В том случае, когда у представителей сильной половины человечества происходит увеличение области молочных желез («растет грудь»), врачи получают возможность диагностировать гинекомастию. Это состояние далеко не всегда свидетельствует о возникновении у мужчины проблем со здоровьем, но всегда требует установления истинной причины этого состояния.
В жизни мужчины существуют ситуации, в которых появление гинекомастии не свидетельствует о возникновении патологии. При ложной гинекомастии происходит не увеличение ткани молочной железы (альвеолярные изменения отсутствуют), а изменение формы объясняется чрезмерным развитием больших грудных мышц или скоплением жировой ткани между железистой тканью и мышцами, выполняющими переднюю грудную стенку. При физиологической гинекомастии причина изменения тканей молочной железы и увеличения ее объема зависит от изменения уровня гормонов, но эти изменения носят обратимый характер. Подобное увеличение возникает у новорожденных мальчиков в первый месяц жизни после родов, у подростков в период полового созревания или у пожилых пациентов (старческая гинекомастия).
Во всех остальных случаях, при возникновении гинекомастии в периоды, не связанные с физиологическим изменением гормонального профиля, необходимо проведение обследования, целью которого становится выяснение причины гинекомастии. Подобные изменения могут возникать на фоне лекарственной терапии некоторых заболеваний, при проведении которой в организм попадают вещества, напоминающие по структуре женские половые гормоны эстрогены – такое действие оказывают сердечные гликозиды, местные анестетики, мочегонные препараты, некоторые лекарственные средства, используемые для лечения артериальной гипертонии.
Гинекомастия может возникать на фоне некоторых тяжелых заболевания организма – при циррозе печени (при нарушении распада естественных эстрогенов), при почечной недостаточности, тиреотоксикозе, голодании. Кроме того, возможно появление гинекомастии на фоне алкогольного цирроза печени, причиной развития которого становится злоупотребление пивом или элем – в составе этих напитков есть естественные фитоэстроены хмеля, разложение которых замедляется, одновременно нарушается цикл разложения собственных эстрогенов в клетках печени.
Причинами развития гинекомастии могут становиться проявлениями тяжелых гормональных нарушений – снижения уровня тестостерона или увеличения уровня эстрогена при наличии гормонопродуцирующих новообразований.