Под термином половой инфантилизм в современной гинекологи и андрологии понимают замедление темпов полового развития у подростков. Для установления этого диагноза необходимо не только выявление выраженных отклонений в сроках полового развития, но и точная генетическая идентификация пола пациента.
Доказано, что половой инфантилизм – это не только замедление развития вторичных половых признаков, позднее начало полового созревания, но и на физическом, и на психическом, и психологическом развитии личности. Важно помнить, что вызывать замедление полового развития может не только изменения, происходящие с половыми железами (яичниками и яичками), но и с остальными органами внутренней секреции, а также с заболеваниями, перенесенными пациентом в течение жизни.
Половой инфантилизм имеет большее значение для женского организма – у мужчин изменения в большинстве случаев касаются уменьшения размеров наружных половых органов и, очень редко, с изменением количества и качества спермы. У женщин половой инфантилизм может проявляться разнообразными расстройствами менструального цикла, нарушением фертильности (способности забеременеть и выносить ребенка), невозможностью грудного вскармливания новорожденного, патологическим течением беременности. Очень часто половой инфантилизм становится причиной недоразвития наружных половых органов влагалища, что делает невозможным сексуальные отношения для женщины.
У женщин могут развиваться два вида полового инфантилизма :
- с недостаточностью функции яичников;
- без выраженной овариальной недостаточности у пациентки.
Поставить предварительный диагноз половой инфантилизм можно еще по наружному осмотру девушки – таких пациенток отличает средний рост, изящное телосложение (гипостеническое), в котором невозможно не заметить практически неизмененный с детского возраста таз (термин «детский таз» является одной из основных характеристик полового инфантлизма).
В подавляющем большинстве случаев у таких пациенток поздно наступает первая менструация, и даже при сформировавшемся цикле менструации остаются болезненными, с небольшой кровопотерей. При обследовании у женщин или девушек часто обнаруживается гипоплазия матки, сопровождающаяся отсутствием менструации (даже первой).
Диагностикой и лечением полового инфантилизма должен заниматься квалифицированный детский гинеколог-эндокринолог, который должен последовательно передавать свою пациентку врачу женской консультации.