Ревматоидный артрит – системная болезнь неясной этиологии. Преимущественно поражаются мелкие суставы.
Аутоиммунный патогенез достаточно сложен.
Этиология
Причины возникновения заболевания до конца не изучены. В то же время врачи утверждают, что не последнюю роль играют инфекции, в том числе бактериальные: стрепто- и стафилококковая, микоплазмоз и пр. Однако это до конца не доказано и подтверждается тем, что у больных ревматоидным артритом обнаруживаются очаги инфекции различной локализации. Сегодня также принято считать, что в основе заболевания – измененная реактивность.
Патогенез
В связи с тем что большинство ученых относят ревматоидный артрит к иммунопатологическим болезням, предполагается, что в его развитии не последнее значение имеют возрастные, половые особенности, а также генетические факторы. Известно, что распространение патологии среди родственников больных в два раза чаще, однако точного клинического подтверждения этому пока не установлено.
Клиническая картина
Основной синдром – артрит. В первое время болезненные ощущения, припухлость возникают в одном суставе, как правило, коленном. В течение одного-трех месяцев процесс распространяется на другой сустав, находящийся с противоположной стороны. Таким образом, главным признаком болезни становится симметричность поражения суставов.
У детей первым делом поражаются именно крупные суставы: колено, голеностоп. У взрослых – мелкие суставы пальцев. Из-за болевых ощущений больной старается ограничивать движения, при этом положение суставов становится вынужденным, при котором обеспечивается меньшая боль. Вследствие этого происходит деформация суставов, они приобретают необычную форму: шаровидную, веретенообразную. В то же время усиливаются неподвижность, атрофия мышц, общая дистрофия и анемия.
Ревматоидный артрит у детей может быть медленно и быстро прогрессирующим. Это удается понять по динамике клинико-лабораторных показателей. При суставной форме, когда в процесс вовлекаются от двух до трех суставов течение наиболее благоприятное. Быстрое прогрессирование болезни возможно при полиартикулярной и суставно-висцеральной формах. При них наблюдается массивное поражение опорно-двигательного аппарата, развиваются необратимые изменения внутренних органов. Для аллергосептического варианта патологии характерен амилоидоз.
Большое значение имеют профилактика, а также ранняя диагностика и комплексное поэтапное лечение.