Признаки внематочной беременности

Внематочная беременность, ее причины и симптомы, способы диагностики и лечения. Важность раннего обращения к врачу, осложнения и риски для женщины.

Признаки внематочной беременности

Задержка критических дней, рвота по утрам, ноющие боли внизу живота – внематочная беременность легко мимикрирует под нормальную, но только последствия ее могут быть угрожающими жизни женщины. О том, чтобы выжил плод, речи не идет – он не сможет развиваться в непредназначенном для этого органе. Какие есть признаки опасного состояния?

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность отличается от обычной местом крепления плодного яйца. В нормальной ситуации оплодотворенная клеточка крепится к стенке матки, но в некоторых случаях она может начать развитие в придатках – в шейке матки, в фаллопиевой трубе, яичнике, органах брюшной полости. В этих условиях ребеночек развиться не может, по мере роста он просто разорвет маточную трубу или другой орган, вызвав кровоизлияние. Внематочная беременность способна стать причиной смерти женщины или невозможности зачать малыша в будущем.

Симптомы внематочной беременности
Симптомы внематочной беременности

Симптомы аномального протекания беременности проявляются только через две недели с момента зачатия, и женщина даже не знает, что ее беременность идет ненормально. В начале срока внематочная беременность проявляется так же, как обычная: задерживаются критические дни, происходят скачки настроения, изменяется аппетит, а тест-полоска показывает положительный результат. Но чуть позже проявятся нехорошие признаки.

  • Болезненные ощущения в области яичников.
  • Боль внизу живота, внизу спины и крестце.
  • Кровавые выделения не во время месячных.
  • Сниженное артериальное давление.
  • Вялость, тошнота и рвота.
  • Боли при занятиях любовью.
  • Низкая концентрация ХГЧ в крови и моче.

Любой из этих симптомов требует контроля врача. По мере роста зародыша, на третьей или четвертой неделе срока женщина ощущает тупые боли в животе, с правой или левой стороны, где проходят маточные трубы. Боли зачастую принимают за аппендицит. Если своевременно не понять, что эмбрион закрепился не в матке, то беременность прерывается – фаллопиева труба разрывается с интенсивным кровотечением и сильнейшей болью, отдающей в пах, бедро или прямую кишку. Поэтому крайне необходимо вовремя диагностировать патологическое состояние, чтобы спасти женщину и сохранить ее репродуктивные органы.

Типы внематочной беременности

  1. Яичниковая. Беременность характеризуется закреплением яйцеклетки в одном из яичников. Обычно такое происходит у женщин старше 40 лет после нескольких беременностей.
  2. Трубная. Во время такой беременности клеточка крепится в трубах, и обычно все заканчивается разрывом органа или выкидышем.
  3. Цервикальная. Плодное яйцо трансплантируется в шейку матки. Это угрожает беременной внутренним кровоизлиянием.
  4. Абдоминальная. Яйцеклетка закрепляется в органах брюшной полости, что вызывает сильные боли в животе, которые могут быть приняты за острый аппендицит.
Внематочная беременность
Внематочная беременность

Почему случается внематочная беременность?

  • Возраст женщины старше 35-40 лет. Как правило, возраст матери создает угрозу возникновения патологий беременности и генетических заболеваний плода по типу синдрома Дауна и Патау.
  • Прошлая внематочная беременность.
  • Инфекционные болезни, передающиеся половым путем.
  • Гормональные сбои.
  • Наличие воспалений в органах малого таза.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Опухоли и структурные изменения в матке.
  • Операции на матке и яичниках в прошлом, аборты.
  • Стрессы, пагубные привычки.

Диагностика аномальной беременности

Чтобы выяснить, что беременность внематочная, медики предпринимают несколько мер.

  • Осмотр на кресле у гинеколога. Выясняется, имеются ли болезненные ощущения и образования.
  • УЗИ ОМТ – устанавливается местоположение зародыша.
  • Анализ мочи или крови на количество в них ХГЧ: если концентрация гормона снижена, значит, есть нарушение хода беременности.

Первый тест, который проводится при опоздании месячных дольше, чем на пять дней, и сопутствующих симптомах вроде слабости и тошноты, это тест на беременность. Если он покажет отрицательный результат, не стоит останавливаться на этом. Имеет смысл повторить его еще раз на завтра или выбрать более точный метод – анализ крови и мочи на ХГЧ. Этот гормон вырабатывает оплодотворенная клетка. Он может быть обнаружен в плазме крови примерно через неделю после зачатия. Важен темп увеличения бета-единиц ХГЧ: при здоровой беременности цифра возрастает в 0,5 раз каждые двое суток, а при внематочной такое происходит редко. Но и это еще не показатель, потому что ХГЧ может не производиться при замершей внематочной беременности.

Диагностика аномальной беременности
Диагностика аномальной беременности

Можно ли сохранить ребенка при внематочной беременности?

Как бы горько это ни звучало, внематочная беременность не бывает благополучной, поэтому срок постановки диагноза так важен – чем раньше обнаружится проблема, тем скорее медик сможет назначить малоинвазивное лечение, которое поможет сохранить фертильность для следующего, здорового зачатия.

Если диагноз поставлен поздно, то требуется хирургическое вмешательство – удаление фаллопиевых труб или другого органа, где осела яйцеклетка. В следствие врачебных манипуляций женщина выживет, но никогда не сможет стать матерью.

Лечение внематочной беременности

Все женщины, у которых подозревают аномальную беременность, отправляются в стационар. Это обязательно, ведь яйцеклетка способна спровоцировать разрыв не предназначенного для вынашивания органа, вызвать кровоизлияние, геморрагический шок и даже гибель пациентки.

Главный метод устранения внематочной беременности – хирургия. В зависимости от того, где находится зародыш, операция может быть лапароскопической или лапаротомической. В первом случае совершается три прокола, путем которых оплодотворенную клетку изымают из тела. Все действия хирурга выводят на дисплей. Второй метод травматичнее и сложнее – делается надрез на передней брюшной стенке.

Иногда зародыш может быть удален без вреда для детородной функции пациентки. Однако иногда в целях спасения жизни нужно удалить одну из труб или пожертвовать яичником, что делает невозможным материнство в будущем. Чтобы снизить риски, надо как можно скорее обратиться к врачу с обнаруженными симптомами.

Лечение внематочной беременности
Лечение внематочной беременности

Женщина после внематочной беременности нуждается в наблюдении, восстановлении менструального цикла и бережной подготовке к следующей беременности, если это возможно. Ей необходима также психологическая помощь – потеря яйцеклетки с точки зрения медицины для несостоявшейся матери означает потерю ребенка, который мог быть здоровым и развиваться в матке, как и должно быть. Пациентке нужна поддержка психолога и близких, ведь устранение такой беременности – это не что иное, как утрата и невероятный стресс для психики. Не каждая женщина, способная родить, осмелится на еще одну попытку стать мамой, поэтому со страхом и тревогой паре лучше работать вместе со специалистом.

Осложнения при внематочной беременности

Не нужно сомневаться, идти ли на УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность. Эта патология является смертельной – почти 4% беременных россиянок погибают именно по этой причине.

К осложнениям относятся разрывы внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение, утрата репродуктивных органов и бесплодие.

Как предотвратить внематочную беременность?

Меры профилактики аномальной беременности схожи с теми, что предпринимают женщины, серьезно готовящиеся стать в перспективе мамами. Это грамотное использование контрацептивов по рекомендациям лечащего врача, визиты к гинекологу раз в полугодие, оперативное лечение воспалений и инфекций, планирование беременности после внематочной только под руководством гинеколога, полный отказ от вредных привычек, использование презервативов во избежание ЗППП. Не менее важно планировать беременность вовремя – оптимально рожать в возрасте 24-26 лет, чтобы снизить риск патологий плода.