет, почему у беременных болит живот, спина и ноги. Нагрузка возрастает с каждым месяцем, часто сопровождается отёками, ноги быстро устают. Такой дискомфорт неопасен.

Но есть два фактора, которые могут представлять опасность:

  1. Варикозное расширение вен. Возникает примерно у половины женщин. В группе риска пациентки с ожирением, постоянно носящие каблуки, находящиеся большую часть времени в статичном положении (стоя или сидя). Локализуется на ногах, но бывает на ягодицах или во влагалище. Проявляется усталостью, тяжестью, сухостью кожи, ощущением жжения и мурашек, видимыми звёздочками или сосудистыми узлами, отеками.
  2. Судороги. Причин две – повышение уровня прогестерона и объема крови в организме или дефицит железа и кальция. Судороги чаще появляются ночью, преимущественно на поздних сроках.

Для ребёнка наиболее опасен варикоз – из-за нарушения кровообращения часть нужных питательных веществ он не получает.

Зубные

Проблемы с зубами могут появляться из-за нарушения процессов обмена, дефицита минералов и витаминов, колебаний гормонального фона, изменения кислотности ротовой полости из-за токсикоза.

Наиболее вероятная причина – кариес. Ему может сопутствовать чувствительность к холодному и горячему.

Современная стоматология предлагает несколько тактик лечения таких пациенток. В зависимости от срока можно делать рентген, применять анестезию. Наиболее безопасный период для лечения – 13–32 недели.

Зубная боль при беременности
Чувствительность зубов и боль у беременных

В груди

Изменения в груди происходят под воздействием гормонов и начинаются уже в первом триместре. Под влиянием прогестерона:

  • увеличиваются соски и ареола, цвет кожи становится темным;
  • грудь разбухает, становится чувствительной;
  • может выделяться молозиво.

Боль чаще появляется в первые недели, одновременно с ним – покалывание, набухание, зуд кожи. Пик активности гормонов – 7–10 неделя гестации.

Дискомфорт практически отсутствует во втором триместре, но набирает силу перед родами. В последнем случае это обусловлено подготовкой молочных желез к предстоящей лактации.

В желудке, кишечнике

Боли в кишечнике или желудке могут быть ассоциированы с запорами, которые типичны для женщин в положении. Сдавление маткой органов брюшной полости вызывает ряд изменений, среди которых:

  • несварение;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • частое мочеиспускание.

Гастралгия (желудочные боли) может ощущаться, как будто болит левый бок внизу. Но здесь же расположена поджелудочная (чуть выше к солнечному сплетению), селезенка. Если болит правый бок внизу, нужно обследовать желчный пузырь и печень.

Интенсивность дискомфорта разная в зависимости от типа патологии. При хронических формах он обычно слабый, тянущий, ноющий. При снижении секреции присоединяется ощущение распирания и тяжесть в эпигастрии. Если состояние ухудшается, нужно исключить колит, панкреатит и холецистит. При язве может быть схваткообразным и резким. «Кинжальные» режущие боли говорят о перфорации язвы.

Резкая боль в животе у беременной
Желудочные боли у беременных

Когда срочно обращаться к врачу

Немедленного обращения за медицинской помощью требуют такие ситуации, когда кроме боли есть другие симптомы:

  • кровотечения любой интенсивности, кровохарканье;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • учащение или снижение пульса;
  • постоянная слабость и вялость, снижение работоспособности;
  • предобморочное состояние или потеря сознания;
  • рвота, тошнота;
  • сильные отёки.

Особого внимания требуют ситуации, когда низ живота болит на ранних сроках. Это наиболее опасный период в плане угрозы прерывания.

Также консультация нужна, если любой дискомфорт носит постоянный характер, не проходит больше 2–3 дней, состояние ухудшается резко или постепенно.

Какие могут быть боли у беременных?
Виктория Еременко
Акушер-гинеколог

Чаще всего женщины жалуются, что болит низ живота, спина или ноги. Иногда боли могут распространяться в промежность, крестец, грудь, бедра, поясницу. Если возникают на поздних сроках, чаще связаны с растущим весом женщины, растяжением мышц и давлением плода на внутренние органы. Они безопасны и проходят после родов. Но каждый такой случай требует консультации врача, поскольку дискомфорт может сигнализировать о патологиях развития плода или проблемах со здоровьем матери.

Вопрос эксперту

Во время второй беременности появились боли во влагалище, хотя в первую такого не было. Сейчас 24 недели. Что это может быть?

Какие могут быть боли у беременных?

Если симптомы нарастают, присоединяется кровотечение, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить угрозу прерывания. Но вероятнее дискомфорт связан с тем, что плод увеличивается в размерах и давит на тазовое дно.

Если сильно сводит живот, это может быть предвестником выкидыша?

Какие могут быть боли у беременных?

Да, дискомфорт в этом случае не будет проходить, если вы ляжете, будет нарастать его интенсивность, постепенно разовьются спазмы. В этом случае нужно обратиться к врачу и получить сохраняющее лечение.

У меня периодически побаливает живот, но никаких патологий не выявили. Какие анальгетики можно принимать?

Какие могут быть боли у беременных?

Парацетамол, Ибупрофен (кроме третьего триместра). Все другие препараты – по назначению врача, который оценит риски для плода.

После 30 недели стала сильно ныть спина, отдых не помогает, ходить практически не могу (вынашиваю двойню). Можно как-то решить эту проблему?

Какие могут быть боли у беременных?

Рекомендую чаще отдыхать, использовать бандаж для снятия нагрузки со спины и ног. Ещё помогает массаж.

Я слышала, что беременность провоцирует аппендицит. Так ли это на самом деле?

Какие могут быть боли у беременных?

Примерно в одном случае из 10 тысяч беременность действительно провоцирует воспаление аппендикса. При нем характерные рези могут сочетаться с повышением температуры.

Дата обновления:18 февраля 2024
Дата публикации:21 мая 2019
894
Просмотров

Рейтинг страницы:


Средняя оценка: 0/5 (0 оценок)

Оставить комментарий:


Отзывы:

Top