A+ A A-

Женское здоровье

Скрининг 1 триместра

Скрининг 1 триместра – обязательное и необходимое обследование

Возможности современной медицины продвинулись настолько широко, что позволяют обнаруживать возможные врожденные заболевания или пороки развития у плода еще во внутриутробном периоде развития. Собственно, за все время ожидания малыша будущая мама должны будет пройти несколько таких программ неинвазивной диагностики, и скрининг 1 триместра, выполняемый на сроке 10 - 13 недель беременности, становится важным этапом медицинского наблюдения.

Несмотря на то, что женщины достаточно настороженно относятся к результатам этого обследования, своевременно выполненный скрининг 1 триместра позволяет диагностировать у плода хромосомные аномалии или генетические нарушения. Для его выполнения необходимо проведение первого ультразвукового исследования (из трех обязательных) и биохимическое исследование крови для определения специфических веществ, обнаруживаемых в крови только беременных женщин. Основная цель этого исследования – выявление биохимических маркеров синдрома Эдвардса, синдрома Дауна, пороков развития нервной системы (трубки).
Обязательным условием скрининга 1 триместра должно быть точное соблюдение сроков его проведения – при раннем или позднем выполнении диагностическая ценность УЗИ и анализов резко снижается, что и становится причиной ошибочных диагнозов. Именно поэтому врачи настаивают на том, чтобы беременная женщина становилась на учет до 10 недели беременности – в этом случае обычно не возникает проблем с установлением точного гестационого возраста плода. При выполнении ультразвукового исследования обязательно оцениваются как соответствие размеров плода предполагаемому сроку беременности, так и выполняются некоторые специальные измерения (толщина шейной складки), и, что немаловажно, определяется многоплодная беременность. В том случае, когда обнаруживают два или больше плодов, то дальнейшее выполнение биохимических анализов нецелесообразно – уровень хорионического гонадотропина и РАРР-А (белка плазмы, ассоциированного с беременностью) будет заведомо выше нормальных показателей.
В том случае, если скрининг 1 триместра показывает неутешительные результаты, врач-гинеколог, который наблюдает женщину, должен направить ее на повторное обследование в медико-генетическом центре. При необходимости женщина может подождать второго биохимического скрининга, проводимого на сроке 16 - 18 недель – в нем исследуют большее показателей, и возможно отслеживание их динамики. При сомнении в правильности поставленного диагноза возможно выполнение инвазивной диагностики – биопсии ворсин хориона или получение для исследования небольшого количества амниотической жидкости.

 

 

© 2013. Первая Беременность

Женский журнал для беременных Первая Беременность