Вес при рождении и выписке
Набор веса новорожденного в первый месяц начинают отсчитывать от изначальной массы тела, которая к тому же может влиять и на скорость прибавки первых граммов. В указанных нормативах ВОЗ прописано, что нормой при рождении является показатель в пределах 2500–4500 грамм. Здоровые дети, родившиеся в срок, но с небольшим недостатком массы, после адаптации начинают более активно набирать граммы, пока не дойдут до заложенных природой параметров.
В любом случае, несколько первых дней жизни, во время которых организм младенца адаптируется к новым условиям, происходит незначительная потеря нескольких граммов. Это – естественный процесс, вызванный такими причинами:
- выведение небольшого количества жидкости через кожу и начавшую активно работать дыхательную систему;
- переход на новое питание, употребление молозива малыми порциями;
- еще не налаженная лактация у матери;
- перестройка организма на работу в других условиях и вызванный этим стресс.
В результате при выписке из роддома младенец может весить на 5–8% меньше, чем при рождении. Дальнейшее изменение принято отсчитывать от показателя, указанного в медицинской карточке при выписке.
Нормы набора веса до 1 года
У грудничков быстро формируются навыки приема пищи, нормализуется работа пищеварительной системы и другие внутренние процессы. Это способствует полноценному усвоению питательных веществ, что приводит к физиологически правильному привесу. Именно поэтому необходимо знать, какой вес должен быть у ребенка на каждом этапе развития. Ведь его соответствие норме является важнейшим показателем правильного развития и крепкого здоровья малыша.
По дням
Прибавка у новорожденных по дням проверяется редко. Обычно проверочные взвешивания проводятся при посещении педиатра, хотя многие родители проводят эту процедуру и в домашних условиях. Для здорового младенца суточный привес выводится как средний показатель, а контролировать его ежедневно нужно только по указанию врача.
В зависимости от возраста средняя прибавка в день у новорожденного составляет:
- до 3 мес. – 25 г;
- 3–6 – 20 г;
- 6–9 – 15 г;
- 9–12 – 10 г.
Указанные цифры являются весьма усредненными и подходят только для 40% грудничков.
Ежедневная прибавка является очень индивидуальной и даже у одного и того же младенца может значительно меняться под влиянием разных факторов. Только участковый педиатр может определить, сколько в день должен набирать новорожденный и насколько правильно идет этот процесс.
По неделям
Намного чаще, чем по дням, прибавка в весе у новорожденных в первый месяц жизни проверяется по неделям. Хотя этот показатель тоже нестабильный и может меняться под влиянием многих факторов, основными из которых считаются:
- самочувствие младенца;
- наличие у него аппетита;
- тип вскармливания;
- объем порции;
- качество грудного молока или смеси.
При этом наиболее заметными изменениями характеризуются первые 8 недель жизни.
Сколько и как должен набирать вес новорожденный ребенок в этот период указано в таблице:
|
Неделя |
Показатели массы тела |
|
1 |
Сначала идет потеря до 8% массы тела при рождении, затем на грудном вскармливании – прибавление до 100 г |
|
2 |
Привес обычно составляет 250 г |
|
3 |
Добавляется еще 200 г |
|
4 |
В зависимости от разных факторов показатель увеличивается на 150–200 г |
|
5 |
К концу этой недели должно прибавиться 200 г |
|
6 |
За счет увеличения объема порций грудничок набирает уже 250 г в неделю |
|
7 |
Привес увеличивается до 300 г |
|
8 |
Теперь прибавка немного идет на спад и составляет порядка 200 г |
По месяцам
Ежемесячная прибавка в весе ребенка до года – основной и самый распространенный показатель его развития. Именно его нормы установлены ВОЗ и должны контролироваться родителями, педиатрами и при необходимости другими врачами.
В приведенной ниже таблице указывается, сколько новорожденный должен прибавлять за последний месяц и за весь период его жизни:
|
Возраст, мес. |
Месячная прибавка, г |
Привес за весь период, г |
|
1 |
600 |
600 |
|
2 |
800 |
1400 |
|
3 |
800 |
2200 |
|
4 |
760 |
2950 |
|
5 |
700 |
3650 |
|
6 |
650 |
4300 |
|
7 |
600 |
4900 |
|
8 |
570 |
5500 |
|
9 |
550 |
6050 |
|
10 |
500 |
6550 |
|
11 |
450 |
7000 |
|
12 |
400 |
7400 |
Поскольку в таблицах даются усредненные цифры, нужно знать, как рассчитать вес ребенка индивидуально – с учетом его параметров. Для этого применяется такая формула:
М = m + 800n, где М – определяемая масса тела, m – масса при рождении, n – количество полных месяцев.
Если прибавка по месяцам у ребенка до года оказалась намного меньше указанной или определенной по формуле нормы, то необходимо внимательно присмотреться к его состоянию. Наличие других нарушений в работе организма – это повод для срочного обращения к педиатру.
Прибавка в зависимости от пола
Привес у младенца по месяцам несколько отличается в зависимости от пола. Как правило, мальчики крупнее девочек, поэтому в одном и том же возрасте весят больше.
Таблица набора веса для мальчика
|
Возраст, мес. |
Средний месячный привес, г |
Мин. – макс. ежемесячный привес, г |
|
0 |
3500 |
3000 – 4000 |
|
1 |
4300 |
3600 – 5000 |
|
2 |
5300 |
4500 – 6000 |
|
3 |
6200 |
5500 – 6900 |
|
4 |
6900 |
6100 – 7700 |
|
5 |
7800 |
7000 – 8400 |
|
6 |
8700 |
7900 – 8950 |
|
7 |
8900 |
7800 – 10050 |
|
8 |
9300 |
8200 – 10400 |
|
9 |
9800 |
8700 – 11050 |
|
10 |
10300 |
9200 – 11500 |
|
11 |
10400 |
9300 – 11500 |
|
12 |
10800 |
9400 – 11900 |
Таблица набора веса для девочки
|
Возраст, мес. |
Средний месячный привес, г |
Мин. – макс. ежемесячный привес, г |
|
0 |
3300 |
2800 – 3800 |
|
1 |
4100 |
3500 – 4600 |
|
2 |
5000 |
4300 – 5500 |
|
3 |
5900 |
5300 – 6400 |
|
4 |
6500 |
5800 – 7100 |
|
5 |
7200 |
6200 – 8000 |
|
6 |
7900 |
7000 – 8800 |
|
7 |
8100 |
7200 – 9100 |
|
8 |
8300 |
7200 – 9400 |
|
9 |
9000 |
8100 – 10000 |
|
10 |
9500 |
8200 – 10800 |
|
11 |
9800 |
8900 – 11000 |
|
12 |
10100 |
9000 – 11300 |
Нормы привеса у грудничков, указанные в обеих таблицах, являются обобщенными и не учитывают индивидуальных параметров. Для более точного определения следует дополнительно использовать приведенную выше формулу и выводить среднее значение.
Прибавка веса у новорожденного по типу кормления: таблица
|
Возраст, мес. |
Особенности набора массы |
|
1 |
Новорожденный мальчик должен набрать за этот период 600–900 г, искусственник – 950–1200. Девочка – соответственно 400–800 и 900–1100. |
|
2 |
Норма прибавки у ребенка в 2 месяца несколько снижается. Мальчики на грудном вскармливании могут поправиться на 450–1000 г, на смесях – на 1400–1500. Девочки – на 400–900 и 950–1300. |
|
3 |
Норма привеса для 3–месячной девочки при кормлении грудью – 500–900 г, на смеси – до 1200 г. Для мальчика – 600–1000 г и 1300 г. |
|
4 |
Вес мальчика в 4 месяца при кормлении грудью должен увеличиться на 600–1200 г, при искусственном – 900–1300. У девочек соответственно на 500–900 и 700–1000. |
|
5 |
Пятимесячным мальчикам на материнском молоке надо набрать 400–600 г, на смесях – 1200. Девочкам – 300–600 и 1000. |
|
6 |
Полугодовалым мальчикам необходимо прибавить 450–1000 г при питании молоком и 1200 на смеси. Девочкам – 300 и 1000 соответственно. |
|
7 |
Груднички-мальчики поправляются на 300–650 г, искусственники – на 700–1000. Девочки – на 200–500 и 600–800. |
|
8 |
Привес младенцев обоих полов при кормлении грудью составляет 100 г. На смесях 800–950. |
|
9 |
Прибавка у ребенка в 9 месяцев по норме должна быть: у мальчиков – 200 г на материнском молоке и 800 г на искусственном питании у мальчиков, у девочек – 100 и 600. |
|
10 |
Минимальный привес для всех детей, вскармливаемых материнским молоком, составляет 100 г. Для тех, которые питаются смесью – не должен превышать 500. |
|
11 |
Грудничкам обоих полов надо поправиться на 100–350 г. Искусственникам – на 500–600. |
|
12 |
В этом возрасте важно определить, сколько всего весит годовалый ребенок по сравнению с изначальным показателем при рождении: в 1 год у всех детей, независимо от пола и типа кормления этот параметр должен увеличиться в 3 раза. |
Для выявления весовых отклонений необходимо сравнить, сколько должен набирать ребенок по месяцам, согласно установленным нормам, и сколько в действительности прибавляет конкретный новорожденный. Однако в нормативах ВОЗ при определении правильной массы тела используются не только таблица, но и график набора веса в зависимости от роста. Поэтому для установления несоответствия необходимо учесть этот и еще ряд других индивидуальных критериев.
Здравствуйте. У меня двухмесячный малыш. При рождении весил 2600 г, рост 52 см, родился в срок. За первые 4 недели набрал 1850 г, за второй почти столько же. Кормлю грудью. Ведет себя хорошо, только постоянная температура 37,5 градусов. Врачи ничего не находят. Что это может быть.
Ваш малыш очень усиленно набирает даже не граммы, а килограммы, что приводит к ускорению обмена веществ, из-за которого и повышается температура. Скорей всего, он должен быть гораздо крупнее, но Вы ограничивали себя в питании или, может, болели. Теперь организм приходит к тем параметрам, которые заложены природой. Скоро все нормализуется.
Подскажите, пожалуйста. Девочка практически не поправляется, хотя молока у меня много, кормлю часто. Она требует грудь почти каждый час. Может, надо докармливать смесью?
Если молока много, то ничего добавлять не надо. Необходимо сделать его более питательным, а для этого следует пересмотреть свой рацион. Не ограничивайте себя в еде, сделайте меню сбалансированным. С 4-месячного возраста можете ввести прикорм.
Добрый день. У меня такой вопрос: может ли у совершенно здорового грудничка периодически останавливаться набор массы тела? В чем причина? Это опасно?
На детский организм влияет множество факторов, под влиянием которых внутренние процессы начинают протекать иначе. В результате прибавление тоже меняется и становится более или менее активным. Чаще всего это происходит сразу после рождения, когда у женщины выполняется отладка лактации, а также у полугодовалого малыша, который начинает больше двигаться, ползать и расходовать больше энергии. Если он здоров, то ничего страшного в этом нет.
Скажите, пожалуйста, влияет ли на величину привеса вид вскармливания? Я кормлю малыша грудью, а подруга смесями. Родили с разницей в 2 дня, оба мальчика, но у нее он весит почти на 1 кг больше.
Да, тип вскармливания влияет на массу тела младенца. Дело не столько в составе, сколько в дозировке. Давая смесь в бутылочке, мама контролирует объем порции. При естественном кормлении неизвестно, сколько молока употребил малыш. Даже если сосет долго, это не означает, что он получает полноценное питание. Если прирост массы снижается, надо принять меры для улучшения лактации.
Здравствуйте. Меня интересует возможность уменьшения питания 9-месячного сына из-за слишком быстрого набора массы тела. Его отец слишком полный, боюсь, плохая наследственность. Хотелось бы уберечь от ожирения.
Переводить малыша в таком возрасте на голодную диету нельзя, иначе он станет раздражительным и беспокойным. Если он на искусственном питании, то можно очень постепенно уменьшать объем смеси, наблюдая за поведением. На ГВ лучше снизить количество прикорма или ввести в него больше овощей, но тоже так, чтобы это не отразилось на поведении.